Enfermedad de Parkinson y dolor

En el pasado, muchas descripciones de la enfermedad de Parkinson no mencionaban el dolor como un síntoma significativo, las explicaciones estándar generalmente se centran en los aspectos motores de la enfermedad. Por supuesto, estas definiciones no son incorrectas, pero esta enfermedad nos desafía de muchas maneras y lidiar con el dolor, no es una excepción. Y es un tema que a menudo afecta significativamente la calidad de vida, que es algo que ninguno de nosotros quiere perder … es demasiado importante y, lamentablemente, muy a menudo, difícil de mantener.

Sin embargo, continuamos persiguiéndolo, comprometiéndonos a permanecer tan activos y productivos mientras la enfermedad lo permita.

El dolor, de hecho, es una queja frecuente en la EP. Se estima que entre el 35 y el 80% de los pacientes de Parkinson experimentan un malestar significativo. Esta estadística representa una variabilidad bastante amplia debido a la dificultad para estudiar algo tan subjetivo como el dolor: la falta de definiciones estandarizadas y herramientas de evaluación consistentes son desafíos reales. Independientemente de su prevalencia, al restringir la movilidad, interferir con el sueño y afectar el estado de ánimo entre otras cuestiones, el dolor en el Parkinson puede interferir con el funcionamiento y la vida diaria de una persona.

Tipos de dolor de Parkinson

La mayoría de las veces, las molestias en los músculos y las articulaciones son secundarias a las características motoras de la enfermedad de Parkinson: falta de movimiento espontáneo, rigidez y anomalías de la postura, lo que se conoce como dolor musculoesquelético. Los sitios más dolorosos son la espalda, las piernas y los hombros, y suele ser más predominante en el lado más afectado por el parkinsonismo.

Pero hay muchas otras categorías de dolor asociadas con la enfermedad de Parkinson. Dolor radicular o neuropático se experimenta como entumecimiento u hormigueo, o sensación de frescor en una parte del cuerpo, generalmente secundaria a un nervio pinzado debido a algo como un disco resbalado o en algunos pacientes de Parkinson, debido al fuerte y prolongado espasmo muscular que puede ocurrir.

Distonía - dolor relacionado como sugiere su nombre, en los momentos de distonía (contracción prolongada y dolorosa de un músculo) que se experimenta con mayor frecuencia en el pie, el cuello o la cara y el brazo en diferentes puntos del programa de dosificación, especialmente en la fase de "desconexión" cuando no hay suficiente Reemplazo de dopamina, pero también puede ocurrir con poca frecuencia en las horas pico de dosis. Puede ser uno de los síntomas más dolorosos que las personas con Parkinson pueden enfrentar.

Dolor acatitico se experimenta como inquietud, un impulso subjetivo interno para moverse, una incapacidad para permanecer quieto y los sentimientos inherentes de incomodidad que trae consigo. Se experimenta principalmente en las extremidades inferiores y a menudo puede aliviarse caminando.

Dolor primario o central en Parkinson es una consecuencia directa de la enfermedad en sí misma y no se debe a causas secundarias. Puede describirse como un dolor, ardor, apuñalamiento, dolor, picazón u hormigueo que ocurren en áreas indefinidas del cuerpo. Este tipo de dolor puede ser bastante implacable y angustioso.

La mayoría de las veces es una combinación de muchas causas diferentes (multifactoriales), pero independientemente del tipo de dolor, su presencia puede afectar negativamente las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud y, en algunas personas, incluso puede eclipsar los síntomas motores de la enfermedad.

Tratamiento

Y el hecho es que a pesar de que tiene un efecto perjudicial importante en la calidad de vida, el dolor en el Parkinson a menudo no se trata adecuadamente. El diagnóstico de la fuente del dolor en la enfermedad de Parkinson puede ser difícil y, a menudo, es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que todas las otras posibles causas no relacionadas con la EP se descartan primero. Pero una vez diagnosticado y clasificado, el manejo puede dirigirse hacia el tratamiento de la causa potencial o al menos aliviar algunos de los síntomas debilitantes.

Existen intervenciones que puede implementar para aliviar algunas de las molestias junto con una serie de ajustes o adiciones de medicamentos que su médico puede intentar y que también pueden ser de algún beneficio. El dolor en la enfermedad de Parkinson es un fenómeno real y grave. Minimizar la cantidad de dolor que experimenta es una necesidad y un enfoque que vale la pena para usted y los miembros de su equipo de salud.

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