Síntomas, diagnóstico y síndromes de apoplejía del tronco cerebral

Un accidente cerebrovascular puede afectar cualquier ubicación en el cerebro. Un accidente cerebrovascular en el tronco cerebral suele ser pequeño, pero puede causar síntomas importantes.

El tronco cerebral es la región del cerebro que conecta física y funcionalmente la actividad cerebral de alto nivel con el resto del cuerpo. También es el centro de control para varias funciones de soporte vital, como la respiración y la regulación del corazón. El tronco encefálico, como se ve en la foto de arriba, está ubicado en lo profundo del cerebro y se extiende hacia la parte posterior de la cabeza, justo donde se encuentran el cráneo y la columna vertebral.

Un accidente cerebrovascular en el tronco cerebral es el resultado de la interrupción del flujo sanguíneo dentro de las arterias pequeñas en la parte posterior del cuello y el cerebro, como la arteria basilar, la arteria cerebelosa inferior posterior derecha o izquierda o la arteria vertebral derecha o izquierda. Las causas de los accidentes cerebrovasculares son las mismas que las causadas por los accidentes cerebrovasculares en otras regiones del cerebro.

Los síntomas

Un accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede causar una variedad de síntomas. Puede causar debilidad o déficits sensoriales en el lado del cuerpo opuesto al lado dañado del tronco cerebral. Puede causar visión doble Porque el control de los movimientos oculares se localiza en el tronco cerebral. Cuando un ojo no puede moverse tan bien como el otro ojo normal, la falta de movimiento simétrico produce la percepción de dos imágenes. Un accidente cerebrovascular se asocia a menudo con alumnos desiguales. Mareo o las sensaciones de giro son comunes con una apoplejía del tronco cerebral porque la sensación de equilibrio se mantiene en el tronco cerebral. La fuerza muscular irregular de la boca y la boca puede causar uno de párpados para caer o un lado de la boca hundida. Puede causar dificultad al tragar, habla confusa o puede hacer que el lengua En realidad apunta a un lado. También puede causar debilidad en los hombros, que generalmente se manifiesta como una incapacidad para encogerse de hombros de manera uniforme.

Una de las características que distingue un accidente cerebrovascular del tronco cerebral de un ataque cerebral de la corteza cerebral es el efecto sobre la sensación facial. Cuando un derrame cerebral produce un déficit sensorial de la cara, la cara está adormecida en el mismo lado que el derrame cerebral. Esto contrasta con un golpe de la corteza cerebral, que causa un déficit sensorial en el lado opuesto de la cara. Esta es una de las pistas que un neurólogo utiliza para diagnosticar un accidente cerebrovascular del tronco cerebral.

En algunos casos, un accidente cerebrovascular puede causar hipo.

También puede resultar en pérdida de consciencia Debido al papel del tronco cerebral en la regulación de la respiración y la función cardíaca.

Síndromes de trazo cerebral

Algunos síndromes de accidente cerebrovascular del tronco encefálico incluyen una colección de síntomas aparentemente no relacionados que ocurren juntos porque su control se encuentra en pequeñas regiones concentradas del tronco encefálico que comparten el mismo suministro de sangre.

La maldición de Ondine: afecta la respiración voluntaria debido a una lesión de la médula inferior.

Síndrome de Webers: es un derrame cerebral que causa debilidad en el lado opuesto del cuerpo combinado con debilidad en los párpados y debilidad de los movimientos oculares en el mismo lado.

Bloqueado en el síndrome: es un derrame cerebral que afecta a la protuberancia y da como resultado una parálisis completa y la incapacidad para hablar, con la conciencia intacta y la capacidad de mover los ojos. Puede ser el resultado de un equilibrio de sal y líquido extremadamente anormal.

El síndrome de Wallenberg, también llamado síndrome medular lateral, causa característicamente un déficit sensorial de la cara en el mismo lado que el golpe y el déficit sensorial del cuerpo en el lado opuesto del golpe, como en este ejemplo.

Diagnóstico

El diagnóstico de los accidentes cerebrovasculares requiere una comprensión detallada y experiencia con enfermedades neurológicas. Por lo general, los accidentes cerebrovasculares no son tan evidentes en una tomografía computarizada cerebral o en una resonancia magnética del cerebro, como lo son en otras ubicaciones del cerebro. El tronco cerebral es relativamente pequeño y, a menudo, es difícil de visualizar debido al hueso cercano del cráneo y la porción superior de la columna vertebral. A menudo, un accidente cerebrovascular del tronco cerebral se manifiesta con hallazgos clínicos sutiles diagnosticados mediante un examen clínico completo y puede llevar de días a semanas que aparezcan los cambios en los estudios de imagen, lo que corrobora con la evaluación clínica.

Pronóstico

Al igual que con los accidentes cerebrovasculares en otras regiones del cerebro, el pronóstico de un accidente cerebrovascular del tronco cerebral varía. Los síntomas de apoplejía por lo general alcanzan su máxima intensidad en las horas y días inmediatamente posteriores a la aparición inicial del derrame antes de comenzar a curarse. Una cuidadosa supervisión médica y atención pueden ayudar a maximizar la recuperación y disminuir la discapacidad después de un accidente cerebrovascular.