Causas de un sabor amargo o amargo en la boca

Tener un sabor amargo, ácido o desagradable en su boca puede ser una reacción simple a algo que comió. No es raro que de repente "eructe" algo que no estaba de acuerdo con usted. Sin embargo, la condición puede ser preocupante si persiste o se repite con frecuencia. Tres de las causas más comunes de un mal sabor en la boca son:

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Medicamentos, incluyendo quimioterapia
• Deficiencia de zinc

Cualquier distorsión en la percepción del gusto normal se conoce como disgeusia. Es una de varias afecciones que afectan la sensación del gusto, las otras incluyen hipogeusia (pérdida de sensibilidad del gusto) y ageusia (falta completa de gusto).

El diagnóstico de la disgeusia a veces puede ser difícil y requiere la exclusión sistemática de todas las demás causas. Del mismo modo, encontrar el tratamiento adecuado puede ser un proceso de prueba y error. En algunos casos, la disgeusia puede resolverse por sí sola o requerir una intervención médica para controlar o resolver la causa subyacente.

Medicamentos

Según una investigación publicada en la revista. Médico de familia canadiense, No hay menos de 250 medicamentos diferentes que pueden causar disgeusia. Esto puede deberse al impacto que un medicamento tiene en los receptores del gusto en el cerebro o simplemente debido a los medicamentos residuales en la saliva.

También podría implicar el sabor intravascular, un fenómeno por el cual una molécula de fármaco que circula en un vaso sanguíneo de la lengua interactuará con los receptores de las papilas gustativas.

Algunos de los culpables de drogas más comunes incluyen:

• Antibioticos, incluyendo ampicilina, macrólidos, quinolonas, sulfametoxazol, trimetoprima, tetraciclina y metronidazol
• Medicamentos cardiacos, incluidos muchos medicamentos para la presión arterial alta, diuréticos, estatinas y antiarrítmicos
• Medicamentos de quimioterapia, incluyendo cisplatino, ciclofosfamida y etopósido
• Medicamentos neurologicos, incluyendo medicamentos antiparkinsonianos, medicamentos para la migraña y relajantes musculares
• Drogas psicotropicas, incluidos la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, algunos antipsicóticos, medicamentos contra la ansiedad, estabilizadores del estado de ánimo e hipnóticos
• Otros medicamentos recetados y de venta libre., incluyendo medicamentos para la tiroides, antihistamínicos, broncodilatadores, antiinflamatorios, ayudas para dejar de fumar, antifúngicos y antivirales

Diagnostico y tratamiento

La disgeusia inducida por fármacos suele diagnosticarse por exclusión. Los médicos a menudo comenzarán por detectar infecciones, enfermedades malignas, deficiencias nutricionales o un trastorno de reflujo. En función de la sincronización de los síntomas, es posible que el médico pueda identificar la droga problemática de los que está tomando.

La disgeusia inducida por medicamentos generalmente desencadena sensaciones de sabor descritas como metálicas, amargas, desagradables o rancias. Por el contrario, las personas que reciben quimioterapia a menudo experimentarán sensaciones agrias, saladas o dulces.

Si es apropiado, la droga ofensiva puede ser suspendida o sustituida. En algunos casos, se puede tomar una dosis por la noche en lugar del día para ayudar a minimizar los síntomas. Si la disgeusia está relacionada con una terapia a corto plazo, como un tratamiento con antibióticos, es posible que tenga que soportar los gustos desagradables hasta que se complete el tratamiento. Nunca deje de tomar un medicamento antes de hablar con su médico.

Deficiencia de zinc

La deficiencia de zinc es una de las causas más comunes de alteraciones del gusto. Si bien se desconoce la causa exacta, sí sabemos que el zinc aumenta la concentración de una proteína conocida como gustin, que el cuerpo utiliza para producir papilas gustativas. Los trastornos del sabor asociados con la deficiencia de zinc son a menudo difíciles de describir, y algunos utilizan términos como "extraño", "apagado" o simplemente "malo".

Una deficiencia de zinc puede estar relacionada con la falta de zinc en una dieta, la absorción deficiente de zinc en los intestinos o el uso de ciertos medicamentos crónicos. La desnutrición es también una causa común.

Entre algunas de las enfermedades asociadas con la deficiencia de zinc se encuentran el cáncer, la enfermedad celíaca, la enfermedad renal crónica, la enfermedad de Crohn, la diabetes, la enfermedad hepática, la pancreatitis, la enfermedad de células falciformes y la colitis ulcerosa.

Las sustancias que pueden causar una deficiencia de zinc son el alcohol, la quimioterapia, los diuréticos tiazídicos, el captopril (un inhibidor de la ECA) y la penicilamina (utilizada para tratar los cálculos renales).

Diagnostico y tratamiento

Una deficiencia de zinc puede diagnosticarse midiendo la concentración de zinc en una muestra de sangre. La identificación de la causa subyacente es a menudo un proceso de prueba y error basado en su edad, peso, historial médico, estado de salud, uso actual de drogas y síntomas concomitantes.

Si bien un suplemento diario de zinc puede ayudar a normalizar los niveles en la sangre, solo puede proporcionar alivio si se trata la causa subyacente o si se suspende, se sustituye o se ajusta la dosis del fármaco causal. Los alimentos ricos en zinc incluyen mariscos, carnes rojas, frijoles, legumbres, huevos y productos lácteos.

GERD

La enfermedad de reflujo gastrointestinal (ERGE) es un trastorno común en el que el esfínter esofágico inferior (EEI) se abre de forma inadecuada, lo que permite que el ácido regrese del estómago al esófago. Normalmente, el LES es una válvula de una vía. Por razones que no están del todo claras, el músculo del esfínter se relajará repentinamente, provocando síntomas de reflujo ácido, que incluyen:

• Acidez
• Dolor de pecho
• Un sabor agrio o amargo.
• Mal aliento
• Un ardor en la garganta
• Dificultad para tragar
• Un bulto en la sensación de garganta.
• Tosiendo
• Ronquera

Por lo general, la ERGE se puede identificar como la causa de un sabor agrio o amargo, ya que generalmente ocurre con la acidez estomacal y se desarrolla poco después de comer. Fumar, alcohol, cafeína, alimentos grasos, alimentos ácidos y comer comidas grandes son factores desencadenantes comunes del reflujo ácido.

El embarazo y la obesidad pueden contribuir colocando un estrés excesivo en el estómago y el esófago. (Una hernia de hiato puede tener un efecto similar al manipular la posición de la LES para que sea menos capaz de permanecer cerrada).

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de ERGE puede incluir endoscopia para examinar el EEI directamente; manometría para medir las contracciones de los músculos esofágicos; y una sonda de pH ambulatoria en la que una sonda ingerida mide cómo y cuándo se produce el reflujo.

El tratamiento generalmente incluye una combinación de medicamentos de venta libre y recetados, que incluyen antiácidos, bloqueadores H2 como Prilosec (omeprazol), inhibidores de la bomba de protones como Nexium (esomeprazol) y un medicamento llamado baclofeno para ayudar a fortalecer los músculos LES. Los cambios en la dieta, la pérdida de peso y el abandono del hábito de fumar también pueden ayudar.

Una vez que se controlan los síntomas de ERGE, las sensaciones de sabor agrio o amargo también deben disiparse.



Otras causas

Otras condiciones pueden alterar directamente la percepción del gusto de una persona o mejorar aún más un trastorno disgeusic existente. Éstos incluyen:

• Fumar cigarrillos, que atenúa el sabor y hace que los alimentos sean menos sabrosos.
• La xerostomía (síndrome de la boca seca), una afección en la que la disminución de la producción de saliva afecta la percepción del gusto
• Deshidratación, que puede causar directamente la xerostomía.
• Ansiedad y estrés, los cuales pueden alterar la percepción del gusto y promover la xerostomía.
• Infección o enfermedad, en la que la inflamación a veces puede amplificar la percepción de los gustos amargos de una persona.
• Candidiasis oral (candidiasis), una infección micótica común
• Mala higiene dental.
• Embarazo, especialmente durante el primer trimestre.
• La menopausia, que, como el embarazo, puede causar disgeusia debido a cambios en los niveles hormonales
• Lesión cerebral o cirugía, particularmente en la región del cerebro medio o del tálamo, que puede desencadenar sensaciones de sabor "fantasma"
• Trastornos neurológicos como epilepsia, esclerosis múltiple, parálisis de Bell, tumores cerebrales y demencia.
• Radioterapia de cabeza y cuello, que puede dañar los tejidos salivales.
• Envenenamiento por plomo, a menudo reconocido por una línea azul característica a lo largo de las encías
• El síndrome del piñón, una afección poco conocida en la que puede aparecer un sabor amargo de uno a tres días después de comer piñones
• El síndrome de boca ardiente, otro trastorno poco conocido que se caracteriza por una sensación de quemazón o escaldadura en la boca

Albardilla

Cualquiera que sea la causa subyacente de la disgeusia, hay cosas que puede hacer para ayudar a minimizar los síntomas. Entre algunos de los consejos de remedios caseros más prácticos:

• Beba mucha agua, que puede mejorar la boca seca y promover la micción (esta última puede mejorar el aclaramiento de los medicamentos si está deshidratado). Agregar un poco de jugo de limón también puede ayudar a reducir el mal sabor.
• Mastica chicle sin azúcar para favorecer la salivación.
• Practique una buena higiene bucal, incluidos los controles dentales regulares, y considere usar un enjuague bucal antibacteriano.
• Algunas personas recomiendan enjuagarse la boca con media cucharadita de sal más una cucharadita de bicarbonato de sodio agregado a un vaso de agua.
• Evite los alimentos picantes o grasos que promueven el reflujo ácido. Incluso si la ERGE no es la causa, el reflujo de los ácidos estomacales solo empeorará sus síntomas.
• Deja de fumar. Cualquiera que sea la causa subyacente de la disgeusia, fumar solo amplificará los efectos. No importa cuánto tiempo haya fumado, su percepción del gusto mejorará invariablemente una vez que haya dejado de fumar.