¿Cuáles son mis opciones de seguro de salud para el cuidado de hospicio?

El cuidado de hospicio es un servicio disponible para personas que tienen un diagnóstico terminal y cuya esperanza de vida es inferior a un año.Proporciona una gama de apoyos paliativos y emocionales para las personas moribundas y sus familias. Los servicios de hospicio se pueden ofrecer en su hogar o en un entorno institucional según sus necesidades y deseos.

Si siente que está listo para morir y desea vivir el resto de su vida en un ambiente lo más cómodo y propicio posible, el hospicio puede ser la opción correcta.

Sin embargo, si aún está interesado en la hospitalización por síntomas o eventos relacionados con un diagnóstico terminal, el hospicio puede no ser una buena opción. Si bien las cosas como la hidratación intravenosa y los antibióticos se resuelven fácilmente con el equipo del hospicio, la hospitalización por algo relacionado con su diagnóstico terminal no lo es.

Seguro médico, hospitalización y hospicio

El Medicare Hospice Benefit es pagado por Medicare Parte A, que normalmente cubre la hospitalización. Medicare no permitirá que una agencia de cuidados paliativos y un hospital le facturen a la Parte A de Medicare por la atención brindada a un paciente por el mismo diagnóstico al mismo tiempo. Las compañías de seguros privadas utilizan el beneficio de Medicare para modelar su propia cobertura, por lo que lo mismo suele ocurrir con los pacientes con seguro.

El factor importante aquí es el diagnóstico terminal. Si es admitido en un hospicio con un diagnóstico de cáncer, por ejemplo, Medicare no pagaría ninguna visita al hospital por cosas relacionadas con su cáncer. Esto puede incluir dolor, falta de aliento, deshidratación y debilidad. Si ocurriera algo que no estuviera relacionado con su diagnóstico de hospicio, por ejemplo, si se cayó y se lesionó o empeoró su insuficiencia cardíaca preexistente, Medicare pagaría su visita al hospital de la forma en que lo haría normalmente.

El hospicio puede ser revocado en cualquier momento, por lo que si estaba en un hospicio y decidió buscar un cuidado más agresivo, puede llamar a la agencia de hospicio y solicitar la interrupción del cuidado. Luego, podría ir al hospital por cualquier motivo y Medicare pagaría la factura. Sin embargo, dado que el hospicio no está realmente diseñado para ser una puerta giratoria, es mejor esperar hasta que esté listo para dejar que el hospicio se ocupe de los síntomas que surjan. Es posible que se sorprenda de lo bien que los profesionales de los cuidados paliativos manejan los síntomas y las situaciones de crisis en la comodidad de su hogar, sin la molestia de un hospital abarrotado.

Como mencioné anteriormente, otras cuestiones, como los líquidos intravenosos y los antibióticos, generalmente pueden resolverse con la agencia de cuidados paliativos. Estas cosas no son correctas para todos los pacientes, pero el hospicio discutirá sus necesidades individuales si tiene alguna inquietud.