Pruebas de FISH y diagnóstico de cáncer

Fluorescencia en el lugar La hibridación (FISH, por sus siglas en inglés) es una de varias técnicas utilizadas para buscar en el ADN de sus células, buscando la presencia o ausencia de genes específicos o porciones de genes.

Muchos tipos diferentes de cáncer están asociados con anomalías genéticas conocidas. Y por genética, no estamos hablando solo de herencia. Durante toda la vida, las células pueden cometer errores cuando se dividen y crecen. Las mutaciones en el ADN que están asociadas con el cáncer pueden acumularse en estas células.

¿Cómo funciona FISH?

FISH es una técnica que utiliza sondas fluorescentes para detectar genes específicos o partes de genes (secuencias de ADN). El personal del laboratorio del centro médico y los oncólogos usan FISH para ayudar a evaluar a los pacientes que pueden tener cáncer y, a veces, para controlar a un paciente que ya ha sido diagnosticado con cáncer y ha recibido tratamiento.

El FISH se puede realizar utilizando varios tipos de muestras según la ubicación y el tipo de cáncer sospechoso: células tumorales obtenidas de sangre periférica, de una biopsia de médula ósea o de una biopsia de ganglio linfático y tejido embebido en parafina fijado con formalina una muestra de tejido que se procesa en el laboratorio y se inserta en un tipo de cera, lo que la hace más rígida, de modo que se puede cortar en secciones delgadas y se puede montar para ver bajo el microscopio).

¿Qué significan las letras?

La "H" en FISH se refiere a la hibridación. En la hibridación molecular, se utiliza una secuencia de ADN o ARN marcada como sonda: visualice un bloque de Lego rojo, por así decirlo. La sonda se usa para encontrar un bloque Lego homólogo, o secuencia de ADN, en una muestra biológica.

El ADN en su espécimen es como pilas de ladrillos Lego, y la mayoría de los ladrillos en estas pilas no coincidirán con nuestra sonda roja. Y todos sus ladrillos están ordenadamente organizados en 23 pares de pilas de ladrillos; cada pila es uno de sus cromosomas homólogos pareados, más o menos. A diferencia de los ladrillos de Lego, nuestra sonda roja de Lego es como un imán fuerte y encuentra su coincidencia sin tener que clasificar las pilas.

La "F" se refiere a la fluorescencia. Nuestra sonda roja podría perderse en los montones de ladrillos, por lo que está etiquetada con un tinte fluorescente de color para que brille. Cuando encuentra su coincidencia entre las 23 pilas emparejadas, una etiqueta fluorescente revela su ubicación. Por lo tanto, ahora puede ver cómo los investigadores y los clínicos pueden usar FISH para ayudar a identificar dónde (qué pila o qué cromosoma) se encuentra un gen en particular para un individuo determinado.

El "yo" y la "S" representan en el lugar. Esto se refiere al hecho de que nuestro ladrillo rojo Lego está buscando su partido dentro de la muestra que diste.

PECES y cánceres de sangre específicos

PESCADO Y OTROS en el lugar Los procedimientos de hibridación se utilizan para diagnosticar una variedad de anomalías cromosómicas: cambios en el material genético, cambios en los cromosomas, incluidos los siguientes:

Supresión - parte de un cromosoma se ha ido

Translocación - parte de un cromosoma se rompe y se pega a otro cromosoma

Inversión - parte de un cromosoma se rompe y se reinserta nuevamente, pero en orden inverso

Duplicación - parte de un cromosoma está presente en demasiadas copias dentro de la célula

Cada tipo de cáncer puede tener su propio conjunto de cambios cromosómicos y sondas relevantes. FISH no solo ayuda a identificar los cambios genéticos iniciales en un proceso de enfermedad como el cáncer, sino que también puede usarse para monitorear la respuesta a la terapia y la remisión de la enfermedad.

Los cambios genéticos detectados por FISH a veces ofrecen información adicional sobre cómo es probable que se comporte el cáncer de una persona, según lo que se haya observado en el pasado en personas con el mismo tipo de cáncer y cambios genéticos similares. Algunas veces, el FISH se usa después de que se haya hecho el diagnóstico, para obtener información adicional que podría ayudar a predecir el resultado de un paciente o el mejor tratamiento.

El FISH puede identificar anomalías cromosómicas en las leucemias, incluso en la leucemia linfocítica crónica (CLL). Para la leucemia linfocítica crónica / linfoma linfocítico pequeño, FISH permite a los pacientes averiguar su categoría de pronóstico: bueno, intermedio o deficiente. En la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la genética de las células leucémicas puede informarle sobre el nivel de riesgo de cáncer y ayudar a guiar las decisiones terapéuticas.

Los paneles FISH también están disponibles para el linfoma, el mieloma múltiple, los trastornos proliferativos de las células plasmáticas y el síndrome mielodisplásico. En el caso del linfoma de células del manto, por ejemplo, hay una translocación ese FISH puede detectar el llamado GH / CCND1 t (11; 14) que se asocia frecuentemente con este linfoma.

¿Por qué FISH?

Una ventaja de FISH es que no tiene que realizarse en células que se están dividiendo activamente. Las pruebas citogenéticas generalmente toman aproximadamente tres semanas, porque las células cancerosas deben crecer en placas de laboratorio durante aproximadamente 2 semanas antes de que puedan realizarse las pruebas. En contraste, los resultados de FISH generalmente están disponibles en el laboratorio en unos pocos días.