Cardiomiopatía hipertrófica Restricciones de ejercicio

La miocardiopatía hipertrófica (CMH) es una de las afecciones cardíacas asociadas con la muerte súbita en atletas jóvenes. De hecho, la HCM es uno de los trastornos cardiacos genéticos más comunes y afecta a una de cada 500 personas. En los Estados Unidos, la HCM representa el 36% de las trágicas muertes repentinas que ocurren en atletas jóvenes. Además, más de la mitad de las muertes repentinas causadas por la HCM ocurren en los afroamericanos.

Las personas que tienen HCM generalmente no están prohibidas de todas las actividades deportivas, aunque están restringidas.

Cualquier persona que tenga HCM necesita saber sobre el riesgo de muerte súbita y debe conocer las recomendaciones de ejercicios que los expertos acuerdan que deben seguir las personas que tienen esta afección.

¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?

La HCM es una afección cardíaca caracterizada por un engrosamiento anormal del músculo cardíaco, una afección llamada hipertrofia. La hipertrofia puede causar varios problemas. Produce una "rigidez" excesiva en el ventrículo izquierdo del corazón. También puede causar una obstrucción parcial al flujo sanguíneo en el ventrículo izquierdo, produciendo una condición similar a la estenosis aórtica. La HCM también se asocia con una función anormal de la válvula mitral.

Estas características de la MCH pueden conducir a disfunción diastólica e insuficiencia cardíaca diastólica, o a cardiomiopatía dilatada y a la variedad más "típica" de insuficiencia cardíaca. También puede causar regurgitación mitral, que a su vez puede causar o empeorar la insuficiencia cardíaca.

Pero la consecuencia más temida de la MCH es que puede hacer que el músculo cardíaco sea propenso a desarrollar taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, arritmias que pueden producir muerte súbita. Si bien estas arritmias pueden ocurrir en cualquier momento, es mucho más probable que ocurran durante los períodos de ejercicio vigoroso.

Desafortunadamente, la muerte súbita puede ser la primera manifestación de HCM, especialmente en atletas jóvenes. El examen de rutina con un ECG, o mejor aún, un ecocardiograma, descubriría el problema en la mayoría de los atletas antes de un evento que amenaza la vida, pero dicho examen de rutina ha sido considerado como un costo prohibitivo.

No obstante, cualquier atleta joven que haya tenido un familiar fallecido repentinamente, o que tenga un historial familiar de HCM, debe ser examinado para esta condición. Y si se diagnostica HCM, él o ella debe seguir las recomendaciones de ejercicio aceptadas para atletas jóvenes con HCM.

¿Cuáles son las recomendaciones generales de ejercicio para atletas jóvenes con MCH?

De acuerdo con la 36ª Conferencia Bethesda de 2005 sobre recomendaciones de elegibilidad para atletas competitivos con anomalías cardiovasculares, los atletas que tienen HCM no deben participar en la mayoría de los deportes competitivos, con la posible excepción de los deportes de baja intensidad (como bolos o golf).

Las personas con HCM que no están en un equipo organizado pero que practican deportes de vez en cuando también deben evitar la mayoría de los deportes de alta intensidad, como el hockey, el baloncesto y el tenis para solteros.

Algunos deportes que involucran intensidad moderada, y la mayoría de los deportes de baja intensidad, se pueden disfrutar con moderación. Estos incluyen golf, tenis de dobles, natación y patinaje.