Resistencia a la insulina: síntomas, causas y tratamiento

La resistencia a la insulina es una condición en la que su cuerpo no responde a la insulina como debería. Esta condición, a veces conocida como tolerancia a la glucosa deteriorada, a menudo ocurre antes de que se desarrolle la prediabetes o el síndrome metabólico. Si no se trata, las complicaciones a largo plazo pueden incluir diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y enfermedad vascular. La resistencia a la insulina generalmente se reconoce entre los 40 y los 60 años de edad, pero también puede comenzar a edades más tempranas o más jóvenes. A menudo se asocia con un peso más alto que el promedio, niveles altos de triglicéridos y presión arterial alta.

Insulina y azúcar en la sangre

Normalmente, la insulina ayuda a las células en el hígado y los músculos, así como a las células de grasa, a absorber la glucosa. Activa una proteína, GLUT4 para unirse a la glucosa y la permite a la célula para que pueda ser utilizada como energía.

Cuando el páncreas libera insulina después de comer, este estallido de insulina en la sangre es temporal y disminuye rápidamente para que no nos volvamos hipoglucémicos (demasiado bajo en azúcar).

Con la resistencia a la insulina, el cuerpo no responde a la insulina, una hormona que ayuda a almacenar la glucosa (moléculas de azúcar), a pesar de que el páncreas produce suficiente cantidad. Cuando esto ocurre, el cuerpo pierde la capacidad de almacenar adecuadamente la glucosa, el componente fundamental de todos los carbohidratos de la dieta.

Si tiene resistencia a la insulina, puede comenzar a liberar mayores cantidades de insulina en un esfuerzo por estabilizar su glucosa en sangre. Con el tiempo, esto resulta en una condición llamada hiperinsulinemia, en la que hay demasiada insulina en la sangre. La hiperinsulinemia hace que sea más difícil para el cuerpo utilizar la grasa almacenada para obtener energía.

Los síntomas

En general, la resistencia a la insulina no causa síntomas obvios, aunque algunas personas pueden quejarse de fatiga.

La pre-diabetes y el síndrome metabólico, que pueden desarrollarse en asociación con la resistencia a la insulina, pueden causar varios signos y síntomas, que incluyen:

• Micción frecuente
• Sed excesiva
• Manchas oscuras en la ingle, las axilas o la parte posterior del cuello, conocidas como acantosis nigricans
• Aumento de peso
• Niveles altos de triglicéridos y HDL bajo (colesterol bueno)
• Alta presion sanguinea
• Enfermedad del corazón

Causas

La resistencia a la insulina está asociada con varios factores de riesgo, pero la causa exacta no está completamente clara. Se cree que la genética, que tiene más de 45 años, y la falta de actividad física regular contribuyen a la resistencia a la insulina. Hay una mayor incidencia entre las personas de ascendencia afroamericana, nativa americana, latina y asiática.

Otros factores asociados incluyen el aumento de peso, la hipertensión, los niveles altos de colesterol, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad del ovario poliquístico (SOP) y la diabetes gestacional, y las relaciones entre la resistencia a la insulina y estos factores son complicadas porque pueden exacerbar y exacerbar la preocupación.

Diagnóstico

La resistencia a la insulina es un diagnóstico clínico y no existe una prueba diagnóstica confiable que pueda identificarla. Probar los niveles reales de insulina no es una forma estandarizada o validada de saber si tiene resistencia a la insulina o no, aunque este es uno de los métodos utilizados en los estudios de investigación.

Su historial médico, síntomas y varias pruebas de diagnóstico se pueden usar juntos para ayudar a sus médicos a determinar si tiene resistencia a la insulina:

• Prueba de glucosa en sangre en ayunas: Un ayuno, un nivel de glucosa en sangre entre 100 mg / dl y 125 mg / dl es típico de aquellos que son resistentes a la insulina. Si su glucemia en ayunas alcanza los 100 mg / dl, se le diagnosticará prediabetes y, si llega a 126, diabetes.
• Test oral de tolerancia a la glucosa: Esta prueba requiere que se abstenga de comer y beber 12 horas antes de la prueba. Le revisarán el nivel de azúcar en la sangre, beberá un líquido azucarado y le volverán a analizar la glucosa en la sangre una vez que haya pasado el tiempo. En general, un nivel de glucosa en la sangre superior a 140 mg / dl después de tres horas sugiere pre-diabetes o diabetes, y puede haber una correlación entre los niveles altos de glucosa en la sangre y la resistencia a la insulina.
• Prueba de hemoglobina A1C: Esta prueba mide su nivel promedio de glucosa en los últimos dos o tres meses. Un nivel normal es entre 4 por ciento y 5,6 por ciento; un nivel entre 5.7 por ciento y 6.4 por ciento es consistente con la prediabetes, y un nivel de 6.5 por ciento o más es típico de la diabetes. Aquí tampoco, no hay un rango que sea diagnóstico de resistencia a la insulina, pero los niveles altos, en consideración de los factores de riesgo y los síntomas, sugieren el diagnóstico.

Recuerde que los análisis de sangre que miden sus niveles de glucosa pueden agregarse al cuadro clínico general, pero no pueden usarse para confirmar o descartar el diagnóstico. Además, existe la posibilidad de que estos niveles sean normales en personas con resistencia temprana a la insulina.

Una prueba de glucosa en la sangre es una rutina en su examen físico anual y puede realizarse en otros momentos si tiene síntomas o factores de riesgo para la diabetes.

Tratamiento

La resistencia a la insulina y la pre-diabetes son altamente predictivas de la diabetes. Si le han diagnosticado resistencia a la insulina, puede tomar algunas medidas para evitar que su afección avance de esta manera.La resistencia a la insulina en sí no es tratable, ya que no se conoce ninguna forma de hacer que sus células respondan mejor a la insulina. Sin embargo, existen estrategias efectivas que pueden prevenir o retrasar la aparición de la diabetes y hacerla menos grave si la desarrolla.

Las recomendaciones incluyen:

• Pérdida de peso: Si tiene sobrepeso, trate de alcanzar un peso saludable. Aunque esto es más difícil si tiene resistencia a la insulina, vale la pena el esfuerzo.
• Ejercicio: Se cree que el ejercicio regular ayuda al metabolismo de su cuerpo, lo que puede prevenir alteraciones como la resistencia a la insulina.
• Prueba una dieta recomendada: Mientras que en el pasado se recomendaba una dieta baja en grasas para reducir la resistencia a la insulina, la dieta mediterránea y la dieta DASH, que incorporan grasas saludables, se prefieren hoy en día. Ambos enfatizan las frutas, verduras, nueces y granos enteros y limitan la carne, entre otras cosas.
• Tomar medicamentos según sea necesario: Si tiene presión arterial alta o niveles altos de colesterol, es posible que necesite medicamentos para controlarla.

Una palabra de DipHealth

La resistencia a la insulina es cada vez más común, y aproximadamente el 10 por ciento de los adultos jóvenes cumplen con los criterios para el síndrome metabólico; El 44 por ciento de los adultos en el grupo de edad de más de 60 años también lo hacen.

La resistencia a la insulina se considera un signo muy temprano de que podría estar en riesgo de diabetes, lo que prepara el escenario para una serie de complicaciones de salud graves. Si tiene resistencia a la insulina, tómela como un mensaje de su cuerpo de que es hora de tomar medidas para mejorar su salud. Abordar esta condición desde el principio puede ayudarlo a protegerse de sus riesgos.