Viviendo con la distrofia de Fuch - Enfermedad ocular

La mayoría de nosotros estamos familiarizados con los problemas oculares más comunes: glaucoma, cataratas, síndrome del ojo seco y degeneración macular. La información sobre estas condiciones parece ser fácil de obtener. Sin embargo, la Distrofia de Fuch es una afección ocular menos común y las personas afectadas suelen abandonar el consultorio del médico con varias preguntas sin respuesta. Educarse sobre la condición puede ser un desafío. Si usted o alguien que conoce ha sido diagnosticado con distrofia de Fuch, lo siguiente lo ayudará a informarse mejor.

¿Qué es la distrofia de Fuch?

La distrofia de Fuch es una afección ocular hereditaria que causa un trastorno en la córnea, la clara estructura de cúpula en la parte frontal de nuestro ojo. La córnea está compuesta por seis capas de células con células endoteliales que son la última capa en el lado posterior de la córnea. Una de las funciones de las células endoteliales es bombear continuamente el líquido fuera de la córnea, manteniéndolo compacto y claro. Cuando estas células comienzan a fallar, el líquido se acumula en la córnea y causa estrés en las células. La córnea se inflama y la visión se vuelve turbia.

En las formas severas de la distrofia de Fuch, la córnea puede descompensarse.

¿Un diagnóstico de la distrofia de Fuch afectará profundamente mi vida?

La severidad de la distrofia de Fuch puede variar. Muchos pacientes ni siquiera saben que tienen la enfermedad, mientras que otros pueden frustrarse con la disminución de la visión. Sin embargo, la mayoría de los pacientes mantienen un buen nivel de visión para funcionar muy bien con las actividades diarias.

¿La distrofia de Fuch hará que me quede ciego?

Con la tecnología actual, la ceguera es casi inexistente para los pacientes que sufren de Distrofia de Fuch severa. Es importante entender que la distrofia de Fuch no afecta la retina, la capa receptora de la córnea sensible a la luz o el nervio óptico, el cable nervioso que conecta el ojo con el cerebro. La córnea le da al ojo la mayor parte de su poder refractivo. En las formas graves de la enfermedad, un trasplante de córnea o un nuevo procedimiento llamado DSEK pueden restaurar la función casi normal de la córnea.

¿Qué tipo de síntomas puedo experimentar con la distrofia de Fuch?

Algunos pacientes se quejan de visión borrosa en la mañana que parece mejorar un poco a medida que avanza el día. Esto se debe a que el líquido se acumula en la córnea durante la noche. A medida que se despierta y comienza su día, el ojo está abierto al medio ambiente y el líquido en realidad se evapora de la córnea y la visión tiende a mejorar. También puede experimentar ver arco iris o halos alrededor de las luces, el deslumbramiento y su visión puede aparecer borrosa. Algunos pacientes se quejan de dolor en los ojos o de una sensación de cuerpo extraño en sus ojos.

¿El tratamiento afectará mi estilo de vida diario?

El tratamiento de la distrofia de Fuch en las primeras etapas es bastante simple. Por lo general, se trata de instilar una solución de cloruro de sodio al 5% o ungüento en los ojos para extraer el líquido. El 5% de cloruro de sodio es un compuesto a base de sal que generalmente se instila de dos a cuatro veces al día. Algunos pacientes obtienen mejores resultados al usar la formulación de ungüento que solo se ponen en el ojo por la noche.

¿Qué pasa si la Distrofia de Fuch empeora?

Algunos pacientes nunca desarrollan una forma grave de distrofia de Fuch. Sin embargo, si avanza a una etapa más grave, puede desarrollar una queratopatía bullosa. Aquí es donde se forman ampollas o ampollas llenas de líquido que hacen que la visión se vea borrosa y puedan erupcionar y causar dolor ocular significativo y sensación de cuerpo extraño. En este caso, algunos médicos colocarán un lente de contacto de vendaje en su ojo y le recetarán gotas medicinales para los ojos. Si la condición empeora, su médico puede recomendar un trasplante de córnea o un procedimiento de DSAEK. DSAEK (queratoplastia endotelial automatizada por extracción de descemet) es un procedimiento en el que solo la parte posterior de la córnea se reemplaza por células endoteliales sanas.

Un procedimiento DSAEK tiene menos complicaciones que un trasplante de córnea total y la visión resultante es mucho mejor.

¿Mis hijos heredarán la distrofia de Fuch?

Algunos casos de distrofia de Fuch parecen no tener un patrón genético. Sin embargo, la mayoría de los casos tienen lo que se conoce como un patrón de herencia autosómico dominante. Esto significa que si usted tiene la afección y uno de sus padres tenía la afección, cada niño tiene un 50% de probabilidades de tener Distrofia de Fuch.

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• Afshari, Natalie A. MD; Aaron B. Pittard, MD; Adnan Siddiqui, BS; Gordon K. Klintworth, MD, PhD. Estudio de la distrofia endotelial corneal de Fuchs que conduce a la queratoplastia penetrante, Arch Ophthalmol. 2006.