¿Qué es un D&E o Dilatación y Evacuación?

La mayoría de los embarazos se desarrollan sin problemas: después de aproximadamente 40 semanas, nace un bebé sano y la familia crece en uno. Lamentablemente, sin embargo, a veces las cosas no salen como se espera: hay un problema que hace que sea necesario interrumpir el embarazo o que termina espontáneamente en un aborto espontáneo. Dependiendo de qué tan avanzado esté el embarazo, esto puede lograrse con uno de dos procedimientos quirúrgicos: dilatación y evacuación (D&E) y dilatación o legrado (D&C).

Una D&C, en la cual el cuello uterino se ensancha para hacer, es posible que un médico use un instrumento afilado y afilado llamado cureta para extraer el tejido del revestimiento del útero. (El término D&C a veces se usa para referirse a la aspiración de vacío, otro procedimiento para terminar un embarazo).

La dilatación y el legrado se realizan durante las primeras 13 semanas de embarazo. En el caso de un embarazo que es más avanzado, se requiere un D&E. Algunas razones típicas por las cuales una mujer puede necesitar un D&E: El bebé tiene una anomalía grave o ha muerto en el útero y nacería muerto; Las membranas se han roto prematuramente; o existe un grave riesgo para la salud de la mujer si se continúa con el embarazo.

Cómo es un D&E

Tanto D & Cs como D & Es implican dilatar el cuello uterino y limpiar el útero del tejido del embarazo. Esto es lo que sucede durante cada uno de estos pasos en un D&E:

Paso 1: Dilatación

El primer paso en un D&E es preparar el cérvix suavizándolo y dilatándolo gradualmente, comenzando uno o dos días antes del procedimiento real.

Por lo general, esto se hace con un "dilatador osmótico", hecho de tallos de algas marinas comprimidas y secas (llamadas laminarias) o barras de hidrogel que se colocan en el canal cervical donde absorben la humedad y se expanden gradualmente. Tomarlo con calma es importante: se ha demostrado que la rápida dilatación mecánica aumenta el riesgo de pérdida de embarazo en el segundo trimestre en futuros embarazos.

Los medicamentos también se pueden usar para preparar el cuello uterino el día del procedimiento, pero no son tan efectivos como los dilatadores osmóticos, lo que significa que la dilatación mecánica puede ser necesaria de todos modos, a menos que sea muy temprano en el segundo trimestre.

Paso 2: Evacuación

El segundo paso en un D&E es la evacuación del feto y la placenta del útero. Antes de que esto ocurra, a la mujer se le administra anestesia general y un antibiótico para prevenir la infección. Mientras está bajo anestesia, el cirujano que realiza la D&E usará una combinación de succión, fórceps y legrado para vaciar el útero.Algunos médicos usan una inyección para asegurarse de que haya ocurrido la muerte fetal antes de la evacuación, pero esto es controvertido.

Un D&E es difícil pero en general perfectamente seguro. Complicaciones tales como una laceración cervical; perforación del útero; La infección, o la hemorragia son raras. Además, las mujeres que tienen un D&E no experimentan problemas en embarazos futuros relacionados con el procedimiento.