Tipos de pie de atleta y tratamientos

Los pies son las partes del cuerpo que se infectan más comúnmente por ciertos hongos llamados dermatofitos. Cuando esto sucede, el resultado se llama tinea pedis o pie de atleta. El pie de atleta, desde vesicular agudo a crónico, es un problema muy común que experimenta hasta el 70% de la población en algún momento de la vida.

Quién está más en riesgo

El pie de atleta es común en hombres adultos y poco común en mujeres. El pie de atleta también puede afectar a los niños antes de la pubertad, independientemente de su sexo. El pie de atleta parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que tienen sistemas inmunológicos que los predisponen a la infección, sin importar cuántas precauciones tomen. Una vez que se establece una infección, la persona se convierte en portadora y es más susceptible a las recurrencias y complicaciones.

Los tres tipos

El pie de atleta se divide en tres categorías:

• Pie de atleta interdigital crónico.
• Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)
• Pie de atleta vesicular agudo.

Siga leyendo para obtener más información sobre cada uno de los tres tipos de infecciones.

Pie de atleta interdigital crónico

Este es el tipo más común de pie de atleta. Se caracteriza por el escalado, la maceración y las fisuras más comúnmente en el espacio web entre los dedos cuarto y quinto. Los zapatos ajustados y no porosos comprimen los dedos del pie, creando un ambiente cálido y húmedo en los espacios palmeados. Muchas veces, el hongo infectante interactúa con las bacterias, causando una infección más grave que se extiende sobre el pie. Con este tipo de pie de atleta, la picazón suele ser más intensa cuando se quitan los calcetines y los zapatos.

Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)

Este tipo de pie de atleta es causado por Trichophyton rubrum. Este dermatofito causa una piel seca y descamativa en la planta del pie. La escala es muy fina y plateada, y la piel debajo es generalmente rosada y tierna. Las manos también pueden estar infectadas, aunque el patrón usual de infección es dos pies y una mano, o un pie y dos manos. Este tipo de pie de atleta se ve a menudo en personas con eccema o asma. Se asocia con infecciones por hongos en las uñas que pueden llevar a infecciones recurrentes de la piel.

Pie de atleta vesicular agudo

Este es el tipo de pie de atleta menos común, causado por Trichophyton mentagrophytes. A menudo se origina en personas que tienen una infección interdigital crónica de la red del dedo del pie. Este tipo de pie de atleta se caracteriza por la aparición repentina de ampollas dolorosas en la planta del pie o en la parte superior del pie. Otra ola de ampollas puede seguir a la primera y también puede afectar otros sitios del cuerpo, como los brazos, el pecho o los lados de los dedos. Estas ampollas son causadas por una reacción alérgica al hongo en el pie: se llama reacción de identificación. Este tipo de pie de atleta también se conoce como "podredumbre de la selva", un problema históricamente incapacitante para los militares que luchan en condiciones cálidas y húmedas.

Diagnosticando la infeccion

El pie de atleta se diagnostica mediante un examen clínico. Un médico generalmente realiza algo llamado prueba de KOH. Una prueba de KOH positiva confirma el diagnóstico, pero una prueba de KOH negativa no significa que una persona no tenga pie de atleta. Los elementos fúngicos pueden ser difíciles de aislar en el pie de atleta interdigital y tipo mocasín.

Cómo tratar el pie de atleta

Los casos leves de pie de atleta, especialmente las infecciones interdigitales de la red del dedo del pie, se pueden tratar con cremas o aerosoles antimicóticos tópicos como tolnaftate o Lotrimin. Los medicamentos tópicos se deben aplicar dos veces al día hasta que la erupción se resuelva por completo. Las infecciones más graves y el pie de atleta tipo mocasín deben tratarse con medicamentos antimicóticos orales, como terbinafina o itraconazol, durante dos a seis meses. Todos los medicamentos antimicóticos orales pueden afectar el hígado; por lo tanto, se deben realizar análisis de sangre mensualmente para evaluar la función hepática.