Qué hacer con Medicare cuando se mude

La reubicación puede ser un momento caótico. Es fácil que pequeños detalles se pierdan en la confusión o se olviden. No permita que su cobertura de Medicare sea uno de esos detalles.

Dependiendo del tipo de cobertura de Medicare que haya elegido y si se muda por la ciudad o muy lejos, los pasos que debe seguir podrían ser tan simples como notificar a la Administración del Seguro Social de su cambio de dirección. Sin embargo, podrían ser tan complicados como invocar un período de inscripción especial, elegir un nuevo plan de salud, encontrar un nuevo médico y transferir sus registros médicos.

El tipo de Medicare que usted dicta lo que debe hacer

Como regla general, los planes que requieren que use una red específica de proveedores de servicios y los planes que difieren de un área a otra deberán cambiarse si se muda fuera del área de servicio del plan. Es posible que no sea necesario cambiar los planes que no requieren que use proveedores dentro de la red. Sin embargo, las reglas sobre si se le permite o no cambiar de plan y, de ser así, el plazo en el que se le permite cambiar el plan, son complicadas.

Planes que son los mismos en todos los Estados Unidos

• Medicare Parte A
• Medicare Parte B
• Planes tipo medigap standard.

Planes que varían de un área a otra o que pueden requerir que use un proveedor de la red

• Planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare
• Medicare Parte C, también conocido como Medicare Advantage
• Medicare Select, un tipo especial de plan Medigap

Si tiene Medicare Parte A y Medicare Parte B, debe notificar a la Administración del Seguro Social de su cambio de dirección, pero no tendrá que cambiar de plan solo porque se está reubicando.

Si tiene un plan Medicare Parte D, un plan Medicare Advantage o un plan Medicare Select de Medigap, debe determinar si su nueva dirección aún se encuentra dentro del área de servicio de ese plan. Si no lo está, es posible que deba elegir un nuevo plan que sirva a los residentes de su nueva área.

Medicare Advantage y Medicare Parte D

Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage o del área de servicio del plan de la Parte D de Medicare, puede cambiarse a un plan de Medicare Advantage o de la Parte D de Medicare que brinda cobertura en su nueva área. Puede hacer este cambio el mes en que se muda y hasta dos meses después de mudarse si notifica a su plan actual antes de mudarse. Si espera hasta después de mudarse para informarle a su plan actual sobre su cambio de dirección, puede cambiar de plan ese mes y durante los próximos dos meses completos.

Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage y no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage en su nueva área, automáticamente volverá a utilizar Medicare Original. Esto sucederá cuando su antiguo plan Medicare Advantage se vea obligado a cancelar su inscripción porque ya no vive dentro de su área de servicio.

Lista de verificación para mudarse cuando tiene Medicare AdvantageLista de verificación para mudarse cuando tiene Medicare Parte D

Entrar o salir de un asilo de ancianos

Si se está mudando a un hogar de ancianos o fuera de él, las reglas son un poco diferentes. Puede cambiar de un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D a otro. Puede cambiar de Medicare Advantage a Original Medicare Partes A y B, o cambiar de Original Medicare a Medicare Advantage. Puede abandonar su plan de la Parte D de Medicare por completo. Puede hacer estos cambios mientras se encuentra en el asilo de ancianos, y hasta dos meses después del mes en que se mude del asilo de ancianos.

Medigap y reubicación

Debe notificar a la compañía de seguros que proporciona su plan de salud complementario Medigap que se muda, pero es posible que no necesite cambiar las compañías de seguros de Medigap. Los planes de Medigap generalmente están estandarizados en todo el país; por ejemplo, Medigap Plan F ofrece la misma cobertura en un estado que en otro estado. Por lo tanto, es posible que pueda conservar el mismo plan Medigap y la misma compañía de seguros a pesar de su cambio de domicilio.Sin embargo, si la atención médica es más costosa en el área a la que se muda que en el área a la que se muda, su compañía de seguros Medigap podría permitirle aumentar la prima mensual de su póliza Medigap.

Si su póliza Medigap es un plan Medicare Select, uno que requiere que use una red específica de proveedores de atención médica, las reglas son un poco diferentes. Si se muda fuera del área de servicio del plan Medicare Select, tiene derecho a cambiar a otra póliza Medigap si así lo desea. Sin embargo, el tiempo que se le permite cambiar de plan es limitado, así que consulte con la compañía de seguros que proporciona su póliza Medicare Select para asegurarse de que comprende los detalles y siga todas las reglas.

Otras Consideraciones

Debe notificar a la Administración del Seguro Social de su nueva dirección, sin importar qué tipo de Medicare tenga.

Si no puede mantener a su médico, debe elegir un nuevo médico en su nueva área. Su nuevo médico de atención primaria puede recomendarle nuevos especialistas si es necesario.

Si cambia de médico, haga arreglos para transferir sus registros médicos al nuevo médico. Mejor aún, obtenga copias de su médico actual y entréguelas en mano a su nuevo médico.

Si necesita más información, la línea de ayuda de Medicare es 1-800-MEDICARE. O bien, puede comunicarse con un consejero del Programa estatal de asistencia en seguros de salud en el área desde la cual se muda o se muda.