ATM en fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

El trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) causa dolor en la mandíbula y es más común en personas con fibromialgia (SMF) y síndrome de fatiga crónica (SFC o EM / SFC) que en la población general.

Se cree que más de 10 millones de personas en los Estados Unidos están afectadas por el dolor de la mandíbula de la ATM, y el trastorno es más común en mujeres que en hombres.

Visión general

Las articulaciones temporomandibulares conectan la mandíbula con el cráneo. Están estabilizados por los músculos y los ligamentos que abren y cierran la boca. El dolor o la sensibilidad en o alrededor de las articulaciones se conoce como un trastorno de la ATM.

Las causas aún no son bien conocidas, pero la mayoría de los expertos están de acuerdo en que el trauma de la mandíbula puede llevar a esto. Otras afecciones asociadas incluyen ansiedad, estrés y artritis reumatoide. El dolor puede variar de leve a severo y el tratamiento generalmente depende de la gravedad.

TMJ, FMS y ME / CFS

Aún no sabemos por qué las personas con FMS y ME / CFS parecen ser más propensas a esta condición. Cuando se produce la ATM en primer lugar, es posible que el dolor contribuya al desarrollo de la sensibilización central, que es una hipersensibilidad del sistema nervioso central. Se cree que es un componente clave de FMS y ME / CFS.

Cuando las otras afecciones se diagnostican primero, la ATM puede estar relacionada con tejidos conectivos laxos que se cree que están asociados con ellos. Una teoría emergente es que todas estas condiciones pueden caer bajo los síndromes de sensibilidad central del término general.

Dado que las personas con FMS y EM / SFC tienen un dolor más agudo que los demás, pueden sufrir más de numerosas afecciones dolorosas.

Diagnóstico

Los trastornos de la ATM son a menudo diagnosticados y tratados por dentistas. No hay una sola prueba ampliamente aceptada. Es posible que su dentista revise la mandíbula para detectar sensibilidad, pinchazos, chasquidos y dificultad para abrir y cerrar la boca. Su dentista también puede ver cómo encajan sus dientes tomando una radiografía y un molde de la boca.

Es una buena idea pedirle a su médico de cabecera que descarte otras causas de dolor facial, como sinusitis o dolor de oído. Además, si tiene el síndrome de dolor miofascial (que es común en las personas con FMS), los puntos de activación en los músculos esternocleidomastoideos en la parte frontal del cuello pueden causar dolor en la mandíbula. No se sabe si este tipo de puntos de activación realmente causa la ATM o si simplemente causa síntomas similares.

Los síntomas

Aparte de los dolores de cabeza, los síntomas son muy distintos de los síntomas de FMS y ME / CFS. Incluyen:

• Dolor de mandibula
• Malestar o dificultad para masticar.
• Doloroso chasquido en la mandíbula.
• Dificultad para abrir o cerrar la boca.
• Dolores de cabeza
• Bloqueo de la mandíbula
• Dientes que no se juntan adecuadamente.

Debe hacer notar cualquier dolor en la mandíbula con su médico y dentista de inmediato. Es probable que el tratamiento de la ATM sea más efectivo si se detecta temprano.

Tratos

En algunos casos, los síntomas de la TMJ desaparecen por sí solos. Si tiene síntomas persistentes, su médico puede recomendar tratamientos conservadores o un enfoque más agresivo.

Los tratamientos conservadores incluyen:

• Reducción de estrés
• No mascar chicle
• Evitando los grandes bostezos
• Paquetes de hielo
• Medicamentos antiinflamatorios, como Aleve (naproxeno) y Motrin / Advil (ibuprofeno).

Los tratamientos más agresivos incluyen la ortodoncia o la cirugía. Estos tratamientos agresivos son controvertidos, por lo que es posible que desee obtener una segunda opinión antes de considerarlos.

Tratamiento TMJ vs. FMS / ME / CFS

Los tratamientos de TMJ generalmente no interfieren con los tratamientos de FMS o ME / CFS. Sin embargo, las personas con sensibilidad a la temperatura pueden tener dificultades para tolerar las bolsas de hielo o recuperarse de la cirugía debido a sus otras afecciones. Además, algunos expertos creen que muchas personas con EM / SFC son sensibles a ciertos tipos de anestesia, aunque esto no se ha demostrado en estudios clínicos.

Cada vez que tome medicamentos para más de una afección, debe hablar con su médico y farmacéutico acerca de las posibles interacciones entre medicamentos.

Si está considerando una cirugía, asegúrese de hablar con su cirujano sobre cualquier necesidad especial que pueda tener debido a sus otras afecciones.

Incluso las citas dentales de rutina pueden ser difíciles para las personas con estas afecciones. Asegúrese de estar preparado para la cita y conozca las opciones para ayudarlo a superarla.

Una palabra de DipHealth

El dolor de la ATM puede hacer que su FMS o EM / SFC sea más difícil de manejar, lo que hace que el tratamiento sea especialmente importante.

Constantemente aprendemos más sobre el dolor facial de la ATM y lo que tiene en común con los trastornos que involucran dolor muscular generalizado. Esta investigación podría ayudarnos a comprender mejor la TMJ y su relación con FMS y ME / CFS, lo que lleva a un mejor tratamiento para todos ellos.