Diagnóstico del síndrome del alcoholismo fetal y otros trastornos

Los niños que han sido afectados por la exposición prenatal al alcohol debido a la bebida de su madre durante el embarazo pueden desarrollar una amplia gama de defectos de nacimiento de leves a significativos. Estos defectos pueden incluir deficiencia de crecimiento, anomalías faciales (anomalías) y daño al sistema nervioso central.

Hay varios términos y diagnósticos diferentes asociados con los distintos niveles de estos defectos de nacimiento relacionados con el alcohol que pueden ser confusos incluso para aquellos que trabajan estrechamente con estos niños. Los siguientes son algunos de esos términos y el rango de condiciones que describen.

Trastornos del espectro alcohólico fetal

Trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD) es un término general que se refiere a una gran variedad de efectos que pueden ocurrir en un niño cuya madre bebió alcohol durante el embarazo, incluidas las discapacidades físicas, mentales, de comportamiento y / o de aprendizaje.

FASD no pretende ser un diagnóstico clínico. Es un término general que se usa para incluir varios diagnósticos, como el síndrome del alcoholismo fetal, el síndrome del alcoholismo fetal parcial, los trastornos del desarrollo neurológico relacionados con el alcohol y otros.

Síndrome de alcoholismo fetal

El síndrome del alcoholismo fetal (FAS) es un síndrome de defecto de nacimiento causado por el consumo materno de alcohol durante el embarazo. Para ser diagnosticado con el síndrome del alcoholismo fetal, un niño cumpliría con todos los siguientes criterios:

• Deficiencia de crecimiento.
• Un conjunto único de anomalías faciales menores, como ojos pequeños, filtrado suave (el surco vertical sobre los labios) y un labio superior delgado.
• Daño del sistema nervioso central (incluyendo deterioro estructural, neurológico y / o funcional).
• Exposición prenatal al alcohol.

Cuando el niño tiene las anomalías faciales clásicas, los otros síntomas suelen estar presentes y son significativos, y al niño se le diagnostica el síndrome de alcoholismo fetal. Cuando esas anomalías faciales no están presentes, los otros síntomas pueden estar presentes y ser profundos. Es entonces cuando la terminología puede ser confusa.

Síndrome de alcoholismo fetal parcial

Este término se usa cuando el niño tiene la mayoría, pero no todas, las deficiencias de crecimiento y / o las características faciales del síndrome de alcoholismo fetal, así como el daño al sistema nervioso central y, por supuesto, la exposición prenatal al alcohol.

Incluso cuando el niño no tiene ninguna de las características faciales o deficiencias de crecimiento, la exposición prenatal al alcohol puede causar daños al sistema nervioso central tan severos como los niños que tienen todos los síntomas del síndrome del alcoholismo fetal.

Trastornos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol

En 1996, el Instituto de Medicina desarrolló el diagnóstico de trastornos del desarrollo neurológico relacionado con el alcohol (ARND) en niños que presentaban daños en el sistema nervioso central y que tenían exposición prenatal al alcohol, sin las deficiencias de crecimiento ni las características faciales.

Efectos del alcohol fetal

En un momento, este término se usó para diagnosticar a los niños que tenían algunos, pero no todos, los síntomas del síndrome de alcoholismo fetal. Desde 1995, el término "efectos del alcoholismo fetal" cayó en desgracia porque implicaba un vínculo causal entre la exposición prenatal al alcohol y los síntomas del niño que no se pudieron confirmar.

Debido a que muchas de las características asociadas con la exposición prenatal al alcohol también ocurren con frecuencia en personas sin exposición prenatal al alcohol, los médicos comenzaron a descartar los términos diagnósticos que sugerían que la exposición al alcohol causaba los efectos, como los "efectos del alcohol fetal" y los "trastornos del desarrollo neurológico relacionados con el alcohol"."

Código de diagnóstico de 4 dígitos de FASD

En 1997, la Red de prevención y diagnóstico FAS del estado de Washington desarrolló un método para diagnosticar todo el espectro de resultados de los niños con exposición prenatal al alcohol. Según el sitio web de la red, el código de diagnóstico de 4 dígitos "proporciona diagnósticos precisos y reproducibles mediante escalas de medición objetivas y cuantitativas y definiciones de casos específicos".

Cada uno de los cuatro dígitos se usa para clasificar la gravedad de las características del síndrome de alcoholismo fetal en el siguiente orden: (1) deficiencia de crecimiento, (2) características faciales del FAS, (3) daño o disfunción del sistema nervioso central y (4)) Exposición prenatal al alcohol.

Cada función se clasifica de 1 a 4 en una escala, siendo 1 una ausencia completa de la función del síndrome del alcoholismo fetal y 4 refleja una fuerte presencia "clásica" de la función.

Por ejemplo, un diagnóstico de 4 dígitos de 3444 indicaría que el niño tenía una deficiencia de crecimiento moderada, rasgos faciales significativos, daño definitivo al sistema nervioso central y exposición prenatal al alcohol de alto riesgo.

Encefalopatía estática (alcohol expuesto)

Este término se desarrolló en 2002 y se usa para referirse a niños con anormalidades funcionales estructurales, neurológicas y / o significativas en su sistema nervioso central, pero la anomalía es estática: ni progresa ni retrocede.

Trastorno neuroconductual (alcohol expuesto)

El trastorno neuroconductual (alcohol expuesto) es un diagnóstico para los niños que tienen un deterioro funcional leve del sistema nervioso central, pero no hay evidencia de anomalías estructurales o neurológicas.

La línea de base en FAS

Como puede ver en las descripciones anteriores, la exposición prenatal al alcohol puede causar una amplia gama de defectos de nacimiento, desde leves a severamente debilitantes. El síndrome del alcoholismo fetal es la principal causa conocida de retraso mental y discapacidades del desarrollo y se puede prevenir por completo.

Prevenir el síndrome del alcoholismo fetal es simple. Si está planeando quedar embarazada, deje de beber. Si descubre que está embarazada, deje de beber inmediatamente.