Problemas del habla y del lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Si tiene la enfermedad de Parkinson (EP), es probable que note que las personas le piden que repita lo que acaba de decir más de lo que solía. Además, hablar de manera clara e inteligible se vuelve un poco más difícil cuando se tiene PD.

Si bien la mayoría de las personas con EP tienen algún tipo de problemas del habla, pocos reciben tratamiento para esos problemas. Esto es desafortunado ya que la investigación muestra que existen tratamientos efectivos para los problemas del habla, la voz y el lenguaje en la EP.

Problemas del habla de la enfermedad de Parkinson

Los problemas del habla más comunes que experimentan las personas con EP incluyen volumen reducido (hipofonía), rango de tono reducido (monótono) y dificultad con la articulación de los sonidos o sílabas (disartria). En esencia, no puede hablar tan alto como los demás, le resulta más difícil transmitir emociones cuando habla y le resulta difícil formar las palabras que está tratando de pronunciar.

No necesita que le diga que esta combinación de factores hace que hablar sea extremadamente frustrante. Cuando se juntan todos estos problemas de voz con las llamadas "caras enmascaradas" de la EP, la dificultad de expresar las emociones a través de la expresión facial, no es de extrañar que a las personas les resulte difícil comprender lo que intenta decir.

Puede ser tentador retirarse de las conversaciones con otros, pero eso sería un error. Debe interactuar con los demás a diario, sin importar cuán frustrante se torne: esto es fundamental para su salud mental y tiene la seguridad de que sus seres queridos desean interactuar con usted. La buena noticia es que existen tratamientos, como ejercicios de voz, que pueden mejorar drásticamente los problemas de voz asociados con la EP.

Problemas lingüísticos de la enfermedad de Parkinson

Además de los problemas de habla y de voz frustrantes de la EP, también puede haber problemas de lenguaje. Es muy probable que estos problemas de lenguaje hagan que los problemas del habla sean más difíciles de tratar, por lo que es importante identificar estas dificultades de lenguaje cuando aparecen.

El discurso se trata de expresar ideas a través del uso del lenguaje. El lenguaje es una habilidad cognitiva que puede estar presente incluso cuando usted no puede hablar. En el caso de las personas con EP, pueden mostrar dificultades para encontrar palabras y dificultades gramaticales. Tienden, por ejemplo, a usar estructuras de oraciones simplificadas con un aumento en la proporción de elementos de clase abierta (sustantivos, verbos, adjetivos) a elementos de clase cerrada (determinantes, auxiliares, preposiciones, etc.), así como un aumento En la frecuencia y duración de las vacilaciones y pausas.

Cuando se escucha a otros hablar, a veces es difícil para las personas con EP entender el lenguaje del otro, si usan oraciones complicadas para expresar sus ideas. Por lo tanto, tanto en la producción del lenguaje como en la comprensión del lenguaje, las personas con EP a veces experimentan dificultades significativas.

Tratamiento de problemas del habla y del lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Los tratamientos potenciales para los problemas del habla y el lenguaje de la EP incluyen medicamentos, terapias conductuales y cirugía.Sin embargo, las evaluaciones más recientes de estas terapias sugieren que la cirugía (especialmente la estimulación cerebral profunda) no es efectiva para los problemas del habla, aunque puede mejorar algunos de los problemas motores graves de la EP. Además, no existen tratamientos con medicamentos que sean efectivos cuando se usan solos.

El tratamiento óptimo de los problemas motores básicos de la EP (con medicamentos) parece ser un prerrequisito para mejorar los problemas del habla. Es decir, si los problemas motores de la DP no se tratan, los problemas del habla no responden bien a los tratamientos conductuales. Por lo tanto, la medicación para la EP es necesaria pero no suficiente. En resumen, la estrategia de tratamiento óptima para los problemas del habla y el lenguaje de la EP parece ser una combinación de medicamentos para la EP (como la levodopa) más alguna forma de terapia del habla conductual.

Terapia del habla conductual para la enfermedad de Parkinson

La terapia del habla conductual generalmente implica una serie de ejercicios de voz administrados por un terapeuta del habla capacitado y certificado. Estos ejercicios incluyen entrenamiento en el control de la frecuencia del habla, el estrés / entonación o la expresión de la emoción, el volumen, la articulación y la respiración, para apoyar la voz. A veces, el terapeuta usa instrumentos de asistencia, como retroalimentación auditiva retrasada, dispositivos de amplificación de voz o tableros de estimulación.

Algunos investigadores han afirmado un éxito significativo con los pacientes con EP al utilizar el llamado Tratamiento de Voz Lee Silverman (LSVT), un programa intensivo de ejercicios de voz que se enfoca en la intensidad vocal, la calidad y la variación, precisamente las áreas de dificultad para las personas con EP.

El enfoque LSVT se centra en un solo objetivo terapéutico a la vez, de modo que se pueda invertir un esfuerzo para lograr ese objetivo solo. Un objetivo terapéutico podría ser aumentar el volumen vocal o mejorar la inteligibilidad del habla. Al perseguir este tipo de objetivos terapéuticos, el paciente es entrenado en una serie de ejercicios de voz y se le enseña a ser consciente de la retroalimentación sensorial de la voz, así como a los patrones de voz y la calidad de la voz del autocontrol. La mayor autoconciencia de la voz permite la corrección de errores y un progreso más rápido hacia el objetivo.

Línea de fondo

La evidencia disponible sugiere que este tipo de regímenes de terapia del habla conductual realmente funcionan, por lo que no hay razón para que sigas teniendo conversaciones frustrantes con otras personas que pretenden que entienden lo que estás diciendo. En su lugar, volverá a aprender a decir claramente y en voz alta su mente.