¿Qué es la grasa reptante en la EII?

La grasa que se arrastra es un fenómeno que se encuentra en pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (dos tipos de enfermedad intestinal inflamatoria o EII) que aún no es bien conocida por la comunidad médica. De hecho, aún no se ha estudiado ampliamente, a pesar de que su existencia en pacientes con enfermedad de Crohn se conoce desde hace varias décadas. La enfermedad de Crohn se llama así por Burrill Crohn porque fue el primero en describir la enfermedad que antes se conocía como ileitis regional. El Dr. Crohn describió los cambios en el tejido adiposo (tejido conectivo o grasa) en pacientes con enfermedad de Crohn.

¿Qué es la grasa que se arrastra?

Todos tienen grasa en su cuerpo y al menos cierta cantidad de grasa en el abdomen. Entre 15 y 30% de grasa corporal se considera normal, incluso saludable. En lugar de ser una parte del cuerpo que es pasiva, el tejido adiposo ahora se reconoce como un órgano real. Incluso tiene una función y segrega diferentes sustancias químicas. Un tipo son las citoquinas, que se han asociado con la EII porque se encuentran en mayor número en personas que tienen estas enfermedades en lugar de personas sanas. Ha habido casos en los que se encontró que hasta el 50% del intestino estaba recubierto de grasa rastrera.

No es sorprendente que tener más de este tipo de grasa se asocie con tener un caso más grave de la enfermedad de Crohn.

Anteriormente, se creía que la grasa que se arrastraba era diagnóstica de la enfermedad de Crohn, es decir, cuando se encontraba, se suponía que el paciente tenía Crohn. La grasa que se arrastra se puede ver en una tomografía computarizada. Sin embargo, se ha descrito que los pacientes con colitis ulcerosa también pueden tener una forma de grasa progresiva. La mayor parte del conocimiento sobre la grasa que se arrastraba hasta ahora se centraba en la enfermedad de Crohn, por lo que se sabe relativamente poco sobre ella en la colitis ulcerosa o en la colitis indeterminada.

¿Qué es la parte "grasa" de la grasa reptante?

La grasa arrastrada no es lo mismo que el tipo de grasa que asociaríamos con el sobrepeso o la obesidad. Tener este tipo de grasa no significa que una persona tenga sobrepeso, ni contribuye a tener sobrepeso u obesidad. La mayoría de los pacientes con enfermedad de Crohn se encuentran en lo que se considera un índice de masa corporal bajo o un índice de masa corporal saludable. No es extraño que un paciente con EII tenga sobrepeso u obesidad, pero tampoco es común. Sin embargo, se ha demostrado que hasta la mitad de todos los pacientes con enfermedad de Crohn tienen grasa que se arrastra alrededor de sus intestinos.

¿Qué podemos hacer sobre la grasa que se arrastra?

Una pregunta que pueden hacer las personas con IBD es cómo prevenir la grasa que se arrastra o qué se puede hacer si está presente. A pesar de que lo hemos sabido desde la década de 1930, hay una escasez de investigaciones sobre la grasa que se arrastra. El mecanismo exacto de cómo afecta el curso de la EII no se comprende, aunque existen varias teorías. Algunas teorías se centran especialmente en los productos químicos secretados por la grasa y cómo afectan la inflamación y el proceso inflamatorio. Un estudio demostró que la grasa desempeña un papel en la promoción de la inflamación y que la focalización en la grasa puede ser un enfoque futuro del tratamiento.

Tampoco se sabe exactamente por qué ocurre. ¿Ocurre antes de la IBD, y tiene un papel en su causa, o es un resultado de la IBD? Estas son preguntas que la investigación debe responder, a medida que los científicos comienzan a descubrir este aspecto de la EII que hasta ahora se ha ignorado en gran medida.

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