¿Se inyecta ácido hialurónico en las caderas artríticas?

Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico son una de las opciones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla. ¿Qué sabemos sobre la efectividad del ácido hialurónico para la cadera? ¿Se han estudiado las inyecciones de ácido hialurónico para otras articulaciones o se usa principalmente para tratar la osteoartritis de rodilla?

Las inyecciones de ácido hialurónico están aprobadas por la FDA para la osteoartritis de rodilla pero no para las caderas

Las inyecciones de ácido hialurónico han sido aprobadas por la FDA durante muchos años como tratamiento para la osteoartritis de rodilla. Pero el ácido hialurónico no ha sido aprobado para caderas u otras articulaciones. Sin embargo, algunos médicos lo han estado utilizando de forma no autorizada para las inyecciones de cadera para sus pacientes. Por ejemplo, el seguro médico de Blue Cross / Blue Shield considera que las inyecciones intraarticulares en cualquier articulación que no sea la rodilla son de investigación y no son médicamente necesarias. Los investigadores han estudiado la efectividad de las inyecciones de ácido hialurónico para la cadera y los resultados no fueron impresionantes. El Colegio Americano de Reumatología no recomienda su uso para la osteoartritis de cadera.

Medicamentos inyectables de ácido hialurónico

Existen varias marcas de ácido hialurónico inyectable, siendo Synvisc la primera aprobada. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan y Supartz son otros. Synvisc-One fue aprobado el 26 de febrero de 2009 como una formulación de inyección única de Synvisc, que requiere una serie de tres inyecciones.

• ¿Qué es la suplementación de viscosidad? Obtenga información sobre cómo se utilizan para la osteoartritis de rodilla.
• Inyecciones de hialuronano para la osteoartritis de rodilla: 10 cosas que debe saber sobre este tratamiento.
• Inyecciones de lubricantes en las articulaciones: más comentarios sobre estudios recientes sobre si estos son efectivos para la osteoartritis de rodilla.

Ácido hialurónico no es efectivo para la osteoartritis de cadera

El ácido hialurónico tiene como objetivo restaurar las propiedades normales del líquido sinovial. También se ha sugerido que el ácido hialurónico puede tener un efecto protector sobre el cartílago y puede reducir la producción y la actividad de los químicos involucrados en la inflamación (como mediadores proinflamatorios, metaloproteinasas de matriz).

Según un estudio, una sola inyección de ácido hialurónico no es eficaz para la artrosis de cadera, en realidad, no es más efectiva que el placebo. Debido a que el ácido hialurónico se elimina rápidamente de las articulaciones, se podría necesitar más de una inyección para proporcionar beneficios. La depuración rápida del ácido hialurónico es solo una teoría de por qué las inyecciones múltiples pueden producir un mejor resultado.

Los estudios que analizaron la efectividad del ácido hialurónico para la artrosis de cadera han sido pequeños y escasos. Se necesitan más estudios para determinar si el ácido hialurónico es una opción de tratamiento adecuada para otras articulaciones que no sean la rodilla.

Las inyecciones de ácido hialurónico también caen en desuso para la osteoartritis de rodilla

Una revisión Cochrane de 76 estudios, publicada en 2006, concluyó que el ácido hialurónico no era más eficaz en general para la osteoartritis de rodilla que los AINE.Redujo los niveles de dolor, pero no más que el tratamiento estándar, y toma cinco semanas para producir efectos completos. La ventaja fue que los efectos pueden ser duraderos. Sobre la base de una revisión de 15 estudios, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) emitió nuevas recomendaciones en junio de 2013 diciendo que el ácido hialurónico no cumple con las medidas mínimas de mejora clínicamente importantes. Esto puede llevar a que cada vez menos médicos utilicen estas inyecciones para la osteoartritis de rodilla.