Infecciones por estafilococos y tratamientos de MRSA

Staph es una forma abreviada de hablar de Staphylococcus aureus Las bacterias, que es una causa común de infecciones de la piel.

Los síntomas

Los síntomas de una infección de la piel por estafilococos dependen de dónde está la infección. Las bacterias estafilocócicas pueden causar:

• Hervimientos - un absceso dentro de la piel. También se llama un furúnculo.
• Celulitis: una infección cutánea localizada que puede hacer que la piel se ponga roja, dolorosa y cálida.
• Foliculitis - una infección de los folículos pilosos
• Impétigo: causa ampollas (impétigo bulloso) o lesiones costrosas de color miel en la piel
• Paroniquia - una infección de los pliegues de la piel de las uñas.

Además de las infecciones de la piel, las bacterias estafilococos pueden causar:

• Bacteremia - una infección de la sangre
• Abscesos profundos: una acumulación de pus en algún lugar del cuerpo.
• Endocarditis - una infección de las válvulas del corazón
• Envenenamiento por alimentos - típicamente productor de toxinas Staphylococcus aureus y leche cruda y queso y otros alimentos de alto riesgo.
• Linfadenitis: una infección de un ganglio linfático, que causa enrojecimiento, inflamación y dolor.
• Linfangitis: una infección de los canales linfáticos que drenan a los ganglios linfáticos y causan manchas rojas en la piel.
• Osteomielitis - una infección ósea
• Síndrome de la piel escaldada: puede provocar ampollas en la piel que aparecen escaldadas y se desprenden

• Artritis séptica: una infección de una articulación, como la cadera o la rodilla
• Styes - una infección de las glándulas en el párpado
• Síndrome de shock tóxico - asociado clásicamente con el uso de tampones

los Staphylococcus aureus Las bacterias también pueden causar otras infecciones, como neumonía, infecciones de oído y sinusitis.

MRSA

MRSA es un acrónimo de resistente a la meticilina Staphylococcus aureus, un tipo de bacteria que se ha vuelto resistente a muchos antibióticos, como la meticilina, la penicilina, la amoxicilina y las cefalosporinas. Es rutinariamente pronunciado M.R.S.A., no MUR-SA.

Aunque antes se limitaba a hospitales, hogares de ancianos y otros centros de salud, las infecciones por SARM son ahora muy comunes entre niños y adultos sanos en la comunidad. Su pediatra probablemente sospechará que el SARM causa una infección, como un absceso en la pierna, si no mejora con los antibióticos de rutina. En ese caso, es posible que deba drenar el absceso o que su hijo deba cambiarse a un antibiótico más fuerte o diferente para tratar la infección.

Diagnóstico

El diagnóstico de la mayoría de las infecciones de la piel se realiza mediante el patrón de síntomas y los hallazgos del examen físico. Sin embargo, generalmente no es posible saber si la infección es causada por una bacteria estafilocócica u otra bacteria, como el estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes). Y en muchos casos, no importa, ya que el antibiótico que le recetan a su hijo probablemente tratará ambas bacterias.

Para hacer un diagnóstico definitivo y confirmar que la infección por estafilococos es la bacteria que causa la infección, se puede hacer un cultivo. Una vez que se identifica una bacteria en un cultivo, el patrón de sensibilidad a los antibióticos puede ayudar a determinar si en realidad es MRSA, estafilococos de rutina u otra bacteria.

Tratos

Los antibióticos antistapilocócicos son los tratamientos habituales para las infecciones por estafilococos. Esto puede incluir una crema antibiótica tópica (Bactroban, Altabax, etc.) para impétigo simple, compresas tibias y drenaje de abscesos, un antibiótico oral o un antibiótico intravenoso para infecciones más graves o persistentes.

Los antibióticos antistapilocócicos orales de uso común incluyen las cefalosporinas de primera generación como Keflex (cefalexina) y Duricef (cefadroxilo).

Como la resistencia a los antibióticos es ahora común entre las bacterias estafilocócicas, incluido el SARM, el primer antibiótico que le recetan a su hijo puede no funcionar. Sin embargo, muchas de estas infecciones MRSA adquiridas en la comunidad todavía pueden tratarse con antibióticos orales, como clindamicina y trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX o Bactrim). Por lo general, el SARM más grave y resistente a múltiples medicamentos puede tratarse en el hospital con el antibiótico vancomicina y / o el drenaje quirúrgico.

Desafortunadamente, algunas infecciones por estafilococos, especialmente las infecciones invasivas por MRSA, pueden ser mortales.

Lo que hay que saber sobre Staph y MRSA

Otras cosas que debe saber sobre las infecciones por estafilococos y el SARM incluyen:

• los S. aureus Las bacterias comúnmente viven o colonizan la piel de niños y adultos. Es especialmente común encontrarlo en la nariz, lo que puede hacer que se propague fácilmente cuando los niños se meten la nariz.
• MRSA se ha vuelto más común. Se piensa que hasta el 2% de las personas están colonizadas con la bacteria MRSA.
• Para deshacerse de la colonización de estafilococos, a veces puede ser útil tratar a todos los miembros de la familia con gel nasal de mupirocina (Bactroban) dos veces al día durante 5 a 7 días; Cubre todas las heridas, y fomente el lavado de manos muy frecuente.
• Aunque puede ser incómodo para su hijo, pedirle a su pediatra que drene un absceso puede ser la mejor manera de deshacerse de la infección.
• Zyvox (linezolid) es un antibiótico más nuevo que se puede usar para tratar infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos, incluidas las causadas por MRSA, en niños. Sin embargo, es bastante caro y probablemente solo se recetaría cuando otros antibióticos no funcionaran o se supiera que las bacterias estafilocócicas son resistentes a otros antibióticos de uso más común, como Bactrim y clindamicina.
• Mantenga las picaduras, raspaduras y erupciones limpias y cubiertas para evitar que se infecten con la bacteria del estafilococo.
• Aliente a los niños a evitar compartir toallas, cuchillas de afeitar, equipo deportivo y otros artículos personales en la escuela y en el vestuario, donde la propagación de infecciones por estafilococos parece ser común.

Hable con su pediatra si cree que su hijo podría tener una infección por estafilococos o si está preocupado por el SARM.

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• Diagnóstico de MRSA. Cohen & Powderly: Infectious Diseases, 2ª ed.

• Nicolle L. MRSA adquirido en la comunidad: una guía para profesionales. CMAJ 18-JUL-2006; 175 (2): 145.

• R. Molina Klevens, DDS, MPH. Infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina invasiva en los Estados Unidos. Jama 2007; 298: 1763-1771.