Entre Migrañas Y Foramen Oval Ovale

Algunos estudios científicos han sugerido una relación entre una migraña con aura y un foramen oval permeable o PFO, un defecto cardíaco congénito relativamente común. Con este enlace postulado, surgió una controversia dentro de la comunidad médica acerca de si los PFO deberían cerrarse para prevenir el accidente cerebrovascular y las migrañas, y el consenso general ahora se inclina en gran medida hacia el "no".

¿Qué es un foramen oval permeable (PFO)?

El foramen oval es un orificio en el tabique auricular: una pared muscular ubicada entre las aurículas izquierda y derecha o las cámaras superiores del corazón. Este agujero se forma en el útero y se cierra poco después de nacer. En aproximadamente un cuarto de la población, el agujero permanece abierto. Con un orificio en el tabique, la sangre no oxigenada del lado derecho del corazón puede ingresar al lado izquierdo del corazón y mezclarse con la sangre oxigenada. Esto se llama derivación de derecha a izquierda de la sangre. Este agujero también puede permitir que pequeños coágulos viajen desde el corazón al cerebro, causando ataques isquémicos transitorios (AIT) o accidentes cerebrovasculares.

¿Existe un vínculo entre el PFO y la migraña?

Los estudios más antiguos sugirieron que las personas con migrañas con aura tenían más probabilidades de tener un PFO y, de la misma manera, aquellas con un PFO tenían más probabilidades de sufrir migrañas con auras.

Entonces, ¿cómo es un agujero en su corazón potencialmente relacionado con sus ataques de migraña? Algunos expertos sugirieron que la mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada en el corazón tuvo algo que ver con eso. Otros creían que pequeños coágulos pasaban desde el lado derecho del corazón hacia la izquierda a través del foramen oval y que estos pequeños coágulos viajaban al cerebro donde provocaban ataques de migraña. Es importante tener en cuenta que ninguna de estas proposiciones ha sido probada, como máximo son hipótesis vagas.

Dicho todo esto, la mayoría de los expertos en dolor de cabeza y migraña ahora argumentan que estos estudios no se diseñaron adecuadamente y que no existe una prueba científica adecuada de que exista un vínculo entre el FOP y las migrañas.

Obtener un PFO cerrado

Los estudios de investigación hasta la fecha no apoyan su beneficio. Además, el cierre de FOP no es un procedimiento menor. Hay graves efectos secundarios potenciales que incluyen, entre otros, dolor en el pecho, ritmos anormales del corazón, sangrado y una afección cardíaca grave llamada taponamiento cardíaco, que puede causar la muerte.

Con eso, el cierre de PFO no es una terapia convencional o de rutina para la migraña en este momento. Continuando con esto, la prueba de un FOP con un ecocardiograma (ecografía de las cámaras del corazón) no es una práctica de rutina en las personas con migrañas.

Una palabra de DipHealth

La emoción en la comunidad de la migraña sobre el cierre de los PFO para tratar las migrañas (especialmente aquellos que no han respondido a la medicación), se ha extinguido entre la mayoría de los expertos. Si bien el procedimiento puede haber funcionado para algunos migrañosos seleccionados (ya sea en los estudios o de forma anecdótica), la evidencia científica simplemente no está ahí para respaldarlo. Además, el cierre de la PFO no es un procedimiento benigno, es arriesgado y hay opciones más seguras y más razonables para la terapia de migraña de una persona.