Lista de programas de copago y asistencia de medicamentos contra el VIH

NY State of Health: El Seguro de Salud, Explicado (Noviembre 2024)

Si bien el acceso al tratamiento ha aumentado para las personas que viven con VIH desde la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (AC) en 2014, el costo de la terapia antirretroviral sigue siendo un desafío, incluso una barrera, para muchos. De acuerdo con la organización sin fines de lucro Fair Pricing Coalition (FPC), algunas aseguradoras han intentado eludir la ley haciendo que los medicamentos contra el VIH no estén disponibles o sean más costosos que otros medicamentos crónicos prescritos como esenciales por la ACA.

En algunos casos, las aseguradoras han excluido los medicamentos antirretrovirales de primera línea de sus formularios, mientras que otros requieren que los pacientes paguen un porcentaje del costo del medicamento en lugar de la tarifa plana estándar. Como resultado, las terapias que están destinadas a ser accesibles y asequibles están afectando a algunos pacientes en el bolsillo.

Elegibilidad para el programa de copago y asistencia al paciente (PAP)

En un esfuerzo por garantizar un acceso asequible, el FDC ha negociado programas de copago y asistencia al paciente (PAP) con la mayoría de los fabricantes de medicamentos contra el VIH. Ambos programas brindan asistencia a los pacientes que cumplen con los criterios de elegibilidad según el Nivel de Pobreza Federal (o FPL) actualizado anualmente. Los criterios de inclusión varían según el programa, con algunos PAP, por ejemplo, que brindan acceso a aquellos con ingresos que duplican el FPL y permiten la membresía al 950% del FPL. Además, el FPL se ajusta por familia o por tamaño del hogar. Las Pautas FPL están disponibles aquí para el año calendario 2016.

Si bien los programas de copago ayudan con el copago del seguro de cada medicamento individual, los PAP trabajan para proporcionar medicamentos calificados de bajo costo para medicamentos gratuitos. En la mayoría de los casos, se requiere la verificación de los ingresos, generalmente en forma de una declaración de impuestos federales.

Un desarrollo más reciente ha sido el establecimiento de la aplicación PAP común, una iniciativa coordinada a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos para agilizar el proceso de solicitud.

(Sin embargo, tenga en cuenta que si bien la aplicación ayuda a reducir la cantidad de papeleo asociada con el registro, el formulario aún debe enviarse a cada fabricante de medicamentos de manera individual).

Fármaco	Empresa	Contacto	Tipo de programa	Detalles del programa
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 o solicite en línea en www.pparx.org	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Atripla	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
	Ciencias de Galaad	866-290-4767 o sitio web del producto	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que sean clientes de la Parte D de Medicare, o personas con un seguro insuficiente que no puedan pagar el copago, los deducibles o los pagos no cubiertos. -pago de pago de medicamentos.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 o sitio web del producto	Copago	El beneficio equivale a una cantidad de hasta $ 6,800 por año.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Complera	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 o el sitio web de Isentress	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL.
Edurante	Janssen Terapéutica	866-961-7169 o sitio web del producto	Copago	Cobertura hasta el 100% del copago hasta un beneficio máximo de $ 7,500.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera del seguro. pago de medicamentos de bolsillo.
Emtriva	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o el sitio web de Truvada	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981o sitio web del producto	Copago	El beneficio equivale a una cantidad de hasta $ 6,800 por año.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o aplicar en línea	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Fuzeon	Soluciones de Acceso Genentech	877-757-6243	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 950% del FPL.
Genvoya	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Intelence	Janssen Terapéutica	866-961-7169 o sitio web del producto	Copago	Cobertura hasta el 100% del copago hasta un beneficio máximo de $ 7,500.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera del seguro. pago de medicamentos de bolsillo.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
	Merck & Co.	800-850-3430 o sitio web del producto	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 50 por mes del copago del paciente.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Prezista	Janssen Terapéutica	866-961-7169 o sitio web del producto	Copago	El paciente cubre los primeros $ 5 de copago y Janssen cubre el resto.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera del seguro. pago de medicamentos de bolsillo.
Prezcobix	Janssen Terapéutica	866-961-7169 o sitio web del producto	Copago	Cobertura hasta el 100% del copago hasta un beneficio máximo de $ 7,500.
	Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 200% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los gastos fuera del seguro. pago de medicamentos de bolsillo.
Rescriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o sitio web del producto	Copago	El beneficio equivale a una cantidad de hasta $ 6,800 por año.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o aplicar en línea	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Stribild	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o sitio web del producto	Copago	Cubre los primeros $ 400 por mes del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o sitio web del producto	Copago	El beneficio equivale a una cantidad de hasta $ 6,800 por año.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o aplicar en línea	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Truvada	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o el sitio web de Truvada	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
	Truvada para el Programa de Asistencia de Medicamentos PrEP	855-330-5479	Copago	Cubre hasta $ 200 por mes del copago del paciente VIH negativo individuos que usan Truvada para la profilaxis preventiva previa a la exposición (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 o solicite en línea en www.pparx.org	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Viread	Ciencias de Galaad	877-505-6986 o el sitio web de Truvada	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de acceso avanzado de Estados Unidos de Gilead	800-226-2056	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Copago	Cubre los primeros $ 200 mensuales del copago del paciente.
	Programa de asistencia al paciente de atención médica ViiV	877-784-4842	PAPILLA	Cubre a las personas que no califican para otra asistencia con ingresos de hasta el 500% del FPL, pero hará excepciones para algunos pacientes que son clientes de la Parte D de Medicare, o personas con seguro insuficiente que no pueden pagar el copago, los deducibles o los pagos fuera del plan. pago de medicamentos de bolsillo.