Síntomas y tratamiento del linfogranuloma venéreo
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El linfogranuloma venéreo (LGV, por sus siglas en inglés) es una enfermedad de transmisión sexual que antes se pensaba que afectaba a individuos en el mundo en desarrollo. Lamentablemente, ahora está en aumento en todo el mundo. Hubo un brote inicial en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en los Países Bajos en 2003. Después de eso, comenzó a encontrarse LGV en grupos aislados de HSH en Europa occidental, América del Norte y Australia. El LGV está estrechamente asociado con la infección por VIH. Además, como ocurre con muchas otras ETS, el linfogranuloma venéreo puede aumentar el riesgo de transmisión y adquisición del VIH.
El LGV es en realidad causado por un tipo de clamidia. Numerosos tipos de clamidia infectan a los humanos. Serovars D-K causa infecciones genitales estándar. Los serovares A-C causan tracoma (ceguera). Los serovares L1, L2 y L3 causan LGV.
Los síntomas
De alguna manera, la infección con LGV es más similar a la infección con sífilis que la infección genital estándar por clamidia. Esto es porque la infección tiene múltiples etapas. Además, los síntomas pueden volverse sistémicos (diseminarse por todo el cuerpo) en lugar de ser solo locales.
La primera etapa de la infección por LGV es una pequeña protuberancia, o pápula, que puede ulcerarse. Este síntoma generalmente aparece aproximadamente 1 a 2 semanas después de la exposición al virus. La segunda etapa ocurre aproximadamente de 2 a 6 semanas después. Los síntomas del linfogranuloma de la segunda etapa incluyen ganglios linfáticos inflamados, fiebre y dolor. Los HSH infectados que practican el sexo anal también pueden experimentar picazón, secreción y sangrado en el recto. Los ganglios linfáticos inflamados son menos comunes en las mujeres con LGV.
Si el LGV no se trata, puede volverse crónico y causar daño a largo plazo al sistema linfático. Esto es similar a cómo la clamidia no tratada puede conducir a una enfermedad inflamatoria pélvica. Los problemas generalmente comienzan a aparecer aproximadamente cinco a diez años después de la infección inicial.
Diagnostico y tratamiento
El linfogranuloma venéreo puede ser extremadamente difícil de examinar. Para obtener un diagnóstico correcto, los médicos deben estar familiarizados con la enfermedad y tener un historial médico muy cuidadoso. El simple hecho de examinar el material de las llagas puede no dar un resultado claro. Las bacterias pueden no ser siempre visibles, dependiendo de la etapa de la enfermedad.
El linfogranuloma venéreo es causado por un tipo de clamidia. Por lo tanto, la prueba de llagas y ganglios linfáticos inflamados para detectar la presencia de clamidia puede llevar a un diagnóstico correcto. La mayoría de los laboratorios son incapaces de distinguir entre una infección genital por clamidia genital y un linfogranuloma venéreo. Eso significa que la infección puede terminar siendo mal diagnosticada. Afortunadamente, el régimen de tratamiento con antibióticos es similar. Además, en presencia de un bubón que contiene clamidia, es una apuesta bastante segura que el linfogranuloma venéreo es el culpable en lugar de una cepa genital estándar.
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- McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Tratamiento del linfogranuloma venéreo". Clin Infect Dis. 2007 1 de abril; 44 supl. 3: S147-52.
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