Síntomas y tratamiento del síndrome del túnel tarsal

El túnel del tarso es un espacio en el pie formado entre los huesos y el tejido fibroso que lo recubre. Dentro del túnel del tarso se encuentra un nervio llamado nervio tibial posterior, así como arterias, venas y tendones. El túnel del tarso está amurallado en un lado por huesos robustos y en el otro por tejido fibroso resistente del ligamento del retináculo flexor. Este túnel tiene un espacio muy limitado y las superficies duras no son flexibles para permitir más.

El síndrome del túnel tarsiano se produce cuando el nervio tibial posterior se comprime dentro del túnel del tarso. Esta condición es muy similar, en mecanismo, al síndrome del túnel carpiano en la muñeca. Ambas condiciones resultan cuando un nervio se pellizca dentro de un espacio confinado. El túnel tarsal, como se mencionó anteriormente, tiene poco espacio para dar. Cuando el espacio se aprieta, el nervio tibial se pellizca.

Los síntomas

Cuando el nervio tibial posterior se comprime en el túnel del tarso, los pacientes comúnmente se quejan de entumecimiento en la parte inferior del pie, así como de dolor, ardor y hormigueo en la base del pie y el talón. Algunas personas se quejan de dolor punzante. El dolor puede estar en un lugar, o puede ocurrir en un área más grande del pie, tobillo y pantorrilla. En ocasiones, el síndrome del túnel tarsal se confunde con la fascitis plantar o los espolones del talón.

Porque

La causa del síndrome del túnel tarsal es desconocida en la mayoría de los casos, pero puede ser el resultado de fracturas, espolones artríticos, ganglios y otros tumores benignos, choque muscular o deformidades del pie. Si ha caído arcos y su talón se inclina hacia afuera, puede causar tensión en el área del túnel del tarso. Si tiene hinchazón o inflamación en el tobillo debido a un esguince de tobillo, diabetes o artritis, puede estrechar el túnel. Una vena varicosa o un tendón inflamado también pueden ser una causa.

Diagnóstico

Debido a los síntomas del síndrome del túnel tarsal, la mayoría de los pacientes describen una historia similar de síntomas. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el diagnóstico del síndrome del túnel tarsal puede ser confuso.Al tocar el nervio cuando pasa a través del túnel del tarso, la llamada "Prueba de Tinel", puede crear los síntomas e indicar que el síndrome del túnel del tarso es la causa del problema. Los estudios de electrodiagnóstico que detectan qué tan bien se conduce un pulso de electricidad a través de un nervio también pueden ayudar con el diagnóstico si existe algún motivo de confusión.

Tratos

El tratamiento comienza con medicamentos antiinflamatorios y posiblemente con una inyección de cortisona en el área alrededor del nervio. La ortesis y los cambios en el calzado también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Si ninguna de estas medidas ayuda, entonces puede ser necesario un procedimiento llamado liberación del túnel tarsal. Este es un procedimiento quirúrgico realizado en el quirófano y dura entre 30 y 45 minutos. Cuando se realiza una liberación del túnel del tarso, se hace una incisión para abrir el túnel del tarso y disminuir la presión sobre el nervio tibial posterior. Esta cirugía también es muy similar a la liberación de un túnel carpiano en la muñeca.