¿Qué es la parálisis de Bell y cuál es la probabilidad de recuperación?
Frédéric NIETZSCHE - Par delà le bien et le mal - Livre audio SOUS-TITRES, Sualtam (Noviembre 2024)
Cuando la mitad de la cara pierde su capacidad para moverse, a menudo es un signo de un derrame cerebral. Un lado de la boca se cae, y puede ser imposible cerrar completamente el ojo en ese lado también. Una sonrisa se transforma en lo que parece más una sonrisa torcida.
La aparición de estos síntomas es siempre una razón para obtener ayuda médica lo antes posible, ya que no quiere perder la oportunidad de obtener el mejor tratamiento médico para lo que podría ser un derrame cerebral.
Sin embargo, no hay razón para desesperarse por completo. La caída facial también puede ser causada por la parálisis de Bell, que es mucho menos grave que un derrame cerebral.
¿Qué es la parálisis de Bell?
La parálisis de Bell lleva el nombre del Dr. Charles Bell, un cirujano escocés que describió el trastorno en 1821. El Dr. Bell se enfocaba en el nervio facial, también conocido como nervio craneal VII. La parálisis de Bell se debe a una pérdida repentina de la función del nervio facial, que conduce a una parálisis aguda de la mitad de la cara y posiblemente también a otros síntomas.
No hay una causa clara de la parálisis de Bell. La mayoría de las personas creen que es el resultado de una infección viral que conduce a la inflamación del nervio.
La parálisis de Bell afecta a aproximadamente una de cada 5,000 personas cada año. Es más común a medida que envejecemos. La diabetes y el embarazo también parecen aumentar el riesgo de parálisis de Bell.
¿Cómo funciona normalmente el nervio facial?
El nervio facial hace más que solo una señal para que los músculos faciales se muevan. Las fibras nerviosas parasimpáticas para el desgarro ocular y algo de salivación recorren el nervio facial. El nervio facial ayuda a controlar el músculo estapedio, que ajusta la mecánica de la audición en el oído medio. El nervio facial también transporta fibras gustativas de las dos terceras partes de la lengua.
Las fibras que realizan todas estas diferentes funciones nerviosas se separan del nervio en diferentes puntos. Puede ser posible que un neurólogo determine en qué punto del nervio reside el problema al observar qué funciones nerviosas se han perdido.
Debido a una peculiaridad en la forma en que los nervios van del cerebro a la cara, la parte superior de la cara recibe conexiones de ambos lados del cerebro, y la mitad inferior de la cara recibe conexiones de solo un lado del cerebro. Este hecho es importante para hacer un diagnóstico de la parálisis de Bell, porque mientras que una lesión del nervio generalmente afecta la mitad superior e inferior de la cara, una enfermedad del cerebro como un derrame cerebral normalmente lleva a la parálisis de la cara inferior..
¿Qué más causa una caída facial?
Una de las cosas más serias que pueden causar una caída facial es un derrame cerebral. Otras enfermedades que causan la caída facial incluyen la enfermedad de Lyme, la neurosarcoidosis, el síndrome de Ramsay-Hunt y algunas convulsiones.
¿Qué pruebas se necesitan para diagnosticar la parálisis de Bell?
Muy a menudo, un médico puede diagnosticar la parálisis de Bell con solo escuchar su historia y realizar un examen físico completo. El médico puede examinar su audición y su sentido del gusto para ver si esas partes del nervio facial se han visto afectadas. Si lo tienen, el problema es más probable que la parálisis de Bell sea un derrame cerebral. Lo más importante es ver si las partes superior e inferior de la cara están igualmente afectadas. Si es así, la caída facial es más probable que la parálisis de Bell sea un problema con el propio cerebro.
A veces, un médico puede ordenar pruebas de imágenes específicas, como imágenes de resonancia magnética (IRM), para descartar un derrame u otros problemas cerebrales. Ocasionalmente, se puede realizar un estudio de electromiograma o de conducción nerviosa en la cara para confirmar que el nervio no está funcionando bien y para asegurar que esté sanando correctamente.
¿Cuáles son las posibilidades de recuperarse de la parálisis de Bell?
Las posibilidades de recuperarse de la parálisis de Bell son muy buenas. Muchas personas se recuperan en tan solo 10 días. Alrededor del 85% de las personas se recuperarán en tres semanas, aunque la recuperación puede tomar meses en algunos casos. Sólo alrededor del 5% de los pacientes tienen una mala recuperación. Los pacientes más jóvenes tienden a recuperarse con más frecuencia que los pacientes mayores.Solo alrededor del 7% de las personas con parálisis de Bell tendrán otro ataque.
Alrededor del 9% de los pacientes que tienen parálisis de Bell tienen síntomas relacionados después. Algunos pacientes pueden sufrir de dolor facial o espasmo incluso después de que la capacidad de moverse se recupere. La pérdida del gusto puede resultar también. A menos que se tenga cuidado para proteger el ojo afectado, puede dañarse si permanece abierto. A veces, cuando el nervio facial se regenera, las ramas pueden crecer en destinos diferentes a aquellos con los que se conectaron originalmente. El resultado se llama sincinesia, cuando se intenta mover una parte de la cara, como la boca, también se produce el movimiento de otra parte de la cara, como el párpado.
En el síndrome del desgarro del cocodrilo, el nervio regenerado conecta el desgarro de los ojos con los músculos de la boca, de modo que los ojos se desgarran cada vez que alguien come.
Si bien las posibilidades de recuperarse de la parálisis de Bell son buenas, es importante consultar a un médico lo antes posible si observa una caída facial. La parálisis de Bell es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se deben descartar trastornos más graves antes de poder realizar el diagnóstico. Si se realiza ese diagnóstico de parálisis de Bell, generalmente significa que ya está en el camino hacia la recuperación.
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- Fuentes:
- Bell C. Una exposición del sistema natural de los nervios del cuerpo humano, Spottiswoode, Londres 1824.
- Kasse (2003) Datos clínicos y pronóstico en 1521 casos de parálisis de Bell. International Congress Series (2003) Issue Vol.1240 Pag. No. 641-647 ISSN 05315131 (página 646)
- Morris AM, Deeks SL, Hill MD y otros (2002). "Incidencia anualizada y espectro de la enfermedad de una investigación de brote de parálisis de Bell". Neuroepidemiología 21 (5): 255–61.
- Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Parálisis de Bell recurrente: análisis de 140 pacientes. Laringoscopio. 1988; 98 (5): 535.
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