¿Qué podría estar causando un bulto en mi garganta?

Nudo en la garganta se refiere a la sensación persistente de que hay algo atascado en su garganta que no está relacionado con la deglución, incluso cuando no hay nada en su garganta. Desafortunadamente, como en muchos trastornos difíciles de diagnosticar, la sensación de tener un bulto persistente en la garganta solía considerarse un trastorno psiquiátrico y se conoce como globo histérico (que es un término que se descontinuó y no debe usarse para referirse a este trastorno). Como suele ser el caso con estos tipos de trastornos difíciles de diagnosticar, hay cada vez más pruebas de que, de hecho, este sentimiento no está solo "en tu cabeza" y hay razones por las que tienes esta sensación.

Ahora que tiene un nudo en la garganta la sensación se entiende mejor, este sentimiento también se conoce comúnmente como: globus faríngeo, sensación de globo, o simplemente globo.

¿Qué tan frecuente es la sensación de globus?

Muchas personas han experimentado esta sensación en un momento de su vida. Se estima que al menos 46 de cada 100 personas han experimentado una sensación de globo, y esto en realidad representa el 4 por ciento de todas las nuevas citas programadas con un especialista de ORL (otorrinolaringólogo). La sensación de Globus también parece ser igualmente frecuente entre hombres y mujeres, independientemente de su estado de salud. No está solo, y hay pruebas disponibles para ayudar a identificar cualquier problema que deba preocuparle.

¿Qué puedo esperar durante mi primera cita?

El objetivo principal de su ENT durante su visita será determinar si está experimentando disfagia (dificultad para tragar). La disfagia y el globo son diferentes en que la disfagia se acompaña de un problema estructural o funcional con su faringe (garganta) o esófago. El tratamiento variará entre los dos diagnósticos diferentes. Su médico realizará un historial completo para ayudar a identificar las posibles causas de sus síntomas. Las preguntas comunes que puede esperar incluyen:

• pérdida de peso repentina e inesperada
• dolor al tragar
• dolor de cuello
• vomitar
• debilidad muscular
• inicio de síntomas
• Empeoramiento progresivo o cosas que empeoran los síntomas.

Si bien puede sentir que el historial de salud no es tan importante como lo está sintiendo actualmente, en realidad es muy importante para diferenciar si tiene alguno de los siguientes trastornos que pueden estar asociados con el globo:

• disfagia
• enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• trastornos de la motilidad esofágica
• enfermedad de tiroides
• disfunción del esfínter esofágico superior
• Enfermedad inflamatoria: sinusitis crónica, faringitis o amigdalitis.
• tumores (tanto cancerosos como no cancerosos)

¿Qué pruebas se realizarán?

Actualmente no hay un mejor método identificado para evaluar la sensación de un nudo en la garganta. Sin embargo, una vez que su médico haya realizado un historial completo, probablemente se enfocará en uno de los dos primeros enfoques diferentes:

1. Tratar con un medicamento para la ERGE.
2. Pruebas de detección de cáncer y análisis si se sospecha de cáncer (raramente el caso)

Debido a que la ERGE puede asociarse con un 23-68 por ciento de los casos de globo, su ENT puede comenzar simplemente con una prueba corta de un medicamento inhibidor de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés) para ver si esto resuelve la sensación de un nudo en la garganta. Si sus síntomas se resuelven, es posible que simplemente lo remitan a su médico de atención primaria o a un gastroenterólogo. Si tiene una resolución parcial de los síntomas, su dosis de IBP puede aumentar. Sin embargo, si no tiene ningún cambio en los síntomas, su ENT puede continuar evaluando la enfermedad por reflujo u otros trastornos esofágicos mediante la realización de los siguientes procedimientos:

• impedancia intraluminal multicanal
• monitoreo de ácido (pH)
• endoscopia
• manometría
• estudio de tragar bario
• videofluoroscopia

¿Qué sucede si todas las pruebas son negativas?

Si todas las pruebas son negativas, es probable que se sienta muy frustrado. Trate de relajarse y pensar en positivo. Si has llegado hasta aquí, tu condición es al menos benigna (no es dañina de inmediato). Sin embargo, no tendrá la resolución de los síntomas que está buscando. En estos casos, existen varios tratamientos que vale la pena probar:

• terapia del lenguaje
• aprender tecnicas de relajacion
• Ensayo antidepresivo (toma 6 semanas antes de que se pueda evaluar la efectividad)

La terapia del habla puede enseñarle técnicas para fortalecer su ingestión y uso vocal. Esto puede tener tasas de éxito variadas. El uso de antidepresivos y las técnicas de relajación tienen una línea de razonamiento similar. El estado de ánimo puede estar asociado con sentimientos de tener un nudo en la garganta y podría ser útil para tratar las causas de sus síntomas sin ninguna otra causa conocida.