Cuando la dieta baja en FODMAP para el SII no funciona

La dieta baja en FODMAP se desarrolló como una forma de ofrecer a las personas que tienen SII un enfoque dietético para controlar el trastorno. La investigación ha demostrado constantemente que la dieta puede ser bastante eficaz para reducir significativamente los síntomas, especialmente cuando la dieta se realiza bajo la supervisión de un profesional de la dieta calificado. La buena noticia es que aproximadamente el 75 por ciento de las personas que intentan la dieta logran el éxito de la dieta. Esta no es una buena noticia si eres alguien que cae en ese otro 25 por ciento.

Si esa ha sido tu experiencia, probablemente te sientas muy confundido, frustrado y pensando que, una vez más, nada de lo que parece hacer por tu IBS parece ayudar. Hablemos sobre lo que podría haber salido mal y algunas cosas que puede intentar para controlar mejor sus síntomas.

¿Qué salió mal?

Antes de buscar enfoques de tratamientos alternativos, tómese un momento para pensar si tuvo o no las condiciones necesarias para optimizar sus posibilidades de éxito en la dieta. Aquí hay algunas cosas para que usted considere:

1. ¿Trabajó con un profesional de la dieta debidamente capacitado? Todos los participantes en todos los estudios de investigación sobre el uso de la dieta como tratamiento para el SII recibieron supervisión directa de un dietista que estaba bien versado en la dieta. Un profesional así puede garantizar que no solo se adhiera a las estrictas restricciones de la dieta, sino que también ingiera comidas bien equilibradas y reciba todos los nutrientes importantes.

2. ¿Qué tan bien cumpliste con las pautas de dieta? La dieta baja en FODMAP puede ser bastante difícil de seguir. Para obtener los mejores resultados, debe pasar por una fase de eliminación completa, en la que evita todos los alimentos con un alto contenido de FODMAP y solo ingiere alimentos con un bajo contenido de FODMAP. Lo que hace que la dieta sea tan desafiante es que muchos alimentos comunes contienen ingredientes ricos en FODMAP como el trigo, el ajo y las cebollas. Si adoptó un enfoque informal para seguir la dieta o tuvo muchos "resbalones", es posible que no se haya proporcionado las condiciones necesarias para una mejoría óptima de los síntomas.

Si este es el caso para usted, es posible que desee darle otra oportunidad a la dieta, con un compromiso firme y centrándose en seguir estrictamente la fase de eliminación de la dieta.

3. ¿Lo intentaste lo suficiente? A partir de ahora, la investigación no ha identificado exactamente cuánto tiempo debe estar uno en la dieta para disfrutar del éxito de la dieta. Los investigadores de la Universidad de Monash, donde se originó la dieta, recomiendan que la fase de eliminación dure de dos a seis semanas. Si no está experimentando un alivio significativo de los síntomas pero ha estado en la dieta por menos de seis semanas, puede intentar un poco más para ver si algunas semanas más de restringir los alimentos con alto contenido de FODMAP de su dieta hacen una diferencia en términos de Su respuesta a la dieta.

Qué probar a continuación

Si trabajó con un profesional de la dieta adecuado, se adhirió estrictamente a los requisitos de la fase de eliminación, lo mantuvo durante unas buenas seis semanas y aún vio pocas mejoras en cómo se siente, dése una palmadita en la espalda para intentarlo lo mejor posible. No gaste un segundo culpándose, incluso en condiciones de laboratorio, la dieta no funciona para todas las personas que tienen SII. Aquí hay algunas otras opciones que puede buscar para encontrar alivio de los síntomas:

1. Hable con su médico.Tal vez su motivación para probar la dieta fue intentar un enfoque "natural" y evitar tomar medicamentos para los síntomas. Si ese es el caso, podría ser el momento de hacer una cita con un gastroenterólogo para averiguar qué opciones médicas están disponibles para usted. En los últimos años, varios medicamentos han salido al mercado con la aprobación de la FDA para el tratamiento del SII. Su médico realizará una evaluación completa de sus síntomas y puede optar por ofrecerle una receta que ellos consideren de utilidad para usted.

2. Pídale a su médico que descarte SIBO.Se ha encontrado que el SIBO (crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado) es un factor que contribuye a los síntomas en un subconjunto de personas que tienen IBS. Un posible signo revelador de la presencia de SIBO es que sus síntomas ocurren dentro de los 90 minutos de haber comido.

La condición se diagnostica mediante el uso de una prueba de aliento de hidrógeno. Para que la prueba sea precisa, debe volver a comer alimentos con un alto contenido de FODMAP, ya que la dieta baja en FODMAP corre el riesgo de enviar las bacterias a un estado latente temporal. Si la prueba de aliento confirma que SIBO está presente, su médico puede optar por tratarlo con una o varias rondas de antibióticos. Estos antibióticos específicos son diferentes a los antibióticos que haya tomado en el pasado, ya que actúan predominantemente en su intestino delgado para reducir la cantidad de bacterias que pueden estar presentes allí.

Debido a este efecto local, generalmente no causan muchos efectos secundarios y tienen poco o ningún efecto sobre las bacterias beneficiosas dentro de su intestino grueso.

3. Pídale a su médico que descarte otros problemas de salud.Una de las razones por las que la dieta FODMAP puede no funcionar es que es posible que no tenga IBS pero que tenga otra enfermedad. Pídale a su médico que realice un trabajo completo o acuda a un especialista. Otros diagnósticos posibles incluyen:

• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Enfermedad celíaca
• Infeccion de giardia

4. Trabaja con tu profesional de la dieta.Si aún no estaba utilizando los servicios de un profesional de la dieta, este podría ser el momento para hacerlo. Y si trabajó con un profesional de este tipo y sintió una buena sensación de relación, podría ser beneficioso continuar. Es posible que su profesional de la dieta lo ayude a identificar si existen factores que contribuyan a su mala respuesta a la dieta y que le ayude a resolver problemas para abordar estos otros posibles factores que contribuyen a los síntomas. Este profesional también puede ayudarlo a determinar qué alimentos son mejor tolerados por usted mientras toma en cuenta sus requerimientos nutricionales completos, a medida que busca formas alternativas de tratamiento para el SII.

4. Identifique otros posibles desencadenantes de alimentos.Los FODMAP son carbohidratos que se encuentran en alimentos comunes que se ha demostrado científicamente que contribuyen a los síntomas del SII. Sin embargo, esto no significa que no sean los únicos alimentos que pueden desencadenar síntomas digestivos no deseados. Por su cuenta, o trabajando junto a un profesional de la dieta, es posible que desee probar una dieta de eliminación que se centre en alimentos que tengan una reputación de ser desencadenantes del SII. Verá que algunos de los alimentos en la lista son alimentos que posiblemente ya haya eliminado cuando estaba siguiendo la dieta baja en FODMAP.

Los alimentos más típicamente recomendados para la restricción son:

• Alcohol
• Café y otras bebidas que contienen cafeína.
• Maíz
• Lechería
• Huevos
• Gluten
• Soja

Aunque se permite algo de azúcar en la dieta baja en FODMAP debido a la forma en que nuestro cuerpo la digiere, es posible que su cuerpo no tolere bien el azúcar. Por más desafiante que sea, puede intentar eliminar los alimentos que contienen azúcar agregada y evaluar el efecto que puede tener en sus síntomas.

Los alimentos fritos, los alimentos grasosos y las comidas grandes pueden ser difíciles para el tracto digestivo. Es posible que se sienta mejor si come comidas más pequeñas a lo largo del día (aunque un desayuno abundante puede ayudar a aliviar el estreñimiento). Evite los alimentos chatarra grasos y asegúrese de comer alimentos que contengan grasas saludables.

Por último, es posible que desee hablar con su médico para que le evalúen las verdaderas alergias a los alimentos, que son reacciones del sistema inmunitario (a diferencia del sistema digestivo) a ciertos alimentos. Uno de los más comunes incluye una reactividad a la caseína, una proteína que se encuentra en la leche y en los productos lácteos. Aunque la dieta baja en FODMAP restringe los alimentos con alto contenido de lactosa (azúcar de la leche), no restringe el uso de productos lácteos sin lactosa que contienen caseína.

5. Intente un tratamiento de mente / cuerpo.Puede ser que haya factores más allá de los alimentos que contribuyen a la gravedad de sus síntomas. El estrés, por supuesto, puede ser un desencadenante importante de los síntomas digestivos. Los tratamientos para la mente y el cuerpo pueden ser útiles para calmar su sistema y brindarle apoyo mientras lidia con el estrés asociado con tener el IBS en sí. La terapia cognitiva conductual (TCC) y la hipnoterapia son dos tipos de tratamientos para la mente y el cuerpo que cuentan con apoyo de investigación como tratamientos eficaces para el SII.

• Compartir
• Dar la vuelta
• Email
• Texto

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Ford, A., et.al. "Monografía del Colegio Americano de Gastroenterología sobre el manejo del síndrome del intestino irritable y el estreñimiento idiopático crónico" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

• Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "La eficacia de la dieta baja en FODMAP para tratar el síndrome del intestino irritable: la evidencia hasta la fecha". Gastroenterología Clínica y Experimental. 2016;9:131-42.