Cirugía de pérdida de peso con cambio duodenal

La cirugía de pérdida de peso con interruptor duodenal es conocida por varios nombres, incluidos DS y desviación biliopancreática con interruptor duodenal. Este procedimiento es un tipo de cirugía de pérdida de peso restrictiva y malabsortiva combinada. Esto significa que el procedimiento disminuye la cantidad de calorías que pueden ser absorbidas por los intestinos al disminuir la cantidad de intestino que entra en contacto con los alimentos y también disminuye la cantidad de alimentos que el estómago puede acomodar y usar en el cuerpo.

El interruptor duodenal combina la creación de una bolsa estomacal de tamaño moderado con una derivación de parte del intestino delgado. Esto permite al paciente perder peso sin alterar significativamente sus hábitos alimenticios, en comparación con otros tipos de procedimientos de pérdida de peso. El estómago es capaz de contener aproximadamente de cinco a seis onzas de alimento, mientras que otros procedimientos comunes generalmente lo dejan capaz de contener de media a una onza completa.

Procedimiento de cambio duodenal

El procedimiento de cambio duodenal se realiza en un hospital o centro quirúrgico, con anestesia general. Un procedimiento laparoscópico, la cirugía comienza con varias incisiones largas de media pulgada en el área del estómago y la mitad del abdomen.

El estómago permanece unido al primer segmento del intestino delgado, el duodeno, que luego se separa del resto del intestino delgado. Luego, el duodeno se une a la parte más baja del intestino delgado, sin pasar por la mayoría de los segmentos segundo y tercero del intestino delgado. Esto significa que las porciones del intestino delgado que se omiten no pueden absorber la nutrición de los alimentos, al disminuir la cantidad de intestino que absorbe los alimentos, se pueden absorber muchas menos calorías, minerales y vitaminas.

El cirujano determina que no hay áreas con fugas, y luego se retiran los instrumentos y se cierran las incisiones, generalmente con suturas absorbibles o cinta estéril.

La vida después del cambio duodenal

La cirugía de cambio duodenal tiene excelentes resultados, ya que el paciente promedio pierde entre 70 y 80% de su exceso de peso en los dos años posteriores al procedimiento. Sin embargo, los pacientes que eligen este tipo de cirugía tienen un riesgo mucho mayor de sufrir deficiencias nutricionales que con otros tipos de cirugía para perder peso. Es posible prevenir la malnutrición después de este procedimiento, pero es probable que los suplementos nutricionales, incluidas las vitaminas y los minerales, sean necesarios para toda la vida del paciente.

Se esperaba que el procedimiento fuera una mejora en la desviación biliopancreática (DBP), un procedimiento más antiguo. Los cirujanos creyeron que al preservar el esfínter pilórico que cierra la parte inferior del estómago, los alimentos tendrían la oportunidad de ser mejor digeridos, disminuyendo el nivel de malnutrición y deficiencias de vitaminas y previniendo el síndrome de dumping después de la cirugía. Sin embargo, los estudios han demostrado que no hay diferencia en las tasas de malnutrición después de las dos cirugías.

A largo plazo, la mayoría de los pacientes que eligen este tipo de cirugía terminan con resultados duraderos. El cuerpo no puede digerir toda la comida ingerida, los cambios en el estilo de vida no son tan importantes como lo son con otros tipos de cirugía bariátrica. Además, los pacientes pueden comer porciones sustancialmente más grandes que los que tienen otros tipos de cirugías de pérdida de peso restrictivas, lo que permite una mayor satisfacción del paciente.

Si bien las ventajas de comer comidas más abundantes y la pérdida de peso sustancial no solo son posibles sino que se pueden mantener son muy atractivas para los posibles pacientes, pocos cirujanos realizan el procedimiento, por lo que realizar visitas de seguimiento puede ser un desafío después de la cirugía si el paciente debe viajar de manera significativa Distancia para ver al cirujano. Se debe tener en cuenta su capacidad para cumplir con sus citas de seguimiento después de la cirugía al elegir esta cirugía, junto con el cirujano que la realizará.