Cáncer de laringe: tratamiento, pronóstico y más

Antes de la introducción de los cigarrillos producidos en masa en el siglo XX, el cáncer de laringe o cáncer de laringe era extremadamente raro. Sin embargo, los europeos fumaban tabaco desde el siglo XVI, a partir de la primera introducción en Europa de los exploradores que regresaban del Nuevo Mundo.

Por lo tanto, o bien hay algo acerca de los cigarrillos que hicieron que el cáncer de laringe se volviera más frecuente después de 1900 o más personas fumaban tabaco después de la producción masiva de cigarrillos. (La producción en masa hace que las cosas sean más baratas y más asequibles para todos). Lo más probable es que alguna combinación de estos dos factores haya aumentado la frecuencia del cáncer de laringe durante los últimos 100 años.

Según la American Cancer Society, en 2016 se diagnosticarán 13,543 casos nuevos de cáncer de laringe (10,550 hombres y 2880 mujeres).

Visión general

El cáncer de laringe es un cáncer que afecta a la pliegues vocales verdaderos (cuerdas vocales). Los verdaderos pliegues vocales vibran para producir sonido y nos permiten hablar.

En contraste, la falsos pliegues vocales recuéstese sobre los pliegues vocales verdaderos y no produzca mucho sonido aparte del guttaral (piense en el canto de la garganta). En cambio, los pliegues vocales falsos son pliegues vestibulares Que protegen las verdaderas cuerdas vocales.

El cáncer de laringe puede brotar directamente de las cuerdas vocales verdaderas (glóticas), o justo encima de ellas (supraglóticas) o debajo de ellas (región subglótica).La mayoría de los cánceres de laringe son cánceres de células escamosas.

Los síntomas

El cáncer de laringe con mayor frecuencia se presenta como ronquera. Incluso el cambio más pequeño en las cuerdas vocales puede afectar la voz. Es de destacar que los cánceres laríngeos supraglóticos y subglóticos, o aquellos cánceres que se encuentran por encima y debajo de las cuerdas vocales, respectivamente, se presentan como ronquera tardía porque lleva tiempo que estos tumores crezcan lo suficiente para obstruir el paso del aire a través de las cuerdas vocales reales. Por lo tanto, las personas con cánceres laríngeos supraglóticos y subglóticos a menudo se presentan a un médico con una enfermedad más avanzada.

Aquí hay algunos otros síntomas posibles del cáncer de laringe:

• disfagia (problemas para comer)
• dolor de garganta
• dolor de oído
• aspiración
• Obstrucción y compromiso de la vía aérea.
• género masculino (aproximadamente cinco veces más hombres desarrollan cáncer de laringe)
• edad avanzada (personas de 60 y 70 años)

Causas y factores de riesgo

Fumar es el factor de riesgo más importante asociado con el cáncer de laringe. En otras palabras, la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de laringe son fumadores desde hace mucho tiempo.

Otros factores de riesgo para el cáncer de laringe son los siguientes:

• uso de alcohol
• Infección por VPH (con los subtipos 16 y 18 los más peligrosos)
• inhalación tóxica de amianto
• inhalación tóxica de gas mostaza
• irradiación de cuello previa
• deficiencias nutricionales

Fumar y el abuso del alcohol se combinan para formar un factor de riesgo súper Por lo tanto, las personas que beben y fuman mucho son mucho más propensas a desarrollar cáncer de laringe.

Aunque los expertos sospechan que la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) también puede ser un factor de riesgo para el cáncer de laringe, no hay resultados de investigaciones directas que apoyen esta conexión. Sin embargo, las personas que ya han sido tratadas por cáncer de laringe y toman medicamentos para tratar la ERGE, como los PPI, tienen menos probabilidades de volver a tener cáncer de laringe (recurrencia de la experiencia).

Diagnóstico

Una vez que un médico sospecha de cáncer de laringe, realizará un examen físico completo de cabeza y cuello. El cáncer de la laringe se puede visualizar en el consultorio mediante la laringoscopia (como un espejo o un endoscopio). Los estudios de imágenes como la tomografía computarizada y los rayos X son útiles cuando detectan una posible propagación del cáncer a los ganglios linfáticos y los pulmones o cuando buscan una fuente de metástasis.

Tratamiento y pronóstico

Al tratar el cáncer de laringe, los especialistas hacen todo lo posible para preservar la mayor parte posible de la laringe y las cuerdas vocales, a fin de preservar la voz y reducir la discapacidad. El cáncer de laringe se trata con cirugía y radiación. La investigación de la Universidad de Duke sugiere que la quimioterapia es útil cuando se trata el cáncer de laringe avanzado.

El cáncer de la laringe es tratable, especialmente si se detecta a tiempo, y las tasas de supervivencia a cinco años son buenas. En la etapa más temprana (etapa I) del cáncer de laringe, más del 95 por ciento de las personas están vivas cinco años después del diagnóstico. En el cáncer de laringe en etapa avanzada, 50 a 60 por ciento de las personas están vivas cinco años después del cáncer.

Desafortunadamente, a pesar de las mejoras en la técnica quirúrgica y las opciones de tratamiento ampliadas durante los últimos 30 años, las tasas de supervivencia del cáncer de laringe no han mejorado. Sin embargo, la morbilidad ha mejorado, ya que las personas que reciben tratamiento para el cáncer de laringe presentan menos síntomas y enfermedades asociadas.

La clave para el tratamiento exitoso del cáncer de laringe es la detección temprana y el tratamiento. Si experimenta algún síntoma sugestivo de cáncer de laringe, especialmente ronquera o cambios en la voz, haga una cita para ver a su médico.

Debería ser especialmente sospechoso si es fumador desde hace mucho tiempo (y también abusa del alcohol). Aunque la posibilidad de que una persona determinada tenga cáncer de laringe y necesite un tratamiento y tratamiento adicional por parte de un especialista (como un cirujano ORL u oncólogo) es baja, es mejor errar por el lado de la precaución.