Linfoma linfoblástico pronóstico y tratamiento

El linfoma linfoblástico es una forma poco frecuente de linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y de rápido crecimiento, que se observa con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Otro nombre para ello es el linfoma linfoblástico precursor. Por lo general, es un tumor de las células T, pero a veces las células son células B, y esos términos se usarán para nombrar.

Visión general

Una célula blástica es una célula inmadura en la médula ósea que da lugar a líneas maduras de células sanguíneas. En el caso del linfoma linfoblástico, la célula desordenada es un linfoblasto que normalmente produciría una línea saludable de células del sistema inmunitario, los linfocitos. Los linfoblastos normalmente vivirían en la médula ósea, produciendo linfocitos que circulan en la sangre y el sistema linfático, incluidos los ganglios linfáticos.

¿Qué produce el linfoma linfoblástico?

El linfoma linfoblástico es un cáncer de linfoblastos inmaduros. Surge más comúnmente de los linfoblastos T que de los linfoblastos B. Es un linfoma muy agresivo, también llamado linfoma de alto grado. Eso significa que el linfoma crece rápidamente y se puede diseminar rápidamente a diferentes partes del cuerpo. En muchos sentidos es similar a una leucemia. En este caso, aparece el diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda si hay más de 25% de linfoblastos en la médula ósea.

Familiarícese con los nombres dados a los diferentes tipos de NHL en el artículo sobre tipos de NHL.

¿Quién contrae linfoma linfoblástico?

El linfoma linfoblástico afecta principalmente a personas jóvenes en su adolescencia o principios de los veinte. Es más común en hombres que en mujeres. Representa alrededor del 20% de la LNH en niños.

Cómo afecta la enfermedad al cuerpo

Este linfoma está creciendo muy rápido. La mayoría de los pacientes desarrollan síntomas severos en un lapso corto de tiempo. Los ganglios linfáticos en el mediastino (la parte central del tórax entre los pulmones) son los más afectados. Esto resulta en una masa en el pecho que conduce a problemas respiratorios y tos. El agua también puede acumularse dentro de los pulmones. La médula ósea es comúnmente involucrada. El cerebro y la médula espinal también pueden verse afectados en varios casos.

Diagnostico y pruebas

El diagnóstico de linfoma generalmente se realiza con una biopsia de ganglios linfáticos si se puede acceder fácilmente a los ganglios agrandados o una aspiración con aguja (FNAC) bajo la guía de tomografías computarizadas o ecografías. La enfermedad se confirma como un linfoma y el tipo de linfoma se determina al observar sus células bajo el microscopio y pruebas especiales. Los pacientes recién diagnosticados tienen que someterse a una serie de pruebas para determinar hasta qué punto la enfermedad afecta al cuerpo. Vea la sección de pruebas para los recién diagnosticados.

Pronóstico

El pronóstico del linfoma linfoblástico es similar en muchos aspectos a las leucemias. Depende de una serie de factores que incluyen la etapa de la enfermedad. Los factores se describen en la sección sobre factores pronósticos del linfoma no Hodgkin (LNH).

Tratamiento

El tratamiento está en las líneas de leucemias en lugar de otros linfomas. La quimioterapia se administra en tres fases: "inducción", "consolidación" y "mantenimiento". La quimioterapia de inducción implica la administración de varios medicamentos a través de infusión y tabletas durante unas pocas semanas en el hospital. Después de esto, se administran algunos medicamentos en infusión periódicamente durante algunos meses para eliminar las células cancerosas restantes. Esto se llama consolidación. El mantenimiento implica el uso de drogas generalmente en forma oral durante algunos años. Varios pacientes con linfoma linfoblástico logran una cura con quimioterapia intensiva. En adultos, se administra quimioterapia de combinación intensiva y se puede realizar un trasplante de médula ósea.