Riesgos de la dieta de toronja cuando tiene enfermedad de la tiroides

El aumento de peso es una preocupación común entre las personas con hipotiroidismo, y la dieta de la toronja, un plan para perder peso que comenzó en la década de 1930 como la llamada "Dieta de Hollywood", es un enfoque adoptado por muchos. Con algunos estudios que sugieren un aumento de peso promedio de 15 libras en personas con hipotiroidismo manifiesto (sintomático) que siguen el plan, la apelación es comprensible. Desafortunadamente, cualquier beneficio de una dieta a base de toronja puede terminar causándole más daño que beneficio.

Acerca de la dieta de la toronja

La dieta de pomelo es una de las dietas de "solución rápida" más populares. Si bien su uso se remonta a la edad de oro de Hollywood, la dieta ha ganado una renovada popularidad en los últimos años. Si bien hay muchas variaciones de la dieta, todas se basan en última instancia en la creencia de que la toronja contiene "enzimas que queman grasa" o que de alguna manera "acelera" el metabolismo natural del cuerpo.

En la década de 1970 y principios de la década de 1980, la toronja fue acogida nuevamente en las llamadas dietas de "10 días, 10 libras de descuento" para las cuales la fruta debía comerse con cada comida (y generalmente sin la necesidad de hacer ejercicio o cualquier otra dieta). intervención).

A pesar de las afirmaciones de que la toronja era un "quemador de grasa" natural, la pérdida de peso se logró casi en su totalidad por la ingesta de menos calorías en lugar de cualquier propiedad específica relacionada con la toronja.

Sin embargo, a principios de la década de 2000, un interés renovado en la toronja para mantener el control glucémico en personas con resistencia a la insulina condujo a hallazgos que una vez más colocaron a la fruta en el centro de atención de la pérdida de peso.

En 2006, el endocrinólogo Ken Fujioka y sus colegas de la Clínica Scripps publicaron un estudio en el que las personas obesas que bebían un vaso de jugo de toronja de 7 onzas tres veces al día durante 12 semanas perdieron un promedio de 1.6 kilogramos (3.52 libras) en comparación con las bebidas -Alto de jugo de manzana que solo perdió 0.3 kilogramos (0.66 libras). Se informó que algunos de los participantes perdieron hasta 10 kilogramos (aproximadamente 22 libras).

A pesar de que el estudio fue pequeño (solo 91 participantes) y los investigadores no pudieron ofrecer una explicación científica para la pérdida de peso, los resultados fueron suficientes para solidificar la toronja como un alimento básico de muchos planes de dieta.

El problema, por supuesto, es que los planes de dieta nunca son tan simples como afirman los proponentes. Esto es especialmente cierto con las personas en terapia de reemplazo de hormona tiroidea para quienes la toronja puede causar más daño que beneficio.

El vínculo entre las hormonas tiroideas y el peso

Interacciones de drogas tiroideas

No hay duda de que la toronja es una adición deliciosa y nutritiva a cualquier dieta. Es la tercera fruta cítrica que se consume con mayor frecuencia en los Estados Unidos, detrás de las naranjas y los limones, y ofrece un índice glucémico de 6 (lo que significa que es menos probable que afecte sus niveles de insulina). Además, es rico en vitamina C, vitamina A, ácido fólico, potasio, fibra y flavonoides.

Pero la toronja representa un riesgo potencial para las personas que reciben terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Esto se debe a que la toronja interfiere con una enzima conocida como CYP3A4, que los intestinos utilizan para descomponer ciertos compuestos para que puedan ser absorbidos. Muchos medicamentos para la tiroides, incluida la levotiroxina, dependen del CYP3A4 para su metabolización y absorción.

Si el CYP3A4 se inhibe debido al consumo de toronja, la biodisponibilidad de un medicamento para la tiroides (la cantidad que ingresa al torrente sanguíneo) puede reducirse significativamente, lo que socava los beneficios de la terapia.

Si bien es probable que la toronja o el vaso de jugo ocasionales le hagan poco daño, el consumo de rutina o excesivo puede ser problemático. Un estudio de caso publicado en el Revista británica de farmacología clínica se detalla una incidencia en la que el consumo excesivo de toronja en una mujer de 36 años con levotiroxina redujo sus niveles de hormona tiroidea por debajo de los valores terapéuticos.Una simple reducción en la ingesta de pomelo normalizó los valores.

Los medicamentos para la tiroides no son los únicos agentes afectados por la toronja. Otros incluyen:

• Algunos medicamentos contra la ansiedad como la buspirona
• Algunos medicamentos contra la arritmia, como pacerona (amiodarona)
• Algunos antihistamínicos como Allegra (fexofenadina)
• Algunos corticosteroides como Entocort EC (budesonida)
• Algunos medicamentos para la presión arterial alta, como Procardia (nifedipina)
• Algunos medicamentos de estatinas como Zocor (simvastatina) y Lipitor (atorvastatina)
• Algunos medicamentos para rechazar el trasplante de órganos como Sandimmune (ciclosporina)

El consumo de pomelo de forma segura

El principal desafío de una dieta de toronja no es que no funcione tan bien como afirman sus defensores; es que requiere que consumas cantidades significativas de toronja de forma continua. Si bien no hay una cantidad fija que se considere segura o insegura, los investigadores británicos concluyeron que el consumo de 7 onzas de jugo de toronja tres veces al día durante solo dos días se tradujo en una disminución del 10 por ciento en la absorción de levotiroxina.

Dicho esto, también insistieron en que la absorción lenta de levotiroxina debido al consumo de toronja no afecta de manera inherente a la biodisponibilidad del fármaco. Otras variables, como el peso y la gravedad de la enfermedad hipotiroidea, también pueden contribuir al riesgo.

Es importante hablar con su médico para discutir si la toronja es adecuada para usted. En la mayoría de los casos, su médico le aconsejará que evite el consumo excesivo y que separe la dosis de levotiroxina y la ingesta de toronja en cuatro horas.

Una palabra de DipHealth

En lo que respecta a la pérdida de peso, hay muchas otras opciones más allá de la dieta de pomelo a considerar. Si bien la toronja puede parecer una forma atractiva de perder peso rápidamente, es importante recordar que no existe tal cosa como una solución rápida.

Si está luchando con su peso, pídale a su médico que lo refiera a un nutricionista con experiencia en la enfermedad de la tiroides que pueda analizar las distintas opciones y ayudarlo a embarcarse en un programa de ejercicio sostenible adaptado a su nivel de condición física. Esto, junto con la adherencia óptima al fármaco de la tiroides, pondrá en camino a la pérdida de peso gradual y sostenible.

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