Criterios de exención del seguro de salud

Si no desea pagar una multa, debe tener un seguro de salud o calificar para una exención de la multa por mandato individual. Una de las disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el mandato individual, penaliza a las personas que no tienen seguro de salud al hacer que paguen una multa tributaria denominada pago de responsabilidad compartida. Solo hay dos formas de evitar esta penalización:

• Tener cobertura de seguro de salud que se considere mínima cobertura esencial, o
• Calificar para una exención de la multa.

¿Quién está exento de la pena del mandato individual?

Es probable que esté exento de la multa de seguro de salud de mandato individual si:

• No está legalmente en los Estados Unidos, O vive en su mayoría fuera de los EE. UU. (Por lo menos 330 días al año)
  • Esto también se aplica si usted es residente de Guam, Samoa Americana, Islas Marianas del Norte, Puerto Rico o las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, y no tiene una conexión más cercana con los Estados Unidos o un país extranjero que con los Estados Unidos. Posesión donde reclamas residencia.
• Está en la cárcel o prisión, a menos que esté encarcelado en espera de la disposición de los cargos.
• Es un nativo de Alaska o un miembro de una tribu india.
• Tener un ingreso lo suficientemente pequeño como para que no tenga que declarar impuestos sobre la renta
  • ¿Cuántos ingresos puede tener antes de que se le solicite presentar el impuesto a las ganancias? Para el 2016, las personas podrían ganar $ 10,350 antes de tener que presentar la solicitud, y las parejas podrían ganar $ 20,700. Pero, cambia cada año. Si desea conocer el umbral de presentación para un año en particular, puede encontrarlo en la publicación 501 del IRS para ese año, que puede obtener en la página web de Formularios y publicaciones del IRS.
• Tener una objeción religiosa al seguro.
  • Para calificar para esta exención:
    1. Debes ser miembro de una secta religiosa reconocida.
• Tienes que renunciar a todos tus beneficios del Seguro Social.
• El Comisionado de Seguridad Social debe estar de acuerdo en que su religión se opone al seguro por cosas como la muerte, la discapacidad y la atención médica.
• El Comisionado debe encontrar que los miembros de su religión han hecho arreglos para proveer a sus miembros dependientes ya que no están utilizando el seguro como una red de seguridad.
• La secta debe haber existido continuamente desde el 31 de diciembre de 1950.
• Es miembro de un ministerio de cuidado de la salud.
  • Los ministerios de asistencia médica son grupos de personas basadas en la religión que se ayudan mutuamente con el pago de las facturas médicas. Puede obtener más información sobre los ministerios que comparten la atención médica en la Alianza de Ministerios que comparten la atención médica. Para estar exento de la sanción de mandato individual, su ministerio de intercambio de atención médica debe existir desde el 31 de diciembre de 1999, aunque los nuevos miembros pueden unirse en cualquier momento. Además, las auditorías contables anuales del ministerio deben estar disponibles para el público.
• No puedo pagar cobertura
  • Para ser considerado inasequible, el plan de bronce de menor costo en el intercambio en su área debe costar más del 8,05 por ciento de los ingresos de su hogar en 2018 (el IRS publica anualmente nuevas pautas al respecto).La prima se basa en los costos totales después de que se apliquen los créditos fiscales a la prima (subsidios a la prima), por lo que si es elegible para los subsidios a la prima, es muy poco probable que califique para una exención de asequibilidad. Sin embargo, si no es elegible para los subsidios de primas, puede ser elegible para una exención de asequibilidad. En áreas con seguros particularmente costosos, incluso las personas con ingresos bastante sólidos pueden ser elegibles para una exención de asequibilidad.
• Han ido menos que tres meses consecutivos sin cobertura
  • Solo se le permite usar esta exención una vez al año, y solo la primera ocasión de cada año está exenta. Por ejemplo, si no tiene seguro médico durante un mes en febrero y luego nuevamente durante un mes en agosto, solo estará exento de la multa de febrero. Deberás la multa de responsabilidad compartida para agosto. Y la brecha en la cobertura debe ser de una duración de menos de tres meses: dos meses está bien, pero tres meses sin cobertura darían lugar a una multa por los tres meses.
• Tener una dificultad Eso le impide legítimamente obtener un seguro de salud.
  • El intercambio de su seguro de salud debe decidir que tiene una dificultad que afecta su capacidad para obtener un seguro de salud. Los intercambios usan reglas y pautas para tomar esta decisión. Puede obtener más información en "Cómo obtener una exención por dificultades".
• Habría sido elegible para Medicaid si su estado hubiera ampliado Medicaid
  • Si se encuentra en un estado que no ha ampliado Medicaid y la única razón por la que se considera no elegible para Medicaid es que su estado no se ha ampliado a las pautas de elegibilidad de la ACA, usted es elegible para una exención de la multa. Esto incluye a las personas en la brecha de cobertura de Medicaid (es decir, con ingresos por debajo del nivel de pobreza), pero también incluye a personas con ingresos entre el 100 y el 138 por ciento del nivel de pobreza, quienes son elegibles para subsidios de primas en el intercambio pero que serían es elegible para Medicaid si su estado hubiera aceptado fondos federales para ampliar la cobertura de Medicaid.
• Eres un voluntario de AmeriCorps, VISTA o el Cuerpo Nacional de la Comunidad Civil.
  • Estas organizaciones proporcionan a sus voluntarios un seguro de salud a corto plazo que no se considera una cobertura esencial mínima y que de otra manera no cumpliría con el mandato individual de la ACA. Pero la exención significa que no hay penalización para estos voluntarios.

¿Cómo obtengo una exención del seguro de salud?

El intercambio de seguro de salud de su estado es responsable de otorgar algunas exenciones, mientras que otras deben reclamarse en su declaración de impuestos. El IRS tiene una página web que explica cómo se puede obtener cada exención.

Si planea usar una exención que debe reclamarse en su declaración de impuestos, el intercambio puede responder preguntas y ayudarlo a determinar si es probable que califique para la exención. En algunos casos, se puede obtener una exención muy similar por adelantado del intercambio, para evitar tener que esperar hasta que declare sus impuestos.

Si su exención se debe a tener un ingreso lo suficientemente pequeño como para no tener que declarar los impuestos federales sobre la renta, en realidad no tiene que solicitar la exención; es automatico Si presenta los impuestos aunque no tenga que hacerlo, por ejemplo, porque desea obtener un reembolso, no tendrá que pagar el impuesto de penalización.

No califico para una exención del seguro de salud; ¿Cómo puedo evitar la pena?

Si no califica para una exención y no quiere adeudar la multa, su mejor opción para evitarla es obtener cobertura de seguro de salud.

Si está desempleado o no puede obtener un seguro de salud a través de su empleador, su siguiente mejor opción es probar el intercambio de seguro de salud de su estado. Todos los planes de seguro de salud vendidos a través del intercambio cumplirán con las reglas de cobertura esencial mínima. El intercambio también verificará si usted es elegible para algún subsidio (créditos fiscales de primas o reducciones de costos compartidos) para ayudarlo a pagar la cobertura y / o reducir los costos de desembolso que enfrentará cuando utilice su salud seguro.

Antes de comprar un seguro de salud en el intercambio de seguro de salud de su estado, aprenda cómo elegir el plan de seguro de salud que mejor se adapte a sus necesidades de salud y a su presupuesto.