Tipos de fractura ósea del quinto metatarsiano y definición

El quinto metatarsiano es el hueso en la parte externa del mediopié en la base del dedo pequeño. El extremo proximal del quinto metatarsiano (los medios proximales más cerca del centro del cuerpo) se siente fácilmente como el bulto en la parte exterior del pie medio. Esta parte del quinto hueso metatarsiano es propensa a lesiones. El quinto metatarsiano es el más fracturado de todos los huesos metatarsianos.

En el quinto metatarsiano proximal se producen tres tipos principales de fracturas, y todas tienen diferentes implicaciones de tratamiento. Al igual que todos los demás problemas médicos, no todas las fracturas caen perfectamente en uno de estos tres tipos de fracturas, pero estas categorías son útiles para la orientación del tratamiento.

• Fracturas de avulsión:
  • Fracturas por avulsión, a veces llamada fractura de pseudo-Jones, cuando la punta del hueso se retira del quinto metatarsiano por el tendón que se adhiere a esta región. Estas fracturas tienden a curarse fácilmente y rara vez requieren tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos, estas lesiones pueden tratarse de manera similar a una lesión de ligamentos o tendones. Por lo general, se usa un zapato de suela rígida, como un zapato de yeso, durante algunas semanas hasta que el dolor y la hinchazón han disminuido. La curación completa toma 6-8 semanas.
• Fracturas de Jones:
  • Las fracturas de Jones ocurren en el hueso metatarsiano justo después de las fracturas por avulsión. Estas fracturas son más difíciles de curar y, a menudo, requieren inmovilización (tratamiento de yeso), protección contra el peso (muletas) y pueden requerir una cirugía. Si la lesión es aguda, lo que significa que el diagnóstico se realiza inmediatamente después de la lesión, es mucho más probable que el tratamiento no quirúrgico sea efectivo. Un diagnóstico tardío aumenta la probabilidad de no unión y la posible necesidad de tratamiento quirúrgico. En atletas, a veces el tratamiento quirúrgico se considera incluso en entornos agudos, solo para garantizar que el proceso de curación sea predecible. El tiempo de curación de una fractura de Jones es típicamente de 12 semanas.
• Fracturas de estrés:
  • Las fracturas por estrés del quinto metatarsiano son las más difíciles de curar y es más probable que requieran cirugía. Estas fracturas a menudo comienzan con un dolor vago en la parte externa del pie, que a menudo se piensa que es una tendinitis.Con el tiempo, la fractura por estrés puede convertirse en una rotura completa. Debido a que el cuerpo tiene dificultades para curar estas fracturas, requieren tratamiento quirúrgico con mucha más frecuencia. El tiempo de curación de una fractura por estrés también suele ser de al menos 3 meses.

Como se dijo anteriormente, no todas las fracturas se clasifican claramente en uno de estos tipos de fracturas. La determinación del mejor tratamiento depende no solo del patrón específico de fractura, sino también de las expectativas del paciente para el tratamiento.

También conocido como: Fractura de Jones, Fractura por avulsión, Fractura de bailarina, Fractura por estrés metatarsiano