Psoriasis: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

La psoriasis es un trastorno autoinmune que hace que las células sanas de la piel se conviertan a una velocidad anormalmente rápida, lo que lleva a la acumulación de células y células en escamas en la capa más externa de la piel que se ven como erupciones o lesiones. Pueden aparecer en prácticamente cualquier parte del cuerpo.

El tipo más común es la psoriasis en placa, pero hay varios otros que causan lesiones que son diferentes de los parches de escamas que son más familiares. Por lo general, la psoriasis se diagnostica fácilmente con un historial médico y un examen físico.

La psoriasis afecta a más de 6 millones de personas en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Es una condición crónica y no se puede curar, pero hay muchas formas efectivas de controlar los síntomas, desde medidas simples como mantener la piel hidratada hasta medicamentos tópicos y orales y terapia de luz.

Los tipos

El tipo más común y familiar de psoriasis es la psoriasis en placa, pero hay varios otros. Si bien ninguno se puede curar, se puede tratar con cuidados personales, medicamentos y / o fototerapia.

• Psoriasis en placa se caracteriza por erupciones periódicas de parches rojos bien definidos de piel cubiertos por escamas plateadas y escamosas (placas). La piel en las superficies extensoras (áreas en el lado opuesto de una articulación, como un codo) se ven afectadas con mayor frecuencia, pero las placas de psoriasis se pueden formar prácticamente en cualquier lugar, incluyendo el cuero cabelludo y los genitales.
• Psoriasis en las uñas Es la psoriasis en placa que afecta a las uñas y uñas de los pies. Alrededor del 80 por ciento de las personas con psoriasis en placa tienen afectación de las uñas, causando síntomas tales como picaduras, áreas de color salmón desmoronadas llamadas parches de gotas de aceite, y más, dependiendo de qué parte de la uña esté afectada.
• Psoriasis inversa (psoriasis intertriginosa) ocurre en pliegues de la piel como las axilas, debajo de los senos y entre las nalgas. Las lesiones son rojas y suaves en lugar de secas y escamosas.
• Psoriasis guttata Por lo general, se desencadena por una infección viral o bacteriana como el estreptococo. Se caracteriza por bultos rosados ​​en forma de lágrima y es más común en niños y personas menores de 30 años.

• Psoriasis pustulosa Produce lesiones llenas de líquido no contagioso compuesto por líquido linfático y glóbulos blancos. A menudo, se limita a áreas pequeñas del cuerpo, pero existe una forma rara y muy grave de la condición llamada psoriasis de von zumbusch que afecta áreas más extensas del cuerpo y se caracteriza por ampollas llenas de pus y piel roja. Otros síntomas incluyen fiebre, escalofríos, deshidratación y aumento de la frecuencia cardíaca. Las personas con psoriasis de von Zumbusch a menudo deben ser hospitalizadas, ya que la afección puede ser mortal si no se tratan adecuadamente.
• Psoriasis eritrodérmica Ocurre cuando todo el cuerpo se vuelve rojo brillante y escamoso. En este caso, puede ser necesaria una biopsia de piel para distinguir la psoriasis eritrodérmica de otras enfermedades.

Los síntomas

El síntoma más significativo de los diversos tipos de psoriasis es una erupción característica: las escamas gruesas y plateadas de la psoriasis en placa, las lesiones en forma de gota de gota de la psoriasis en gotas, las lesiones llenas de líquido de la psoriasis pustulosa, etc.

Otros síntomas comunes compartidos por la mayoría de los tipos de psoriasis incluyen molestias en las áreas afectadas, especialmente prurito (picazón). La psoriasis también puede causar síntomas que son específicos de la parte del cuerpo afectada. Por ejemplo, cuando las uñas o las uñas de los pies se ven afectadas por la psoriasis en placa, las uñas desarrollan abolladuras en la superficie (llamadas picaduras); en casos extremos, la uña en realidad podría levantarse del lecho ungueal.

Las complicaciones de la psoriasis también suelen ser específicas de la parte del cuerpo afectada y pueden ir desde la inflamación de la mitad del ojo hasta problemas de audición y artritis psoriásica.

Síntomas de la psoriasis

Causas

Al igual que con cualquier trastorno autoinmune, el sistema inmunológico en una persona con psoriasis ataca por error el tejido sano de la misma manera que lo haría una amenaza real, como un virus. Los investigadores creen que esta falla en el sistema inmunológico se transmite a los genes, aunque tener una propensión genética a la psoriasis no garantiza que se desarrolle.

Para que se produzca una aparición inicial de psoriasis, y para que se produzcan brotes llamados brotes, deben existir otros factores. Las causas comunes de brotes de psoriasis incluyen infección, estrés, temperaturas extremas, lesiones en la piel, fumar y ciertos medicamentos.

Causas y factores de riesgo de la psoriasis

Diagnóstico

La psoriasis causa cambios distintivos en la apariencia de la piel, el cabello o las uñas. Por lo general, todo lo que necesita un médico para diagnosticar la psoriasis es un historial médico y un examen físico. Muy raramente, es necesaria una biopsia, en la que se examina una muestra de piel con un microscopio.

Si desarrolla una erupción o cambios en el cuero cabelludo o las uñas, puede ser útil tener una idea general de cómo se ven los diferentes tipos de psoriasis y también tener una idea de quién puede a veces imitar otras afecciones de la piel.

Cómo se diagnostica la psoriasis

Tratamiento

El manejo de la psoriasis generalmente requiere una combinación de tratamientos y estrategias de cuidado personal.

Entre los tipos de productos más utilizados para tratar la psoriasis se encuentran los humectantes; medicamentos contra la picazón (desde productos de baño a base de harina de avena hasta antihistamínicos); alquitrán de hulla, que se ha utilizado durante siglos para aliviar la inflamación; y champús medicados para la psoriasis del cuero cabelludo.

Las prescripciones comúnmente usadas para la psoriasis incluyen corticosteroides tópicos, medicamentos inmunomoduladores; retinoides tópicos; medicamentos derivados de la vitamina D; medicamentos inmunomoduladores; y productos biológicos: medicamentos a base de proteínas administrados por inyección que funcionan al bloquear elementos específicos del sistema inmunológico.

La fototerapia a menudo se prescribe para las personas con psoriasis moderada a grave. Implica exponer el cuerpo o partes específicas del cuerpo a la luz ultravioleta, que tiene un efecto calmante y que alivia la erupción de la piel en la piel psoriásica.

Tratando la psoriasis y previniendo los brotes

Albardilla

La psoriasis puede afectar todos los aspectos de la vida diaria de una persona. Puede ser embarazoso, interferir con la vida diaria y simplemente ser una molestia. Enfrentar la psoriasis, entonces, implica atender cómo los síntomas lo afectan tanto física como mentalmente.

Entre otras, las estrategias incluyen lidiar con las temperaturas frías y el aire seco que pueden desencadenar o exacerbar la condición; encontrar formas de cubrir o camuflar las lesiones de la piel, si son molestas para usted; y tomar medidas para dormir adecuadamente, ya que la incomodidad de la psoriasis a menudo interfiere con la calidad de los ojos cerrados.

Es importante saber que las personas que lidian con la psoriasis tienen un mayor riesgo de depresión y ansiedad, ya que la condición puede afectar la autoestima de una persona, la vida sexual y más. Buscar ayuda de un grupo de apoyo o terapeuta puede ser útil.

Consejos para hacer frente a la psoriasis

Una palabra de DipHealth

Si le acaban de diagnosticar psoriasis, es probable que se sienta abrumado por la realidad de su afección. Puede ser útil recordar que, aunque la condición no se comprende por completo, ha sido ampliamente estudiada, lo que ha dado lugar a una gran cantidad de formas de tratarla con éxito. Si un tratamiento no controla adecuadamente sus síntomas, vuelva a su médico, haga preguntas y pruebe algo nuevo. Puede tomar una prueba y error, pero podrá encontrar una combinación de tratamientos y estrategias de afrontamiento que le permitirán controlar su psoriasis y no al revés.

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• Centros de Control y Prevención de Enfermedades. ¿Qué es la psoriasis? 12 de abril de 2018. www.cdc.gov/psoriasis/index.htm
• Schons KRR, Knob CF, Murussi N, Beber AC, Neumaier W, Monticielo OA. Psoriasis ungueal: una revisión de la literatura. Un Bras Dermatol. 2014; 89 (2): 312-7. doi: 10.1590 / abd1806-4841.20142633 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008063/