Minociclina para la artritis reumatoide

Sin una cura conocida para los más de 100 tipos de artritis, el tratamiento y el manejo de los síntomas dolorosos se han convertido en el centro de preocupación para los pacientes y los médicos. En la década de 1930, se investigó una causa bacteriana para la artritis reumatoide, pero la investigación fue de corta duración, excepto en casos distintos de artritis aguda infecciosa o séptica. En 1939, surgió la primera pista real con respecto a una causa infecciosa para la artritis reumatoide cuando el micoplasma, una bacteria atípica de tipo viral, se aisló del exudado y el tejido de los pacientes reumáticos. Los investigadores ya habían demostrado que los micoplasmas causan artritis en ratones, ratas, pollos, cabras y vacas. También habían encontrado micoplasmas en los tractos genitourinarios de los humanos, especialmente de las hembras.

En 1949, en el Congreso Internacional de Enfermedades Reumáticas, se informó la posible relación entre los micoplasmas y la enfermedad articular. Después de obtener una de las primeras becas de investigación de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) en 1950, Thomas McPherson Brown, MD y sus colegas de la unidad de investigación de artritis informaron al año siguiente que el mecanismo de la enfermedad reumatoide era más una reacción inmunológica del antígeno y el anticuerpo (con mycoplasma como el antígeno sospechoso) en lugar del tipo infeccioso y transmisible.

En 1955, la unidad de investigación informó que los micoplasmas, a diferencia de las bacterias y los virus, podrían vivir en cultivos de células de tejidos sin destruir las células de tejidos. Para apoyar aún más a los micoplasmas como un agente / antígeno causal, en 1964 se encontró una alta incidencia de anticuerpos contra el micoplasma en la sangre de pacientes con artritis reumatoide y pacientes con lupus, lo que indica una infección actual o previa. También se reconoció una incidencia 4: 1 mayor de anticuerpos contra el micoplasma en las mujeres, lo que sugiere una correlación con la mayor incidencia de artritis reumatoide en las mujeres.

Terapia antibiótica

Los esfuerzos para demostrar la efectividad de la terapia con tetraciclina fueron iniciados y reportados por primera vez hace más de 40 años por el Dr. Thomas McPherson Brown. Dos semanas después de la muerte de Brown en 1989, los NIH solicitaron solicitudes de becas para los ensayos clínicos controlados de terapia con tetraciclina para la artritis reumatoide que él había estado buscando. Los resultados preliminares de los ensayos clínicos, conocidos ahora como MIRA o Minociclina en la artritis reumatoide, fueron prometedores y el NIH solicitó subvenciones para estudios de micoplasma y otros agentes infecciosos como causas de enfermedades reumatoides en 1993 y un estudio piloto de antibióticos intravenosos para el reumatoide. Artritis en 1994.

El resultado del ensayo clínico MIRA declaró: "Los pacientes que sufren de RA leve a moderada ahora pueden elegir otro agente terapéutico. El antibiótico no solo redujo significativamente los síntomas, sino que los efectos secundarios fueron mínimos y menos graves que los observados en la mayoría de los demás. Tratamientos reumatoides ".

"¿Por qué la artritis?"

A lo largo de los años, las teorías que se centran en el micoplasma como el agente infeccioso responsable y en la tetraciclina como el tratamiento antibiótico de elección se han visto obstaculizadas por la falta de fondos adecuados para más investigación y desde la política. "¿Por qué la artritis?" por Harold W. Clark, Ph.D., uno de los colegas de Brown, evalúa las enfermedades reumatoides, décadas de investigación, la búsqueda de una cura y la frustración de los investigadores cuyo caso de terapia antimicoplasma fue ignorado durante 40 años por el Gobierno y diversas organizaciones de artritis. Clark cree que los esfuerzos se vieron obstaculizados porque un tratamiento seguro y sencillo amenaza al establecimiento médico, ya que los pacientes requerirían menos intervención médica.

Muchos médicos siguen siendo escépticos y todavía no sugieren tratamiento con antibióticos para sus pacientes. La Arthritis Foundation aparentemente no se impresionó incluso después de que la terapia con antibióticos se consideró segura y efectiva. Se informó que el director médico de la fundación dijo que no veía el tratamiento como un gran avance y que se necesitaba más estudio de las dosis y el uso a largo plazo de la minociclina.

Según el American College of Rheumatology, "la minociclina se prescribe para pacientes con síntomas de artritis reumatoide leve. A veces se combina con otros medicamentos para tratar a los pacientes con síntomas persistentes de esta forma de artritis".