Resultados de la ecografía en el embarazo temprano

Los investigadores han trazado las mediciones esperadas para puntos específicos en el embarazo temprano, por lo que una ecografía temprana puede proporcionarle a un médico información importante.

Un uso común de la ecografía en el embarazo temprano es calcular la edad gestacional. Para este propósito, un ultrasonido se considera un medio altamente preciso para salir con un embarazo. En un embarazo normal, los resultados de la ecografía pueden proporcionar una estimación de la edad gestacional dentro de los cinco a siete días de precisión.

Cuando una mujer tiene síntomas de aborto involuntario, un médico puede ordenar una o más ecografías para determinar la viabilidad del embarazo.

Cómo funciona el ultrasonido en el embarazo temprano

En el primer trimestre, los médicos generalmente usan una ecografía transvaginal en lugar de abdominal para recopilar información sobre el embarazo. El ultrasonido transvaginal proporciona la información más precisa en el embarazo temprano, dado que el saco gestacional y el polo fetal en desarrollo temprano son extremadamente pequeños en este punto y un ultrasonido vaginal puede acercarse al embarazo en desarrollo.

En una ecografía transvaginal, el médico o técnico inserta una sonda delgada en la vagina para tomar una serie de mediciones, que incluyen el tamaño del saco gestacional, el tamaño del saco vitelino, la longitud del polo fetal y el corazón tarifa.

En una ecografía abdominal, se le pedirá a la mujer que acuda a la exploración con la vejiga llena, porque esto coloca al útero de una manera que facilita la obtención de mediciones. El médico o técnico luego extiende un gel sobre la parte inferior del abdomen y utiliza un transceptor para tomar medidas desde varios ángulos.

Resultados esperados del ultrasonido por semana de un embarazo temprano

Estos son promedios para cuando los puntos específicos de desarrollo temprano en el embarazo se pueden detectar por ultrasonido transvaginal. En general, la ecografía abdominal es menos sensible y puede que no detecte estos hitos hasta una semana o más tarde en el embarazo.

Recuerde también que cualquier incertidumbre acerca de la fecha de la ovulación podría afectar lo que mostrará la ecografía en cualquier momento del embarazo temprano.

¿Por qué los primeros resultados de ultrasonido pueden ser no concluyentes para determinar el aborto espontáneo?

Los resultados de una ecografía se comparan con lo que se espera para la edad gestacional de un embarazo. La edad gestacional se calcula por el número de semanas desde el último período menstrual; sin embargo, este método generalmente asume un ciclo de 28 días con ovulación ocurriendo en el día 14. Muchas mujeres tienen ciclos más cortos o más largos y no ovulan en el día 14, y esto podría afectar lo que un ultrasonido debería mostrar en el desarrollo del embarazo.

Por ejemplo, si una mujer tiene un ciclo menstrual de 35 días, lo más probable es que ovule alrededor del día 21 de su ciclo menstrual (porque la ovulación generalmente ocurre dos semanas antes de que comience el período menstrual). Si la mujer quedó embarazada y se le realizó una ecografía seis semanas después de la fecha de su último período menstrual, su embarazo en desarrollo normal se mediría con una edad gestacional de cinco semanas, porque el sistema de citas para la edad gestacional supone que habría ovulado una semana antes que hizo.Si la mujer no sabía que había ovulado en el día 21 de su ciclo, podría preocuparse innecesariamente de tener un aborto espontáneo si se le realizó una ecografía temprana que mostraba solo cinco semanas de desarrollo en su embarazo cuando era técnica "seis semanas embarazada."

Del mismo modo, no todas las personas rastrean meticulosamente el inicio del período menstrual. Si una mujer no puede recordar cuándo comenzó su período menstrual y adivina el día equivocado, incluso si tiene un ciclo típico de 28 días, esto también podría cambiar los resultados esperados de una ecografía.

En el embarazo temprano, el saco gestacional y el embrión cambian drásticamente todos los días, por lo que estar fuera incluso por unos días con el noviazgo puede hacer una diferencia en si el ultrasonido debe detectar un latido cardíaco o no.

Saco de gestación vacío / Sin latido fetal / Sin polo fetal

A veces un ultrasonido dará resultados inciertos. Por ejemplo, si una mujer tiene siete semanas de embarazo y la ecografía no revela un latido fetal, el médico puede ordenar otra ecografía en una semana. El embarazo aún podría ser normal, pero simplemente podría haber transcurrido unos días antes de la cita, o la fecha podría ser precisa, pero el momento se encuentra dentro del margen de error para cuando el latido del corazón se puede detectar en una ecografía.

De manera similar, si una ecografía revela un saco gestacional vacío, este podría ser un hallazgo normal si el embarazo es temprano. El bebé en desarrollo es demasiado pequeño para ser visto en una ecografía hasta aproximadamente cinco semanas de gestación. En este caso, el médico puede optar por repetir el ultrasonido en una fecha posterior.

En cualquiera de estos casos, los resultados de la ecografía pueden indicar un aborto espontáneo o el embarazo aún puede ser normal. Si el ultrasonido posterior muestra que el embarazo ha continuado desarrollándose, los resultados anteriores pueden atribuirse a problemas con las citas. Si la ecografía posterior aún muestra un desarrollo anormal, el médico puede diagnosticar de manera concluyente un aborto espontáneo, pero en muchos casos el médico no puede determinar el resultado basándose solo en una ecografía de embarazo temprano.

La espera del ultrasonido repetido puede ser emocionalmente muy difícil, pero puede ser necesario para evitar un diagnóstico erróneo a menos que haya otra información presente para ayudar al médico a interpretar los resultados del ultrasonido.

Cómo los resultados de hCG u otra información pueden ayudar a la interpretación de ultrasonido

Si tiene alguna duda sobre si una mujer está teniendo o no un aborto espontáneo basado en una ecografía, el curso de acción habitual es que el médico le ordene otra ecografía en unos pocos días o una semana.

Sin embargo, a veces, la presencia de otra información diagnóstica puede ayudar al médico a interpretar los resultados de la ecografía, incluso si solo hay una ecografía. Por ejemplo, si una mujer tiene una prueba de embarazo positiva el día de su período perdido seguido de una confirmación con los resultados de la prueba de sangre de hCG y un ultrasonido cuatro semanas más tarde muestra un embarazo con solo cinco semanas de edad gestacional, el médico puede concluir que la mujer ha tenido un aborto espontáneo perdido, porque la prueba de embarazo positiva un mes antes indicaría que el embarazo debería estar más desarrollado.

Además, si las mediciones de ultrasonido indican que debe haber un polo fetal y / o latido cardíaco y no lo está, el médico puede diagnosticar un aborto espontáneo. La American Pregnancy Association cita la pauta de que si el saco gestacional es más grande que 16 a 18 milímetros y no contiene un polo fetal o si el polo fetal tiene más de 5 milímetros y no tiene latidos cardíacos, se ha producido un aborto involuntario. (Estas situaciones se denominarán óvulo destrozado o aborto espontáneo perdido, respectivamente).

Ultrasonidos para confirmar la pérdida del embarazo tardío

La información en este tutorial es específica para las ecografías realizadas al inicio del embarazo, particularmente al inicio del primer trimestre, antes de las siete semanas de embarazo. A medida que el embarazo avanza, la ecografía se vuelve cada vez más precisa para determinar la viabilidad de un embarazo. Si una ecografía en el segundo o tercer trimestre muestra que un bebé no tiene latidos cardíacos, esto se considera concluyente para diagnosticar un aborto espontáneo perdido o una muerte inminente inminente.