Problemas de visión pueden ocurrir después de una conmoción cerebral

La conmoción cerebral es un diagnóstico común pero a menudo mal entendido. ¿Sabías que una conmoción cerebral en realidad se denomina lesión cerebral traumática? Una conmoción cerebral es una condición médica grave y debe tomarse en serio. Los entrenadores escolares y el personal médico comienzan a tomarse más en serio las conmociones cerebrales en los niños debido a los deportes en los que participan. Debido a las ramificaciones a largo plazo que pueden ocurrir, los entrenadores escolares y el personal médico comienzan a tomarse las tomas de los niños y adolescentes.

Daño cerebral

Casi cinco millones de conmociones cerebrales ocurren cada año, lo que hace que la condición sea el tipo más común de lesión cerebral traumática. Las conmociones cerebrales son simplemente lesiones en la cabeza que resultan de golpes en la cabeza. El golpe en la cabeza hace que la cabeza y el cerebro se muevan hacia adelante y hacia atrás con rapidez y, a veces, con violencia. Este movimiento es traumático para el tejido cerebral y puede hacer que el cerebro rebote o se retuerza en el cráneo. Este movimiento puede dañar las células cerebrales y crear cambios químicos dentro del cerebro. Puede hacer que todas las células cerebrales se activen a la vez, como una convulsión.

Otra forma de describir una conmoción cerebral es un "moretón en el cerebro" donde la función puede verse afectada sin ningún daño estructural. Incluso una conmoción cerebral leve puede causar confusión, desorientación y pérdida de memoria. Un golpe en la cabeza no necesita ser severo para causar una conmoción cerebral. Incluso un golpe leve puede causar una conmoción cerebral que podría crear consecuencias a largo plazo. Los estudios sobre conmociones cerebrales en deportistas de secundaria han demostrado que incluso las conmociones leves pueden ocasionar problemas graves a largo plazo, especialmente cuando se permite que el atleta regrese a su deporte demasiado pronto o tenga antecedentes de más de una conmoción cerebral.

Los síntomas

Es importante reconocer los signos y síntomas de conmoción cerebral. Los siguientes síntomas pueden sugerir una conmoción cerebral leve a grave:

• Dolor de cabeza
• Perder el conocimiento
• Fatiga
• Problemas de equilibrio
• Desorientación
• Amnesia
• Confusión
• Náusea
• Vómito
• Irritabilidad

Muchas personas creen erróneamente que debe producirse una "pérdida de conocimiento" para desarrollar una conmoción cerebral. Sin embargo, menos del 10 por ciento de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte se producen con la pérdida de la conciencia. Los síntomas de conmoción cerebral pueden ser leves o graves y pueden durar horas, días, semanas o incluso meses. Después de una conmoción cerebral, el cerebro podría sufrir más daño si no se le permite descansar.

En las comunidades médica y escolar, se están desarrollando protocolos para evaluar mejor a los niños que sufren conmociones cerebrales. Estos protocolos se conocen como reglas de "volver a aprender" o "volver a jugar".Sin embargo, a veces se pone más atención en el "regreso al juego" y menos en el "regreso al aprendizaje". Como resultado, los niños con síntomas de conmoción cerebral prolongados reportan más dificultades académicas.

Los niños a menudo desarrollan visión o síntomas relacionados con los ojos con conmoción cerebral. Muchos protocolos de "retorno al aprendizaje" no incluyen un examen de la vista completo en el proceso de evaluación a pesar de los estudios que muestran que las tareas de los músculos del ojo y la convergencia (giro hacia adentro de los ojos) se ven afectadas en muchos niños con conmoción cerebral. Es posible que estos problemas no sean detectados por una resonancia magnética o cualquier otra prueba, pero una vez que una persona regresa a la escuela o al trabajo, se da cuenta de que algo está un poco fuera de lugar. La gravedad de la conmoción cerebral o las múltiples conmociones cerebrales pueden empeorar o prolongar estos síntomas visuales.

La conmoción cerebral y su visión

El traumatismo craneal y las conmociones cerebrales pueden tener efectos importantes en el sistema visual, incluso cuando las imágenes médicas muestran resultados normales. El grupo de síntomas que causan visión borrosa, problemas de coordinación ocular y mareos después de una conmoción cerebral se denomina colectivamente "síndrome de visión postraumático". Problemas de enfoque, dolores de cabeza y visión doble.

Parece que las personas que tienen síntomas más graves del síndrome de visión postraumático son a menudo personas que tienen algún tipo de problemas previos de formación de ojos. Estas personas tienden a tener muchas más dificultades con los problemas de lectura y de seguimiento ocular después de una conmoción cerebral. Incluso las conmociones cerebrales leves pueden afectar la visión y causar disfunción visual. Las conmociones cerebrales graves pueden causar ceguera y visión doble. Los efectos más sutiles en la visión son las dificultades para enfocarse en objetos cercanos o en dispositivos digitales (computadoras, tabletas y teléfonos inteligentes) después de una conmoción cerebral.

Los siguientes síntomas oculares o visuales pueden ocurrir después de una conmoción cerebral:

• Visión doble: Las conmociones cerebrales graves pueden crear una verdadera visión doble. La doble visión que se enciende después de una conmoción cerebral y continúa es una señal de que puede haber ocurrido más daño del que se creía originalmente. Esto debe ser evaluado de inmediato para descartar lesiones graves. Después de descartar una lesión más grave, la visión doble debe ser tratada o manejada. La visión doble es extremadamente desorientadora y puede causar mareos, dificultad para mantener el equilibrio, caminar y leer. La coordinación ojo-mano también puede verse afectada.
• Disfunción acomodativa: Las personas a menudo luchan para cambiar su enfoque de cerca a lejos y viceversa. El proceso de enfocarse en objetos cercanos se llama acomodación. La disfunción acomodativa es similar a la presbicia. La presbicia ocurre alrededor de los 40 años de edad con dificultad para enfocarse en objetos cercanos. A menudo se recetan gafas de lectura, lentes bifocales o lentes de adición progresiva para remediar el problema. Los adolescentes con conmoción cerebral a menudo tienen la misma experiencia de pérdida de visión de cerca. Sus ojos pueden parecer sanos, pero la disfunción acomodaticia a menudo es aparente, imitando la presbicia. A medida que envejecemos, los humanos pierden la capacidad de enfocar de cerca debido a los cambios en los lentes de los ojos. Después de una conmoción cerebral, uno puede perder esta habilidad porque la parte del tronco cerebral que controla el enfoque de la lente puede lesionarse por el trauma. Desafortunadamente, este trauma localizado casi nunca es evidente en la RMN.
• Insuficiencia de convergencia Otro problema extremadamente común que suele aparecer después de una conmoción cerebral es la insuficiencia de convergencia. La insuficiencia de convergencia es una capacidad reducida para hacer que los ojos converjan y mantener la visión binocular mientras se enfoca en un objetivo cercano, como leer o trabajar en la computadora. La convergencia es el giro hacia adentro de los ojos hacia la nariz para enfocar un objeto cercano. Las personas que sufren de insuficiencia de convergencia tienen dificultades para usar los ojos juntos y, a menudo, se quejan de los ojos cansados ​​y adoloridos cuando leen.
• Sensibilidad a la luz: Las personas a menudo se quejan de la sensibilidad a la luz y al resplandor. De hecho, después del dolor de cabeza, la sensibilidad a la luz es el segundo síntoma más común observado después de una conmoción cerebral. Se piensa que es el resultado de la incapacidad del cerebro para ajustarse a varios niveles de brillo después de una lesión. Esta sensibilidad a la luz puede crear dificultades para mantener el enfoque durante cualquier período de tiempo.
• Registro visual: Los movimientos oculares pequeños y rápidos a veces ocurren después de una conmoción cerebral que puede causar problemas de seguimiento ocular. Estos movimientos oculares también pueden causar problemas con la coordinación ojo-mano, que a veces resultan en problemas durante los deportes y en el aula. Esto generalmente se conoce como una disfunción ocular-motora.
• Procesamiento visual retardado: Algunas personas con conmoción cerebral experimentan una velocidad de procesamiento visual prolongada. A menudo difícil para un atleta, una demora en el procesamiento de imágenes resulta en dificultades para leer el campo, juzgar distancias, juzgar la velocidad de otros jugadores y la velocidad de una pelota.

Una palabra de DipHealth

Afortunadamente, la mayoría de los problemas que a menudo ocurren como resultado de una conmoción cerebral se resolverán, pero solo con reposo. Los médicos a menudo recomiendan el descanso total sin estimulación cerebral, incluidos los videojuegos, la televisión o la socialización con amigos. Mientras menos estímulos, mejor. Esto le da al cerebro la oportunidad de recuperarse. Si estas condiciones persisten, se recomendará la reevaluación por parte de un neurólogo para descartar problemas médicos graves y, a veces, potencialmente mortales. La mayoría de estos problemas se pueden tratar si no se resuelven por sí solos. Muchas de las afecciones de la visión responden bien a la terapia de la visión. La terapia de la vista, que se realiza con mayor frecuencia por optometristas conductuales, consiste en ejercicios y entrenamiento ocular que ayudan a volver a entrenar los músculos oculares y el tiempo de reacción.