10 tipos diferentes de escalas de dolor y cómo se usan

Existen varias escalas de dolor bien diseñadas que se utilizan para ayudar a evaluar la extensión del dolor, todas las cuales ayudan a mejorar la comunicación entre los proveedores de atención médica y los pacientes. Algunas de estas herramientas son más adecuadas para personas de cierta edad, mientras que otras son más útiles para personas que están muy involucradas en su propia atención médica. Los resultados de la escala de dolor pueden ayudar a guiar el proceso de diagnóstico, hacer un seguimiento de la progresión de una condición y más.

Hay al menos 10 escalas de dolor en el uso común, que se describen a continuación. Tienden a caer en ciertas categorías:

• Escalas de calificación numérica (NRS) Usa los números para calificar el dolor.
• Escalas visuales analógicas (VAS) por lo general, le pide a un paciente que marque un lugar en una escala que se alinee con su nivel de dolor.
• Escalas categóricas use palabras como la principal herramienta de comunicación y también puede incorporar números, colores o ubicación relativa para comunicar el dolor.

Ninguna escala de dolor en particular se considera ideal o mejor que las otras para cada situación. Las escalas cualitativas son especialmente útiles para evaluar su respuesta al tratamiento porque pueden definir claramente si su dolor ha mejorado o empeorado. Las escalas de dolor cualitativas son útiles para darle a su proveedor de atención médica una idea sobre la causa de su dolor y si está asociado con su problema médico o como resultado del tratamiento en sí.

Las escalas numéricas son de naturaleza más cuantitativa, pero la mayoría de las escalas de dolor tienen características cuantitativas y características cualitativas.

Escala numérica de dolor

Tal vez una de las escalas de dolor más utilizadas en la atención médica, la escala de calificación numérica está diseñada para ser usada por personas mayores de 9 años. Si usa la escala numérica, tiene la opción de calificar verbalmente su dolor de 0 a 10 o Coloque una marca en una línea que indique su nivel de dolor. Cero indica la ausencia de dolor, mientras que 10 representa el dolor más intenso posible.

Escala de dolor de caras Wong-Baker

La Escala de Dolor de Wong-Baker FACES combina imágenes y números para las calificaciones de dolor. Se puede utilizar en niños mayores de 3 años y en adultos. Seis caras representan diferentes expresiones, que van desde felices hasta extremadamente molestas. A cada uno se le asigna una calificación numérica entre 0 (sonriendo) y 10 (llorando). Si tiene dolor, puede señalar la imagen que mejor represente el grado y la intensidad de su dolor.

Escala FLACC

FLACC significa cara, piernas, actividad, llanto y consolabilidad. La escala de dolor FLACC se desarrolló para ayudar a los observadores médicos a evaluar el nivel de dolor en niños que son demasiado pequeños para cooperar verbalmente. También se puede utilizar en adultos que no pueden comunicarse.

La escala FLACC se basa en observaciones, con cero a dos puntos asignados para cada una de las cinco áreas.

El puntaje general se registra de la siguiente manera:

0 = Relajado y cómodo

1 a 3 = malestar leve

4 a 6 = dolor moderado

7 a 10 = malestar / dolor severo

Al registrar periódicamente el puntaje de FLACC, los proveedores de atención médica pueden tener una idea de si el dolor de alguien está aumentando, disminuyendo o estable.

Escala de CRIES

CRIES evalúa el llanto, la oxigenación, los signos vitales, la expresión facial y el insomnio. A menudo se usa para bebés de seis meses o menos y se usa ampliamente en el entorno de cuidados intensivos neonatales.

Esta herramienta de evaluación se basa en observaciones y mediciones objetivas. Está calificado por un profesional de la salud, como una enfermera o un médico. Se asignan dos puntos a cada parámetro, con una calificación de 0 para los signos de ausencia de dolor y una calificación de 2 para las señales de dolor máximo.

Escala de CONFORT

La Escala COMFORT es una escala de dolor que puede usar un profesional de la salud cuando una persona no puede describir o calificar su dolor. Algunas de las poblaciones comunes con las que se puede usar esta escala incluyen:

• Niños
• Adultos con deterioro cognitivo
• Adultos cuya cognición está temporalmente deteriorada por medicamentos o enfermedades.
• Personas que están sedadas en una UCI o en un quirófano

La Escala COMFORT proporciona un índice de dolor entre nueve y 45 basado en nueve parámetros diferentes, cada uno calificado de uno a cinco:

• Alertness se le asigna una puntuación de 1 para el sueño profundo, 2 para el sueño ligero, 3 para la somnolencia, 4 para el estado de alerta y 5 para el estado de alerta alto.
• La calma se califica con un puntaje de 1 para la calma completa, y se dan calificaciones más altas para el aumento de la ansiedad y la agitación.
• La dificultad respiratoria se clasifica en función de la forma en que la respiración de una persona refleja el dolor, y la respiración agitada recibe calificaciones más altas.
• Al llanto se le da una puntuación de 1 por no llorar, y al puntaje más alto por gemidos, sollozos o gritos.
• Al movimiento físico se le asigna un puntaje de 0 para no moverse, lo que puede ser un signo de menos dolor o de enfermedad. Una puntuación de 1 o 2 indica algún movimiento, y las puntuaciones más altas indican movimientos vigorosos.
• El tono muscular se califica con un puntaje de 3 si es normal, con puntajes más bajos que indican tono muscular disminuido y puntajes más altos que indican tono o rigidez aumentados.
• La tensión facial se califica con una puntuación de 1 para una cara relajada completamente normal, y se le otorga una calificación más alta para los signos de tensión muscular facial.
• La presión arterial y la frecuencia cardíaca se clasifican con respecto a la línea de base normal. Una puntuación de 1 indica que estas medidas están por debajo de la línea de base (anormal) y una puntuación de 2 indica que están en la línea de base, mientras que las puntuaciones más altas se dan para niveles elevados (anormales).

Escala de dolor de McGill

El cuestionario de dolor de McGill consta de 78 palabras que describen el dolor. Una persona califica su propio dolor al marcar las palabras que mejor se relacionan con sus sentimientos.Algunos ejemplos de las palabras utilizadas son tirar, aterrador, frío, agudo y miserable.

Una vez que una persona ha hecho sus selecciones, se asigna un puntaje numérico con una calificación máxima de 78 según la cantidad de palabras marcadas. Esta escala es útil para adultos y niños que pueden leer. Puede ser particularmente útil para usted si existe un plan de rehabilitación, que requeriría una participación sustancial de su parte.

Escala analógica de color

La escala analógica del color del color utiliza colores: el rojo representa el dolor intenso, el amarillo el dolor moderado y el verde la comodidad. Los colores generalmente se colocan en un formato lineal con números o palabras correspondientes que describen su dolor. La escala analógica de color se usa a menudo para niños y se considera confiable.

Escala de dolor de Mankoski

La escala de dolor de Mankoski usa números y las correspondientes descripciones de dolor para que pueda estar seguro de que usted y su proveedor de atención médica se entienden entre sí. Las descripciones son detalladas, incluidas frases como "como un dolor de muelas" o "no se pueden ignorar durante más de 30 minutos".

Inventario breve del dolor

La breve escala de inventario de dolor utiliza una hoja de trabajo con 15 preguntas que le piden que califique numéricamente el efecto de su dolor en categorías como la forma en que se relaciona con otras personas, caminar y dormir durante las últimas 24 horas.

Descriptor Escala diferencial de intensidad del dolor

Esta escala utiliza 12 descriptores, como débil, fuerte, intenso y muy intenso. Cada palabra se coloca en el centro de su propia línea con un signo más en un extremo de la línea y un signo menos en el otro extremo. Puede marcar cada línea en el nivel de la palabra en sí, o cerca del signo más o menos para transmitir qué tan bien la palabra describe su dolor.

Una palabra de DipHealth

Algunos médicos utilizan regularmente una escala de dolor con los pacientes. Algunos cuartos de hospital incluso los colocan en sus paredes, lo que hace que el personal tenga una discusión sobre el dolor cada vez que visita a un paciente. Si no se le pide que haga referencia a una escala de dolor, pero le resulta difícil comunicar claramente su dolor a un proveedor de atención médica, solicite que se le proporcione una. Muchas personas descubren que les ayuda a tener una conversación más productiva y evaluar mejor su malestar.