Los primeros signos premotores de la enfermedad de Parkinson

Los médicos usan los síntomas motores clásicos de la enfermedad de Parkinson (lentitud de movimiento (bradicinesia), temblor en reposo y rigidez) para determinar si los síntomas de un paciente son compatibles con un diagnóstico de Parkinson.

Pero algunos investigadores ahora se están enfocando en un nuevo grupo de síntomas, los llamados "síntomas premotores", que pueden ser anteriores a los tres signos clásicos del Parkinson por varios años.

Los estudios han demostrado que el proceso de pérdida de dopamina ha estado en marcha durante al menos cinco años antes del desarrollo de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson, por lo que sería posible tener síntomas muy tempranos relacionados con la enfermedad.

Por supuesto, muchos de estos síntomas pre-motores no son muy específicos y son relativamente comunes en las personas que no tienen la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, no todas las personas que desarrollan Parkinson presentan estos síntomas premotores, y no todas las personas que experimentan estos síntomas desarrollan el Parkinson.

¿Cuáles son los síntomas pre-motor de la enfermedad de Parkinson?

¿Qué se consideran síntomas premotores de Parkinson? Los médicos aún no han definido la lista completa, pero generalmente se considera que se incluyen los siguientes síntomas:

Disfunción olfativa

Aunque la dificultad para oler puede parecer un problema bastante trivial, en realidad es bastante importante. Aproximadamente del 60% al 100% de los pacientes de Parkinson que ya tienen síntomas motores tienen disfunción olfatoria.

De hecho, un estudio encontró que este síntoma era el factor predictivo más preciso que una persona desarrollaría de Parkinson. Un enorme ensayo clínico mostró que los individuos con un funcionamiento olfativo bajo tenían un aumento de 5.2 veces en el desarrollo de Parkinson y que el mal olor puede preceder a los síntomas motores por al menos cuatro años.

Estreñimiento

El estreñimiento se ha asociado durante mucho tiempo con los síntomas motores del Parkinson. Pero también parece que el estreñimiento también puede ser un síntoma premotor de esta enfermedad. Un estudio mostró que las personas que experimentaron estreñimiento en la mediana edad tenían cuatro veces más riesgo de desarrollar Parkinson más tarde en la vida.

Trastorno de conducta del sueño REM

Las personas que tienen este trastorno desarrollan sus sueños mientras duermen vocalizando, agarrando, pateando y golpeando. Las actividades de sus sueños a menudo son violentas y pueden lesionar al paciente o al compañero de cama.

Este trastorno es el predictor pre-motor más consistente de Parkinson.Los estudios han demostrado una correlación significativa, incluyendo una que demuestra que el 45% de las personas con RBD habían desarrollado demencia de cuerpos de Parkinson o de Lewy 11 años y medio después.

Depresión

​Este es un síntoma discutible para incluir en el grupo pre-motor ya que no hay pruebas sólidas que relacionen la depresión con la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, los estudios que analizan la historia de los pacientes de Parkinson a menudo ven un aumento en el porcentaje de estos individuos con depresión en comparación con los controles.

¿Qué significa esto? Esto significa que las personas con Parkinson tienen más probabilidades de tener un historial de depresión en comparación con la población general. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con depresión no desarrollan Parkinson.

Los síntomas pre-motor pueden aumentar la comprensión

¿Por qué es importante conocer los síntomas premotores de la enfermedad de Parkinson? Bueno, hay varias razones.

En primer lugar, reconocer estas manifestaciones tempranas de la enfermedad de Parkinson aumenta nuestra comprensión del curso de la enfermedad, así como el proceso que la causa. Y aunque no existen tratamientos que curen el Parkinson en este momento, se puede especular que cuando se desarrollen, podrían usarse para tratar la enfermedad en sus etapas más tempranas, antes de que comiencen los síntomas motores.