Causas comunes de dolor pélvico crónico

El dolor pélvico crónico tiene una variedad de causas potenciales: algunas son solo para mujeres (endometriosis y fibromas uterinos), pero otros trastornos y enfermedades afectan por igual a mujeres y hombres. Estos incluyen irritación del tejido cicatricial por cirugías abdominales, fracturas de pelvis o incluso síndrome del intestino irritable (IBS). Estos son algunos de los tipos más comunes de dolor pélvico crónico.

Dolor pélvico crónico en las mujeres, causado por trastornos femeninos

A menudo, cuando las mujeres experimentan dolor pélvico crónico, la causa es una disfunción en uno o más de los órganos sexuales. Estos incluyen los ovarios, las trompas de Falopio, los ligamentos y tejidos asociados, o el útero. Los tipos más comunes de dolor pélvico crónico causado por trastornos femeninos incluyen:

• Vulvodinia - vulvodinia es el término para el dolor o malestar crónico de la vulva. La vulvodinia puede sentirse como ardor o escozor. Este tipo de dolor pélvico crónico puede moverse un poco y puede aparecer y desaparecer.
• Endometriosis - la endometriosis ocurre cuando el tejido uterino, llamado tejido endometrial, crece fuera del útero. A diferencia del revestimiento uterino, el tejido endometrial fuera de su útero no abandona su cuerpo durante su período menstrual. Este tipo de dolor pélvico crónico puede causar dismenorrea (menstruación dolorosa), sangrado anormal durante su período y relaciones sexuales dolorosas. La endometriosis puede incluso causar infertilidad.
• Fibroides - los fibromas son crecimientos de tejido dentro de la pared del útero, aunque a veces se encuentran alrededor del cuello uterino o en los ligamentos que sostienen el útero. Los fibromas varían en tamaño y pueden causar dismenorrea: sangrado anormalmente intenso durante el período o dolores agudos en el abdomen y la espalda. El dolor pélvico crónico asociado con los fibromas puede tratarse con medicamentos que incluyen hormonas, mientras que otros pueden requerir la extirpación quirúrgica.

Dolor pélvico crónico en los hombres, causado por trastornos masculinos

Los hombres también pueden experimentar dolor pélvico crónico debido a sus órganos reproductivos, aunque el trastorno de dolor pélvico crónico exclusivo para hombres más común es la prostatitis crónica. Prostatitis cronica es el término para la hinchazón de la glándula prostática. Puede causar una micción difícil o incluso dolorosa y puede llevar a una disfunción sexual.

Dolor pélvico crónico en mujeres y hombres, causado por trastornos nerviosos

El daño o la disfunción o los nervios en la cavidad pélvica pueden causar dolor pélvico crónico tanto en hombres como en mujeres. Los tipos más comunes incluyen:

• Neuropatía pudenda - el daño al nervio pudendo, que alimenta los órganos sexuales, el recto y el área perineal (piense en esto como el área que toca un asiento de bicicleta) puede causar dolor entre las piernas tanto en hombres como en mujeres. Las personas con este tipo de dolor pélvico crónico pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales, cuando están sentados o cuando tienen una evacuación intestinal.
• Trastornos del nervio ilioinguinal e iliohipogástrico - ambos nervios se encuentran en la cavidad pélvica y pueden provocar dolor pélvico crónico si se dañan. El daño a los nervios ilioinguinal o iliohipogástrico puede ocurrir durante la cirugía abdominal, después de un traumatismo abdominal (como un accidente automovilístico).
• Neuropatía genito-femoral - este tipo de dolor pélvico crónico es causado por el daño a uno de los nervios genitorales y femorales y puede causar dolores agudos que se extienden entre las piernas, la espalda o el abdomen.

Otras causas de dolor pélvico crónico

Existen muchas otras causas posibles de dolor pélvico crónico que no son exclusivas de hombres o mujeres y no están causadas por daño a los nervios. Éstos incluyen:

• Síndrome del intestino irritable (IBS) - El SII no solo causa diarrea, estreñimiento y cólicos, sino que también es una causa principal de dolor pélvico crónico. Puede ocurrir en hombres o mujeres. El dolor pélvico crónico del SII puede empeorar durante el coito, durante la defecación o la menstruación.
• Problemas del sistema urinario - Los problemas con el sistema urinario en hombres o mujeres pueden causar dolor pélvico crónico. Estos incluyen cistitis intersticial, cálculos renales, tumores de vejiga y problemas uretrales. El dolor pélvico crónico causado por problemas en el sistema urinario puede empeorar durante las relaciones sexuales o al llenarse la vejiga.
• Osteitis del pubis - La osteitis del pubis es un tipo de dolor pélvico crónico causado por la inflamación del hueso púbico, que se encuentra en la parte inferior delantera de la pelvis. Puede ocurrir en hombres o mujeres, pero es más común en personas que practican deportes. La osteitis del pubis causa dolor pélvico en la zona púbica y puede empeorar cuando las piernas están aducidas (apretadas juntas) o al subir escaleras.
• Inestabilidad de la articulación pélvica. - La inestabilidad de la articulación pélvica puede ocurrir después del parto cuando los ligamentos pélvicos se han estirado para dejar espacio para un bebé. También puede ocurrir después de que la pelvis se rompe o se dañe, como en un accidente automovilístico o una caída. La inestabilidad pélvica puede provocar dolor pélvico crónico, especialmente si los músculos pélvicos y los ligamentos están debilitados.