Antieméticos comunes utilizados en el tratamiento de la migraña

Más de la mitad de las personas desarrollan náuseas y vómitos durante un ataque de migraña. Dado que el neurotransmisor dopamina ha sido implicado como el mediador principal de las náuseas durante una migraña, los medicamentos que bloquean los receptores de dopamina (llamados antagonistas de la dopamina) son efectivos para reducir las náuseas y los vómitos. Curiosamente, estos antieméticos también reducen el dolor de migraña y, por lo tanto, se usan frecuentemente como única terapia para tratar las migrañas agudas graves.

Compazine en el tratamiento de la migraña

Los antipsicóticos como Compazine (prochlorperazine) se usan comúnmente para tratar migrañas severas con náuseas asociadas.

Además de tratar las náuseas y los vómitos intensos, Compazine también se usa en el tratamiento de la esquizofrenia y en el tratamiento a corto plazo de la ansiedad no psicótica generalizada. Compazine está disponible en forma de tabletas, cápsulas de liberación sostenida, una forma líquida oral, supositorios y viales, que se administran por vía intravenosa (a través de la vena) o por vía intramuscular (en el músculo). Debido a la dificultad de los medicamentos orales con náuseas y vómitos asociados con la migraña, Compazine se administra por vía intravenosa o intramuscular para el alivio de los síntomas, generalmente en una sala de emergencias, un centro de atención de urgencias o una clínica.

Los efectos secundarios potenciales de Compazine incluyen somnolencia, mareos, visión borrosa, reacción de la piel, presión arterial baja y amenorrea. Los efectos extrapiramidales también pueden ocurrir como espasmos musculares, inquietud, parkinsonismo o disquinesia tardía. Una reacción rara pero potencialmente mortal a Compazine (y otros antipsicóticos) es el síndrome neuroléptico maligno, que causa una variedad de síntomas que incluyen fiebre, rigidez muscular y confusión.

Thorazine en el tratamiento de la migraña

La toracina (clorpromazina) es otro antipsicótico que a veces se usa para tratar las migrañas agudas y las náuseas y vómitos asociados. Al igual que Compazine, a menudo se administra por vía intravenosa o intramuscular para el alivio de la migraña y las náuseas. En cuanto a sus beneficios, según un estudio de 2013 en el Diario de Medicina de Emergencia La torazina mejoró el dolor de cabeza, las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido en personas con migraña en comparación con las personas que tomaron placebo (infusión de solución salina). Pero en este estudio, más personas experimentaron somnolencia y mareos al levantarse cuando tomaban Thorazine, en comparación con las personas que recibieron el placebo.

Reglan en el tratamiento de la migraña

Reglan (metoclopramida) también bloquea los receptores de dopamina. Pero a diferencia de otros antipsicóticos, se usa para aumentar la motilidad gástrica en personas que tienen problemas para vaciar sus estómagos, como en personas con diabetes. Al igual que Compazine, Reglan también se usa comúnmente para tratar las náuseas y vómitos relacionados con la migraña, especialmente en la sala de emergencias o en un centro de atención de urgencias, y es bastante eficaz. De hecho, un 2013 Cochrane Un estudio de revisión encontró que la combinación de Reglan y aspirina mejoraba las náuseas y vómitos asociados con la migraña con menos efectos secundarios en comparación con el triptán Imitrex (sumatriptán).

Si bien Reglan tiende a tener menos efectos secundarios que otros antieméticos, los más comunes incluyen:

inquietud
cansancio
mareo
dolor de cabeza
Confusión
problemas para dormir

Sin embargo, al igual que Compazine, pueden ocurrir efectos secundarios graves como síntomas extrapiramidales y síndrome neuroléptico maligno (muy raros). Además, Reglan puede aumentar el riesgo de depresión y pensamientos suicidas de una persona.

Línea de fondo

Para las náuseas y vómitos asociados con la migraña, los medicamentos que bloquean los receptores de dopamina en el cerebro (antagonistas de la dopamina) se usan comúnmente, especialmente Compazine, Thorazine o Reglan. Si bien son bastante efectivos, estos medicamentos conllevan cierto riesgo. Asegúrese de informar al médico que lo está tratando para todos los problemas de salud y medicamentos, incluidas las vitaminas, los suplementos y las terapias de venta libre.

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