Fractura cerrada: hueso roto que no penetra en la piel

Una fractura cerrada es un hueso roto que no penetra en la piel. Esta es una distinción importante porque cuando un hueso roto penetra en la piel (una fractura abierta) es necesario un tratamiento inmediato, y a menudo se requiere una operación para limpiar el área de la fractura. Además, debido al riesgo de infección, hay más a menudo problemas asociados con la curación cuando una fractura está abierta a la piel.

Las fracturas cerradas pueden requerir una cirugía debido a un tratamiento adecuado, pero la mayoría de las veces esta cirugía no es una emergencia y puede realizarse en los días o semanas posteriores a la lesión. Si bien una fractura cerrada no penetra en la piel, todavía puede haber una lesión grave en los tejidos blandos asociada con fracturas cerradas. La condición de los tejidos blandos aún puede alterar las recomendaciones de tratamiento, ya que las fracturas cerradas con lesiones severas de los tejidos blandos pueden causar preocupación por la intervención quirúrgica.

Ejemplos de las fracturas cerradas más comunes incluyen:

• Muñeca rota: Una fractura de muñeca es el tipo más común de fractura que requiere tratamiento médico. Con frecuencia, las fracturas cerradas de la muñeca pueden tratarse con un yeso para mantener los huesos en una posición adecuada. Las fracturas de muñeca más graves pueden requerir cirugía, incluso cuando la lesión está cerrada. En estos casos, los pasadores, las placas y los tornillos se utilizan comúnmente para el tratamiento.
• Fracturas de cadera: Una fractura de cadera es el tipo más común de fractura cerrada en la población anciana. Casi siempre se trata de fracturas cerradas, ya que las fracturas de cadera abiertas son lesiones extremadamente raras. A pesar de ser una fractura cerrada, las caderas rotas casi siempre requieren tratamiento quirúrgico.
• Fracturas de tobillo: Un tobillo roto ocurre cuando la articulación del tobillo está gravemente torcida en el hueso lesionado. Mientras que en los pacientes más jóvenes el resultado es un esguince, a medida que las personas envejecen, el hueso es la estructura lesionada. Dependiendo de la severidad de la lesión, la cirugía puede ser necesaria.
• Fractura de compresión espinal: La columna vertebral está hecha de vértebras apiladas unas sobre otras. Estas vértebras pueden lesionarse cuando las personas desarrollan adelgazamiento de los huesos debido a la osteoporosis. Las fracturas de compresión de la columna vertebral son más comunes en las personas mayores, y con frecuencia ocurren con lesiones relativamente menores o incluso con ninguna lesión conocida.

Las fracturas cerradas pueden ocurrir por una variedad de problemas diferentes. La mayoría de las veces, las fracturas ocurren como resultado de una lesión como una caída, colisión de un vehículo motorizado o una lesión deportiva. Sin embargo, las fracturas también pueden ocurrir como resultado del uso excesivo. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas por estrés y se producen como resultado del uso excesivo y repetitivo del hueso. Por último, las fracturas también pueden ocurrir como resultado del debilitamiento del hueso. Estos tipos de lesiones se denominan fracturas patológicas y, por lo general, producen un patrón de fractura cerrada. Las fracturas patológicas se producen cuando hay un debilitamiento del hueso como resultado de la osteoporosis, infección, tumor u otras afecciones médicas que pueden debilitar la estructura del hueso. Las fracturas patológicas a veces ocurren con lesiones de muy baja energía.

Tratamiento de una fractura cerrada

El tratamiento de la fractura depende en gran medida de varios factores diferentes. Incluso en dos situaciones de patrones de fractura aparentemente idénticos, el tratamiento puede diferir según factores como la edad del paciente, la preferencia del paciente o la preferencia del cirujano. Las decisiones de tratamiento no siempre son claras, y con frecuencia su médico ortopédico le dará opciones sobre cómo manejar mejor su fractura. Algunos de los tratamientos utilizados para las fracturas cerradas incluyen:

Sin inmovilización: No todas las fracturas requieren intervención. Algunos huesos rotos son lesiones estables que pueden manejarse sin inmovilización u otra intervención. A veces, un arnés o una bota para caminar pueden ser suficientes, y otras veces, una buena confirmación de que la curación ocurrirá está bien.

Inmovilización por yeso: Los cilindros a menudo se usan para el tratamiento de muchos tipos de fracturas. Los moldes ayudan a mantener los huesos en una alineación adecuada y protegen el hueso en curación.

Fijación interna: La fijación interna se usa para realinear los huesos rotos, y luego mantener los huesos curativos en posición con placas de metal, pasadores, varillas o tornillos.

Fijación externa: La fijación externa es un tipo de tratamiento que puede mantener los huesos de manera segura sin tener que operar en el sitio de mayor daño significativo. Este tratamiento se usa a menudo cuando la lesión de tejidos blandos hace que la cirugía en el lugar de la fractura sea insegura.

Una palabra de DipHealth

La gran mayoría de las fracturas cerradas se pueden tratar con tratamientos simples, no quirúrgicos. Sin embargo, cuando los huesos no están lo suficientemente alineados, o si la fractura no puede soportarse, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para reposicionar y mantener los huesos en la alineación adecuada. Si bien una fractura cerrada puede requerir un tratamiento urgente para controlar el dolor y prevenir un daño mayor, rara vez se necesita una cirugía de emergencia como resultado de una fractura cerrada. Solo en situaciones raras se requeriría cirugía de emergencia para el tratamiento de una fractura cerrada.