Cómo tratar una fractura de fémur (hueso del muslo roto)

El fémur, también conocido como hueso del muslo, es uno de los huesos más grandes y fuertes del cuerpo que se extiende desde la articulación de la cadera hasta la articulación de la rodilla. Debido a que es tan fuerte, requiere una fuerza significativa para romperlo.

Dicho esto, ciertas afecciones médicas pueden debilitar el hueso y hacerlo más vulnerable a la fractura. Estos incluyen la osteoporosis, tumores, infecciones e incluso ciertos medicamentos bifosfonatos utilizados para tratar la osteoporosis. Las roturas de este tipo se denominan fracturas de fémur patológicas.

Las fracturas de fémur generalmente se dividen en tres categorías amplias:

Fracturas del fémur proximal

Las fracturas del fémur proximal, o fracturas de cadera, afectan a la porción más alta del hueso del muslo, justo al lado de la articulación de la cadera. Estas fracturas se subdividen en diferentes tipos:

• Las fracturas del cuello femoral son aquellas que ocurren cuando la bola de la articulación de rótula se rompe en la parte superior del fémur.
• Las fracturas intertrocantéricas de cadera ocurren justo debajo del cuello femoral y son más fáciles de reparar que las fracturas del cuello femoral.
• Las fracturas por insuficiencia pélvica ocurren en el hueso pélvico en lugar del fémur en sí, y con frecuencia pueden tratarse sin cirugía.

Fracturas del eje femoral

Una fractura del eje femoral es una lesión grave que generalmente ocurre como resultado de una colisión de un automóvil a alta velocidad o una caída desde una gran altura.

El tratamiento casi siempre requiere cirugía. El procedimiento más común consiste en la inserción de un polo metálico (conocido como varilla intramedular) en el centro del hueso del muslo.Esto ayuda a volver a conectar los dos extremos, que luego se aseguran con tornillos por encima y por debajo de la fractura. La varilla intramedular generalmente permanece en el hueso, pero se puede extraer si causa dolor u otros problemas.

Una técnica menos común implica el uso de placas y tornillos para asegurar la fractura que luego se mantiene en su lugar por un fijador externo. El fijador, que se encuentra fuera de la pierna pero penetra en la piel para estabilizar los segmentos óseos, garantiza que el fémur esté completamente inmovilizado y sea más capaz de curarse.

Fijación externa para fracturas

Fracturas supracondíleas del fémur

Una fractura de fémur supracondílea es una lesión inusual que se produce justo por encima de la articulación de la rodilla. Estas fracturas a menudo afectan la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla y se observan con mayor frecuencia en personas con osteoporosis grave o en aquellas que se han sometido previamente a una cirugía de reemplazo total de rodilla.

Una fractura de fémur supracondílea es una condición problemática ya que puede aumentar el riesgo de desarrollar artritis de rodilla en el futuro.

El tratamiento de una fractura de fémur supracondílea es muy variable y puede involucrar un yeso, un fijador externo, una varilla intramedular o el uso de placas y tornillos.

Tratamiento

Una fractura de fémur siempre se considera una emergencia médica que requiere evaluación y tratamiento inmediatos en un hospital. El tratamiento depende en gran medida de la ubicación de la fractura y del patrón y la extensión de la ruptura.

Igualmente importante es el estado de salud del individuo, incluida la fuerza y ​​la densidad del hueso afectado. La tomografía computarizada (TC) y las imágenes de resonancia magnética (IRM) son dos métodos estándar para evaluar esto.