Armadura tiroidea (tiroides desecada) para el hipotiroidismo

El extracto desecado de tiroides (DTE, por sus siglas en inglés), también conocido como tiroides desecado natural (NDT, por sus siglas en inglés) y tiroides porcina, es un medicamento de venta con receta hecho a partir de las glándulas tiroides desecadas (secas) de los animales. Los medicamentos DTE, que incluyen los nombres de marca Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid y WP Thyroid, han existido durante décadas y siguen siendo populares entre los médicos integrales, alternativos e integrales como un tratamiento de reemplazo de hormonas tiroideas para la tiroides poco activa (hipotiroidismo)..

Historia

Utilizadas por primera vez a principios de la década de 1890, las preparaciones naturales de tiroides, en su mayoría DTE, fueron el tratamiento estándar para el hipotiroidismo hasta mediados de la década de 1970.

Las primeras formas de tiroides natural provinieron de las glándulas tiroides de las vacas, pero a principios de la década de 1900, la compañía de carnes Armor entró en el campo de la medicación para la tiroides, comercializando su propia tiroides desecada natural de cerdos, conocida como Armor Thyroid. Todo DTE comercial ahora viene de tiroides de cerdo.

El DTE contiene tanto tiroxina (T4) como triyodotironina (T3), así como una hormona llamada calcitonina y otros compuestos. Una glándula tiroides humana normal produce T4, T3 y calcitonina también.

Cuando el T4 sintético (levotiroxina) estuvo disponible por primera vez en la década de 1950, los médicos se mostraron reacios a prescribirlo porque temían que, dado que no tenía T3 como el DTE, podría hacer que las personas terminen con deficiencias de T3. También era considerablemente más caro que el DTE.

Casi al mismo tiempo, empezaron a surgir serias preocupaciones sobre la potencia del DTE. Con una vida útil limitada y una gran variabilidad en la cantidad de hormonas activas que se encuentran en el medicamento (podría contener desde el doble de la cantidad necesaria a ninguna), el DTE comenzó a tener una mala reputación de la que no se ha recuperado totalmente, a pesar de que en 1985, los estándares de contenido revisados ​​de la Farmacopea de los Estados Unidos hicieron que la potencia fuera estable.

En 1970, los científicos descubrieron que la T4 se convierte a T3, aliviando la preocupación anterior de que la levotiroxina como un tratamiento independiente podría conducir a una deficiencia de T3. Además, la prueba de laboratorio específica para verificar los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) se desarrolló en 1971, lo que brinda a los médicos una forma de controlar mejor los efectos de los medicamentos de reemplazo hormonal.

La nueva conciencia de la conversión de T4 a T3 y el advenimiento de la prueba de TSH provocaron la tendencia hacia un número creciente de médicos que prescriben levotiroxina como el único tratamiento para el hipotiroidismo. Para 1974, las recomendaciones de tratamiento proclamaban a la levotiroxina como "el agente de elección".

A pesar de la preferencia por la levotiroxina, el DTE comenzó a resurgir en la década de 1990 a medida que aumentaba el interés por la medicina natural. En ese momento, los pacientes que no se sentían bien con levotiroxina también se estaban volviendo más poderosos y conscientes de las opciones de tratamiento, como Armor Thyroid, Nature-Throid y otros medicamentos para la tiroides desecados, gracias en parte a Internet.

Tomar medicamentos desecados de extracto de tiroides

Para quien es

Si bien a la mayoría de las personas les va bien con el tratamiento estándar de levotiroxina, algunas personas todavía tienen síntomas de hipotiroidismo y / o niveles bajos de T3 mientras lo toman, aunque sus niveles de TSH están dentro de los límites normales. Los científicos no entienden exactamente por qué esto es así, pero podría deberse a problemas con la forma en que la glándula pituitaria, la tiroides y el hipotálamo, que trabajan en conjunto para estimular la producción de hormona tiroidea, se comunican entre sí.

Si actualmente está tomando levotiroxina (los nombres de las marcas incluyen Synthroid, Levoxyl, Unithroid y Tirosint) y aún no se siente bien, puede beneficiarse de agregar liothyronine (T3 sintético) o cambiar a DTE.

Cuando Levothyroxine no lo corta

Beneficios

Hay varios beneficios potenciales de tomar DTE.

Muchos pacientes lo prefieren

Una encuesta en línea de 2018 a 12,146 pacientes tratados por hipotiroidismo con levotiroxina, levotiroxina con liotironina (T3) o DTE, encontró que las personas que tomaban DTE estaban más contentas con su tratamiento y con sus médicos que las personas con los otros dos tipos de terapia. El grupo DTE también informó menos problemas con la memoria, el peso, la fatiga y la energía que los otros dos grupos.

Puede ser más probable que pierda peso

Un estudio de 2013 comparó el DTE con la levotiroxina, y evaluó a 70 pacientes de 18 a 65 años que tenían hipotiroidismo primario. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a tiroides natural desecada o levotiroxina durante 16 semanas, y luego se cambiaron a lo contrario durante 16 semanas. Ni los investigadores ni los pacientes sabían quién tomaba qué.

Al final del estudio, no hubo diferencias notables entre el DTE y la levotiroxina en términos de frecuencia cardíaca, presión arterial o niveles de hormona tiroidea, pero se redujo el colesterol HDL (colesterol "bueno").

En este estudio, los pacientes con DTE perdieron un promedio de 3 libras durante su tratamiento con DTE.

Cuando se les preguntó si preferían el primer o el segundo régimen, casi el 49 por ciento de los participantes preferían el DTE, el 19 por ciento prefería la levotiroxina y el 33 por ciento no tenía preferencia.

Algunos reportan una mejora en los síntomas

En el estudio de 2013, algunos de los pacientes que preferían el DTE dijeron que su estado de ánimo y sus síntomas mentales, como la felicidad, la memoria, la concentración, el sueño y el nivel de energía, mejoraron enormemente al tomar el DTE. Sin embargo, en general, el estudio no midió diferencias significativas en la salud general ni en las pruebas neuropsicológicas durante el tratamiento con DTE frente a T4.

Además, un metanálisis de 11 ensayos aleatorios con un total de 1216 pacientes, en el que el tratamiento con T4 se comparó con el tratamiento combinado con T4 y T3 no encontró mejoría en el dolor corporal, la depresión, la ansiedad, la calidad de vida o el peso corporal con Tratamiento combinado.

La conclusión es que, si bien algunas personas pueden sentirse mejor con el tratamiento combinado, el tratamiento solo con T4 parece ser completamente suficiente para la gran mayoría de las personas con hipotiroidismo.

El costo es similar

Armor Thyroid es la marca más cara de extracto de tiroides desecado, pero otras marcas de DTE como Nature-Throid, NP Thyroid y WP Thyroid son comparables o cuestan menos que las marcas de levothyroxine.

Medicamentos que pueden usarse para tratar la enfermedad de la tiroides

Inconvenientes

También hay algunos inconvenientes posibles para elegir DTE como su tratamiento.

Posibles carencias

A veces hay escasez de DTE, como hubo entre 2009 y 2010. Cuando esto sucede, es posible que tenga que cambiar a otra marca o pedir su DTE de Canadá (nombre de marca: ERFA, tiroides).

Fluctuaciones del mercado

DTE es vulnerable a las condiciones del mercado que afectan a la carne de cerdo. Por ejemplo, en 2013 a 2014, una epidemia de virus de la diarrea epidémica porcina acabó con unos 8 millones de cerdos en los Estados Unidos. El virus mató a casi el 10 por ciento de la población de cerdos del país, lo que elevó los precios de los productos de cerdo, incluido el DTE.

Preocupaciones hormonales

Existen cantidades ligeramente variables de T4 y T3 en el DTE, lo que las convierte en una opción de tratamiento menos precisa y, potencialmente, crean más dificultades para encontrar la dosis correcta. Como ejemplo, Armor Thyroid afirma que los ingredientes activos en sus medicamentos son "similares" de tableta a tableta.

Los animales tienen diferentes balances de hormonas que los humanos. DTE contiene una proporción de 4: 1 de T4 a T3; Los humanos tienen una proporción de 14: 1. Esto puede traducirse en niveles altos de T3 en las personas que toman DTE.

Debido a que el T3 es aproximadamente cuatro veces más fuerte que el T4, existe la preocupación de que tomar DTE o una combinación sintética de T4 / T3 (levotiroxina y liotironina) pueda ocasionar temporalmente tirotoxicosis de dos a cuatro horas después de tomarla.

La tirotoxicosis es una condición que ocurre cuando tiene demasiada hormona tiroidea en su cuerpo. Para combatir esto, si está tomando DTE o terapia T4 / T3 sintética, su T4 libre y sus niveles de T3 gratis deben probarse de inmediato en la mañana para asegurarse de que incluso cuando están en su punto máximo, todavía dentro de los rangos normales.

El embarazo

El feto durante las primeras 18 semanas de gestación depende de T4 para el desarrollo neurológico normal, y los niveles de T3 superiores a lo normal se han asociado con un desarrollo neurológico deficiente. Debido a que la proporción de T4: T3 es mucho menor con la tiroides desecada (4: 1 en cerdos versus 14: 1 en humanos), la tiroides desecada generalmente no se debe usar en mujeres en edad fértil.

Cómo tomar su medicamento para la tiroides

Riesgos y consideraciones

Al igual que con cualquier medicamento, existen algunos riesgos potenciales cuando toma DTE.

Uso inapropiado

Ya sean sintéticas o naturales, las hormonas tiroideas no deben usarse para tratar la obesidad o para ayudar a perder peso. Tomar un suplemento de hormona tiroidea puede ayudarlo a perder peso inicialmente, pero las investigaciones han demostrado que la mayoría de las personas lo recuperan una vez que dejan de tomar o reducen la cantidad de hormona. Otra preocupación es que tomar demasiada hormona tiroidea o usarla junto con otros medicamentos para bajar de peso puede resultar en complicaciones graves y potencialmente mortales.

Contraindicaciones

No debe usar DTE si es alérgico a cualquiera de los ingredientes que contiene, como el cerdo, o si tiene una tiroides hiperactiva o problemas suprarrenales no tratados. Tampoco debe tomar DTE si es una mujer en edad fértil.

Otras condiciones de salud graves

Si tiene otras afecciones médicas como diabetes, enfermedad cardíaca, problemas suprarrenales o problemas con su glándula pituitaria, es posible que deba ajustar sus medicamentos para estos cuando esté tomando DTE.

Interacciones medicamentosas

Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos y productos herbales que esté tomando, ya que el DTE puede tener interacciones con muchos de estos.

El embarazo

Si está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada, hable con su médico acerca de tomar DTE. Informe a su médico si queda embarazada mientras toma DTE también.

Suplementos y compras fuera del país

Los suplementos de apoyo para la tiroides glandular de venta libre no son lo mismo que el DTE recetado, ni un sustituto de los medicamentos recetados de reemplazo de hormona tiroidea. También puede ser peligroso para su salud comprar DTE de otro país sin receta y sin la aprobación y supervisión de su médico.

La T4 / T3 Controversia de drogas de tiroides

Como se señaló, el tratamiento estándar para el hipotiroidismo es la levotiroxina (T4) sola. La adición de T3 al tratamiento solo con levotiroxina / T4, o el uso de DTE, es controvertida y es el tema de la investigación y discusión en curso.

Una vez que los expertos se dieron cuenta de que la T4 se convierte naturalmente en T3, hubo mucha emoción sobre cómo se comparaba la levotiroxina moderna con el DTE, que se consideraba anticuado. En ese momento, muchos médicos cambiaron a los pacientes a la medicación sintética y nunca miraron hacia atrás.

Sin embargo, algunos de estos pacientes se quejaron después de cambiar a levotiroxina de que sus síntomas habían empeorado o no se podían resolver. Esto llevó a que varios médicos que previamente habían prescrito DTE para sus pacientes pusieran a algunos de ellos nuevamente.

DTE se prescribe con mucha menos frecuencia que la levotiroxina. Pero los pacientes frustrados que no se sienten bien están investigando y hablando con otras personas. Como resultado, cada vez son más conscientes de que existen opciones más allá de la levotiroxina y de que algunas personas se sienten mejor con el DTE.

Aprobado por la FDA?

Debido a que el DTE se desarrolló antes de que existiera la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los EE. UU., Su legalidad como medicamento recetado se eliminó. Si bien está regulada por la FDA, nunca ha pasado por el proceso de solicitud que se requería para los nuevos fármacos introducidos en el mercado después de la fundación de la FDA. Esto significa que no está aprobado por la FDA.

La T4 / T3 Controversia de drogas de tiroides

Cómo hablar con su médico sobre el DTE

Si está recibiendo tratamiento para el hipotiroidismo con levotiroxina sola y aún tiene síntomas de hipotiroidismo persistente, hable con su médico sobre la posibilidad de probar el DTE. Aunque ha estado en uso por más de 100 años, el DTE aún es algo controvertido y puede ser un desafío encontrar médicos que lo receten. A la mayoría de los médicos de hoy se les enseñó en la escuela de medicina que la levotiroxina es la única opción aceptable para tratar el hipotiroidismo.

Junto con eso, muchos médicos no saben que el DTE todavía está disponible o que se puede usar de manera segura para tratar a algunos pacientes con hipotiroidismo. Algunos creen que la prescripción de DTE es difícil. Desafortunadamente, estas ideas están reforzadas por las opiniones negativas de los representantes de ventas de levotiroxina, los rumores infundados de que el DTE está saliendo del mercado y otra información anecdótica.

Hágale saber a su médico que ha hecho su tarea con el DTE y que estudios recientes han demostrado que puede ser muy beneficioso para las personas que no están obteniendo buenos resultados con la levotiroxina. Si bien, en 2012, la American Thyroid Association dijo que el DTE no debe usarse para tratar el hipotiroidismo, reconoció en sus recomendaciones de 2014 que algunas personas responden bien al DTE o una combinación de terapia sintética T4 / T3.

Cómo encontrar los mejores médicos para el cuidado de la tiroides

Una palabra de DipHealth

Si su médico se niega absolutamente a considerar el DTE como una opción sin ofrecerle una buena razón que sea específica para su salud individual, puede ser de su mayor interés buscar otra opinión de un profesional diferente, como un médico integrador u holístico con el que se sienta cómodo. La gama completa de opciones de medicamentos para la tiroides, en lugar de un endocrinólogo. Elija un profesional que esté familiarizado con la prescripción y el seguimiento de pacientes con DTE.