Rehabilitación después de la cirugía de reparación de menisco

La rehabilitación después de una reparación de menisco es más significativa que si la pieza de menisco rasgada simplemente se extrae mediante un procedimiento llamado meniscectomía parcial. Si se extirpa el menisco roto, el paciente generalmente se levanta y camina dentro de uno o dos días de la cirugía, y vuelve a sus actividades normales dentro de varias semanas. Después de una reparación de menisco, la rehabilitación es más extensa.

Debido a que su cirujano no sabrá con certeza si se puede realizar una reparación del menisco antes de la cirugía artroscópica de rodilla, los pacientes deben entender que su rehabilitación no será segura hasta que se conozca el procedimiento quirúrgico exacto. Por lo tanto, los pacientes que se someten a una cirugía de menisco deben tener en cuenta que la rehabilitación puede ser más extensa y restrictiva si se realiza una reparación de menisco.

Exactamente lo que se necesita para la rehabilitación depende de varios factores, y usted debe siempre Consulte con su médico antes de iniciar o cambiar su rehabilitación postoperatoria de cualquier manera. Esto es especialmente importante porque hay otros procedimientos que pueden realizarse al mismo tiempo que la reparación del menisco que puede alterar el horario normal de rehabilitación postoperatoria.

Horario típico de rehabilitación

Existe bastante controversia en el mundo de la medicina deportiva en cuanto a la "mejor" rehabilitación de la cirugía de reparación de meniscos. Tradicionalmente, la rehabilitación fue muy Lento, con actividades restringidas durante muchos meses después de la cirugía. Más recientemente, se ha intentado una rehabilitación más rápida. Sin embargo, todavía no hay consenso, y muchos cirujanos varían en sus recomendaciones. Siga siempre las instrucciones específicas de su médico para la rehabilitación postoperatoria.

La rehabilitación más común después de la reparación del menisco se encuentra aquí. Se trata de 'medio del camino' entre muy conservador y muy agresivo.

• Inmediatamente después de la operación
  • Al despertar en la sala de recuperación, los pacientes se colocan en una rodillera. La abrazadera usada puede ser un inmovilizador de rodilla o una abrazadera de rodilla con bisagras. Un inmovilizador de rodilla mantiene la rodilla completamente extendida, mientras que un soporte de rodilla con bisagras puede permitir el movimiento controlado de la rodilla. Si se utiliza una rodillera articulada, se bloquea con la rodilla completamente recta. Los pacientes reciben muletas y se les instruye caminar con las muletas. La mayoría de las veces, a los pacientes se les permitirá colocar peso en la pierna operada siempre que la rodilla se mantenga completamente recta (ya sea con un inmovilizador de rodilla o con una abrazadera de rodilla con bisagras bloqueada en la extensión).
• Las primeras semanas
  • Los pacientes pueden quitarse la rodillera o el inmovilizador mientras no están caminando y doblar la rodilla. Su cirujano generalmente restringirá la cantidad de flexión de la rodilla, ya que la presión sobre el menisco aumenta a medida que la flexiona. A menudo, el refuerzo permitirá que la rodilla solo se doble una cierta cantidad, como 60 o 90 grados, según la recomendación de su cirujano. Los pacientes deben seguir usando un aparato ortopédico cada vez que caminen, y solo colocar peso sobre la pierna si la rodilla se mantiene completamente recta por el soporte.
• Los primeros meses
  • Después de aproximadamente un mes, se hace hincapié en recuperar más movilidad. Por lo general, los pacientes pueden caminar con la rodilla en el aparato ortopédico, pero generalmente, dentro de 6 semanas, se permite que la rodilla se doble mientras camina. Las actividades extenuantes todavía están restringidas a medida que el menisco continúa sanando.
• 3-4 meses
  • A los 3 o 4 meses, la mayoría de los cirujanos permitirán regresar a las actividades completas y ya no protegerán la rodilla. Los pacientes deben regresar lentamente a los deportes y la competencia, pero ya no tienen restricciones de movimiento y no requieren el uso de un aparato ortopédico.

Como se dijo anteriormente, este es solo un ejemplo de un posible protocolo de rehabilitación después de la cirugía de reparación de menisco. Muchos cirujanos difieren en su preferencia y, según el trabajo realizado en el momento de la cirugía, la rehabilitación puede variar significativamente. Algunos cirujanos están siguiendo un plan de rehabilitación más agresivo. El motivo de las restricciones es que los estudios biomecánicos demuestran un mayor estrés en el menisco con la flexión (flexión) y la torsión (rotación) de la rodilla. Sin embargo, no se ha demostrado claramente que estas fuerzas limiten la curación de un menisco reparado. Dicho esto, la mayoría de los cirujanos presumen que pueden afectar la curación y, por lo tanto, tienen las restricciones mencionadas anteriormente. Siempre debe seguir las instrucciones específicas de su médico y, si tiene preguntas sobre su rehabilitación, consulte la opinión de su médico.