Descripción general del tratamiento de infertilidad de Clomid para hombres

Puede pensar que Clomid es principalmente un medicamento para la fertilidad femenina, y es cierto que solo cuenta con la aprobación de la FDA para el tratamiento de la infertilidad femenina. Pero Clomid puede usarse para tratar algunos casos de infertilidad masculina. Estos casos se consideran uso "off-label".

Visión general

Clomid puede ayudar a la fertilidad masculina de varias maneras. Puede ayudar a aumentar los niveles de conteo de espermatozoides y corregir los desequilibrios hormonales. También puede ayudarte a evitar la FIV o el tratamiento quirúrgico. En otros casos, puede ayudar a aumentar sus probabilidades de éxito después de la cirugía o durante la FIV.

Si se está preguntando si Clomid puede ayudarlo, tómese un tiempo para explorar su tasa de éxito y los posibles efectos secundarios. De esta manera, puede tomar una decisión educada y empoderada y tener una conversación importante con su médico. Su médico puede prescribir Clomid en las siguientes situaciones.

Niveles bajos de testosterona

Mientras que los hombres que reciben tratamiento con testosterona baja generalmente experimentan infertilidad, su médico puede considerar especialmente recetarle Clomid si los niveles bajos se deben al hipogonadismo hipogonadotrópico. Incluso si no está intentando activamente tener un bebé, Clomid puede ayudarlo con los síntomas del hipogonadismo, que incluyen:

• Disfuncion erectil
• Disminución del crecimiento del vello corporal.
• Disminución de la masa muscular.
• Fatiga
• Bajo líbido
• Problemas con la concentración
• Sofocos

Oligoastenozoospermia idiopática

Idiopático Medios de causa desconocida. Oligoastenozoospermia significa bajo conteo de espermatozoides y mala movilidad espermática. Si un análisis de semen determina que tiene un recuento bajo de espermatozoides y poca movilidad, pero su médico no puede explicar por qué tiene este problema, puede diagnosticarlo con oligoastenozoospermia idiopática. Clomid es una posible opción de tratamiento.

Azoospermia no obstructiva

Azoospermia significa que no se encuentran espermatozoides en el semen. No obstructivo significa que no hay bloqueo físico que impida que los espermatozoides alcancen la eyaculación.

Con la azoospermia, se puede recetar Clomid para ayudar a crear y aumentar el conteo de espermatozoides. Incluso si eso no tiene éxito, Clomid puede aumentar las probabilidades de una extracción exitosa de esperma o una biopsia de testículos (aquí es donde las células de esperma inmaduras se recuperan a través de una aguja directamente de los testículos, y luego maduran en un entorno de laboratorio).

Varicocele

Una de las causas más comunes de infertilidad masculina es el varicoceles. Un varicocele es una vena varicosa en el escroto o los testículos.

Es cuestionable si la cirugía o Clomid es el mejor tratamiento.La cirugía parece mejorar la salud general del semen más que Clomid, pero no está claro qué tratamiento es más probable que aumente sus probabilidades de concepción. Dependiendo de la edad de su pareja femenina y de si ella también tiene problemas de fertilidad, su médico puede sugerirle que pruebe primero el tratamiento con Clomid. Luego, si no tiene éxito, puede optar por una varicocelectomía (cirugía para extirpar el varicocele).

Dosificación y tratamiento

El tratamiento con clomid para hombres no es como el tratamiento para la infertilidad femenina. Las mujeres toman Clomid durante unos cinco días en días específicos del mes. Si funciona, Clomid mejora la fertilidad de la mujer ese mismo mes.

El tratamiento masculino no funciona así. Con los hombres, Clomid generalmente se toma durante varios días durante al menos tres meses. Lleva más tiempo ver los resultados, y no debe esperar una mejoría rápida de la fertilidad. El tratamiento generalmente toma al menos un mes antes de que se puedan ver los cambios en el semen, y tres meses completos antes de que las tasas de embarazo puedan mostrar una mejoría.

Siempre debe seguir las instrucciones de su médico mientras toma Clomid. Algunos protocolos comunes utilizados incluyen:

• Dosis de 25 mg tomados diariamente durante 25 días, seguido de un período de descanso de cinco días. Este ciclo se repite durante tres meses.
• Dosis de 25 mg tomados durante cinco días, seguidos de cinco días de descanso, durante tres meses.
• Alta dosis de 100 mg tomada durante 10 días, una vez al mes, durante tres meses.

Su médico puede recetarle un antioxidante para tomar con Clomid. Se ha demostrado que los antioxidantes como la vitamina E mejoran aún más el éxito del tratamiento.

Un pequeño pero interesante estudio encontró que Clomid, junto con el tratamiento antioxidante (como la vitamina E), elevó significativamente las tasas de embarazo hasta en un 36 por ciento.

Su médico también puede ordenar análisis de sangre ocasionales para verificar sus niveles de testosterona. Él puede entonces ajustar su tratamiento basado en los resultados.

Efectos secundarios

La mayoría de los estudios sobre Clomid y los hombres no encontraron efectos adversos graves. Esto no significa que no puedan ocurrir efectos adversos graves, solo que si lo hacen, es raro.

Efectos secundarios más graves

La visión borrosa es un posible efecto secundario grave, ya que puede empeorar y causar un daño permanente a la visión si no se trata. Si experimenta visión borrosa o trastornos de la visión mientras toma Clomid, comuníquese con su médico lo antes posible.

Efectos secundarios incómodos

No hay mucha información disponible sobre los efectos secundarios no graves pero aún incómodos de Clomid en los hombres. Esto se debe a que la investigación inicial solo se realizó entre pacientes de sexo femenino.

En general, la mayoría de los efectos secundarios que se observan en las mujeres son causados ​​por cambios de estrógeno. Debido a que los niveles de estrógeno en los hombres son más bajos que en las mujeres, los hombres tienen menos probabilidades de experimentar algunos de los efectos secundarios más incómodos que las mujeres pueden experimentar.

Un estudio encontró que el 5 por ciento de los pacientes masculinos experimentaron sensibilidad en el pezón. Para algunos hombres, la ternura desapareció espontáneamente durante el tratamiento. Para otros, continuó hasta que se suspendió el tratamiento.

Mayor riesgo de gemelos?

No, Clomid no aumenta el riesgo de gemelos cuando se toma para la infertilidad masculina. Cuando las mujeres toman Clomid, aumenta la ovulación. Esto puede llevar a que se liberen dos huevos en lugar de uno solo. Si se ovulan dos óvulos y se fertilizan, la mujer puede quedar embarazada de gemelos.

En los hombres, Clomid está aumentando el conteo de espermatozoides y la salud. Más esperma no conduce a una mayor probabilidad de gemelos.

Tasas de éxito para la infertilidad masculina

El éxito se puede definir de dos maneras diferentes:

• Mejora en la salud del esperma y niveles de testosterona.
• Mayores tasas de embarazo

La tasa de embarazo promedio es de alrededor de 13 a 15 por ciento. En estudios que incluyen solo parejas que enfrentan infertilidad masculina, las tasas de embarazo después del tratamiento con Clomid varían.

Un metanálisis examinó los resultados de varios estudios sobre Clomid y la infertilidad masculina, específicamente, los hombres que experimentaron un recuento de espermatozoides idiopático bajo y / o una motilidad deficiente del esperma. Encontró que el tratamiento con Clomid, comparado con ningún tratamiento, incrementó la concentración de esperma en aproximadamente un 5 por ciento y mejoró la motilidad de los espermatozoides en aproximadamente un 4 por ciento. Los niveles de hormonas reproductivas también mejoraron significativamente con el tratamiento con Clomid, con niveles de FSH que aumentaron en un 4 por ciento en general y niveles de testosterona en un 54 por ciento.

En un estudio de hombres con azoospermia (sin espermatozoides en el semen), Clomid ayudó al 64.3 por ciento de los hombres a producir espermatozoides, con resultados de análisis de semen que muestran entre 1 y 16 millones de espermatozoides por mililitro. Para los hombres que no produjeron espermatozoides después del tratamiento con Clomid, todos los pacientes en este estudio tenían suficientes espermatozoides para recuperarse mediante la extracción de espermatozoides de testículo. El esperma extraído podría ser utilizado para el tratamiento con ICSI-IVF.

Una palabra de DipHealth

En algunos casos, su médico le recetará Clomid por razones distintas a la infertilidad. Sea este el caso o no, asegúrese de comprender los posibles efectos secundarios y trabaje de la mano con su médico para seguir el protocolo de tratamiento prescrito. De esta manera verás los resultados más seguros y probables.

En el caso de que esté tomando Clomid para mejorar la fertilidad, puede brindarle a usted y a su pareja alguna esperanza. Recuerde que su situación personal dependerá de su fertilidad y la fertilidad de su pareja, así que no se sienta desanimado si Clomid no funciona. Una vez más, comprenda la investigación y trabaje de la mano con su médico para explorar sus opciones.

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