Resumen y tratamiento de la aclorhidria

La aclorhidria (pronunciada: AY-klor-HY-dree-uh) es una ausencia de ácido clorhídrico en el jugo del estómago.

El ácido clorhídrico ayuda a mantener los niveles de pH en los jugos gástricos para que las enzimas que ayudan a descomponer los alimentos en sustancias digeribles y absorbibles puedan hacer su trabajo. También ayuda a mantener el ambiente ácido adecuado para mantener alejadas las enfermedades y las infecciones.

¿Qué causa la aclorhidria?

Si sufre de ERGE o acidez estomacal, la aclorhidria debe ser una preocupación porque el uso de bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede ser un precursor de esta afección. Tomar estos medicamentos no es la única forma en que puede ocurrir la aclorhidria. Otras causas incluyen:

• Trastornos autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, la diabetes y la enfermedad de la tiroides
• Infección por Helicobacter pylori (H. pylori)
• anemia perniciosa
• Radioterapia que involucra el estómago.
• o procedimientos de bypass gástrico en los que las partes más grandes del estómago que producen ácido se extraen o se unen

¿Cómo se diagnostica la aclorhidria?

Debido a la naturaleza de la condición, pueden ocurrir deficiencias nutricionales y pueden ofrecerle a su médico pistas que conduzcan a un diagnóstico de aclorhidria. Específicamente, las deficiencias de B12 y hierro se han relacionado con la condición. Cuando se combinan con un historial de malestar abdominal, pérdida de peso, frecuentes evacuaciones intestinales, síntomas de reflujo y distensión abdominal, su médico puede decidir evaluar el pH de su estómago.

Si se le diagnostica aclorhidria se determina por sus resultados y si muestran:

• un pH en el estómago mayor a 5.09 en hombres y mayor a 6.81 en mujeres
• una producción de ácido máxima de menos de 6.9 m / mol / h en hombres y menos de 5.0 m / mol / h en mujeres
• y una proporción de suero pepsinógeno I / pepsinógeno II inferior a 2,9

¿Cuáles son las complicaciones de la aclorhidria?

Como se mencionó anteriormente, la anemia por deficiencia de hierro y las deficiencias de vitamina B12 pueden ocurrir con la aclorhidria. Una complicación que puede surgir debido a estas deficiencias es la debilidad de los huesos, que puede ocasionar fracturas, especialmente en la cadera.

Otra complicación es la metaplasia intestinal, donde el tejido del estómago y el esófago se transforman en tejido que se encuentra en el intestino. Esto se conoce como una condición llamada esófago de Barrett.

Finalmente, debido a que no se produce ácido clorhídrico en el estómago, puede ocurrir un crecimiento excesivo de bacterias. Este crecimiento excesivo puede llevar a la infección por H. pylori, que puede causar úlceras pépticas, y puede causar deficiencias de micronutrientes que pueden conducir a problemas neurológicos, como cambios en la visión, el estado de ánimo, la personalidad y la marcha; debilidad en brazos y piernas; hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies y las manos; alucinaciones; y pérdida de la memoria y control de los movimientos corporales.

¿Cómo se trata la aclorhidria?

La causa de su aclorhidria determinará su ruta de tratamiento. Por ejemplo, si el uso crónico de los IBP fue la forma en que desarrolló esta afección, el primer paso que puede tomar su médico es dejar de tomar estos medicamentos, y posiblemente también los bloqueadores H2. Si se tiene la culpa de un trastorno autoinmune, se podrían tomar medidas para poner esa condición en línea. Básicamente, no hay una opción de tratamiento establecida, pero su médico sabrá qué tratamientos se ajustan a su versión de aclorhidria.

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• Betesh AL, Santa Ana CA, Cole JA, Fordtran JS. "¿Es la aclorhidria una causa de deficiencia de hierro?" Soy J Clin Nutr. Julio de 2015; 102 (1): 9-19. doi: 10.3945 / ajcn.114.097394. Epub 2015 20 de mayo.
• Cojocaru M et al. "Manifestaciones gastrointestinales en enfermedades autoinmunes sistémicas". Maedica (Buchar). 2011 enero; 6 (1): 45–51.
• Divyanshoo RK et al. "Aclorhidria" Medscape. 29 de abril de 2015.