Resumen y tratamiento de la hemartrosis

La hemartrosis es un sangrado en una articulación que puede ocurrir debido a afecciones como la hemofilia, el trauma físico u otras causas. A menudo se sospecha debido al dolor, la hinchazón y la rigidez de las articulaciones que puede provocar, lo que demora semanas o meses en resolverse. El tratamiento es esencial ya que la exposición prolongada a la sangre puede dañar el cartílago de las articulaciones.

Causas

Una variedad de condiciones pueden causar hemartrosis. Puede comenzar después de una lesión articular o puede desarrollarse espontáneamente si es propenso a sangrar.

Las causas comunes de la hemartrosis incluyen:

• Trauma: Una lesión, tensión o desgarro importante en las articulaciones puede causar un sangrado rápido en una o más de sus articulaciones.
• Trastornos hemorrágicos: La hemofilia, una enfermedad hereditaria en la que la sangre no se coagula adecuadamente, se asocia con una tendencia a experimentar hemartrosis. Si bien la hemofilia es el trastorno hemorrágico más común, existen varios trastornos hemorrágicos que también pueden hacerlo propenso a sangrado excesivo.
• Anticoagulantes: Si está tomando anticoagulantes como la aspirina o anticoagulantes como la warfarina, puede ser propenso a sangrar en cualquier parte de su cuerpo, incluidas las articulaciones. Puede sangrar espontáneamente, pero en general, el sangrado se produce como resultado de un traumatismo leve a moderado.
• Osteoartritis: La osteoartritis, a menudo asociada con un desgarro degenerativo en el menisco (una cubierta protectora de la articulación), puede provocar una hemorragia en la articulación.
• Cirugía: A veces, la cirugía puede causar complicaciones como sangrado en una articulación.
• Neoplasias (cáncer): El cáncer puede romper los vasos sanguíneos en una articulación. Además, un tumor puede desarrollar su propio suministro de sangre, que puede incluir vasos sanguíneos frágiles que pueden romperse o sangrar fácilmente, lo que resulta en hemartrosis.

Los síntomas

Los signos y síntomas de la hemartrosis pueden variar de leves a graves y generalmente son peores si hay una gran cantidad de sangrado.

Los síntomas incluyen:

• Inflamación de articulaciones
• Moretones en las articulaciones
• Rigidez articular
• Dolor en las articulaciones
• Enrojecimiento o calor de las articulaciones.

Si bien es aconsejable llamar la atención de su médico sobre cualquier síntoma de este tipo, en especial si está especialmente en riesgo de padecer esta afección.

Complicaciones

Si se permite que progrese, la hemartrosis puede inflamar y adelgazar el cartílago, causando dolor, debilidad, artritis degenerativa o sangrado adicional en la articulación. En casos severos o prolongados, la condición puede resultar en cambios permanentes en la estructura y función de la articulación.

Diagnóstico

Su médico generalmente puede identificar la condición examinando visualmente sus articulaciones. Cuando tiene dolor e hinchazón en una sola articulación (monoarticular), la hemartrosis se considera una posible causa. Los estudios de imágenes también pueden ser útiles para identificar sangre en y alrededor de su articulación.

La aspiración articular (artrocentesis) puede ofrecer un diagnóstico definitivo. Su médico insertará una aguja en su articulación, recolectando una muestra de líquido de la articulación. El médico primero analizará visualmente el líquido y también puede enviarlo al laboratorio para su análisis completo.

El líquido de la articulación que se asocia con la hemartrosis es típicamente rojizo, rosado o pardusco. Otras características del líquido articular pueden ayudar a identificar la causa subyacente de su hemartrosis.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa y puede incluir remedios simples en el hogar, medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón, extracción de sangre y / o medicamentos para prevenir el sangrado.

Las opciones de tratamiento que su médico puede sugerir incluyen:

• ARROZ: El descanso y el uso del hielo, la compresión y la elevación (RICE, por sus siglas en inglés) se usan a menudo para controlar el dolor y la hinchazón.
• Evitar los anticoagulantes: Muchos analgésicos de venta libre, como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), también son anticoagulantes y pueden agravar el sangrado. No tome ninguna pastilla para aliviar el dolor a menos que su médico lo recomiende o recete.
• Aspiración conjunta: Para las hemorragias grandes, la aspiración de la articulación se puede realizar dentro de los dos días posteriores a la hemorragia para evitar el daño que la sangre puede causar en la articulación.
• Cirugía: La sinovectomía (extirpación del revestimiento de la articulación), la meniscectomía y la osteotomía se han utilizado para el tratamiento de la hemartrosis. Otra técnica, conocida como ablación, proporciona desbridamiento (remoción cuidadosa) limitada al tejido enfermo.
• Terapia física (PT): La terapia adaptada, diseñada para usar sus articulaciones mientras evita el uso excesivo o los movimientos dañinos, puede ayudarlo a recuperarse y prevenir deformidades. La PT puede ser la única intervención terapéutica que necesita, o puede acompañar la aspiración de la articulación o la cirugía. La terapia eléctrica con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) se ha utilizado para el control del dolor con un éxito limitado.

Medicamentos para la coagulación de la sangre. (los factores profilácticos de coagulación de la sangre) pueden recomendarse como medida preventiva si corre el riesgo de desarrollar hemartrosis debido a la hemofilia. En general, los medicamentos para la coagulación de la sangre pueden ser peligrosos y pueden inducir coágulos de sangre que pueden causar accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos. Estas drogas pueden prevenir el sangrado, pero no remueven la sangre. Solo recibirá medicamentos para la coagulación de la sangre si padece un trastorno hemorrágico y se lo controlarán de cerca para detectar complicaciones si recibe este tratamiento.

Una palabra de DipHealth

La hemartrosis no es una afección común, pero vale la pena conocer su potencial. La hemorragia articular leve a moderada debe resolverse con el tiempo. El tratamiento puede aliviar el dolor, la incomodidad y la hinchazón y puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo y daños en las articulaciones. Si tiene hinchazón de una o más articulaciones en su cuerpo, debe consultar a su médico. Si experimenta una inflamación rápida o severa, debe buscar atención médica de inmediato.