Medicamento y tratamiento de la ribavirina para la hepatitis C

La ribavirina es un poderoso medicamento antiviral que se usa para tratar la infección crónica por hepatitis C. No se entiende completamente cómo la ribavirina, pero, en general, interfiere con la capacidad del virus para replicarse. La ribavirina está aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la hepatitis C y se encuentra en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

Ribavirin se comercializa bajo una variedad de nombres de marcas, incluidos Copegus, Rebetol, Ribasphere y RibaPak.

Eficacia de drogas

Antes de la introducción de antivirales de acción directa (DAA) en 2013, que incluyen los medicamentos Sovaldi, Harvoni, Daklinza y Viekira Pak, entre otros, la forma más eficaz de tratar la hepatitis C fue con una combinación de ribavirina y peginterferón. Se sabe que la terapia dual tiene un alto nivel de efectos secundarios del tratamiento, algunos de los cuales pueden ser profundos. Aun así, la terapia de combinación pudo lograr una respuesta virológica sostenida (la definición clínica de cura) en aproximadamente el 50% de los casos.

Hoy en día, con los DAA de clase más reciente, el uso de ribavirina ha disminuido un poco, aunque aún se prescribe en ciertas terapias de combinación, en particular con ciertas cepas genéticas (genotipos) del virus y en pacientes con tratamiento y / o enfermedad hepática avanzada previamente fallidos.

Administración de Drogas

La ribavirina se toma por vía oral, generalmente en dos dosis tomadas con 12 horas de diferencia. Las dosis estándar varían de 800 mg a 1,400 mg por día. Su médico determinará la cantidad de ribavirina que debe prescribir según el genotipo de su virus, su peso y qué otros medicamentos se administrarán conjuntamente en la terapia.

Efectos secundarios del tratamiento

Los efectos secundarios de la ribavirina variarán de una persona a otra, y algunas personas manejarán los eventos de enfermedad mínima, mientras que otras experimentarán los síntomas que consideran intolerables. Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de peginterferón son:

• Anemia (10% de los casos)
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad y ansiedad
• Depresión
• Pérdida del cabello (alopecia)
• Comezón
• Insomnio
• Dolor articular (artralgia)
• Dolor muscular (mialgia)
• Anorexia
• Neutropenia
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Resfriado
• Fatiga

Los pacientes en tratamiento a menudo hablarán de Riba Rage, caracterizada por irritabilidad general y arrebatos emocionales repentinos. Si bien el término sugiere que la causa es ribavirina, se asocia más comúnmente con peginterferón. Los antidepresivos a veces se recetan para tratar esta afección, especialmente en pacientes con problemas psiquiátricos preexistentes.

Costo de tratamiento y acceso

Un ciclo completo de tratamiento con ribavirina puede ser costoso, pero, afortunadamente, con DAA de clase más nueva, la duración del tratamiento es mucho más corta que antes. En el pasado, podría costar en el rango de $ 12,000 para un curso completo. Hoy, espere que cueste más en el rango de $ 2,500 para un curso de 12 semanas y $ 5,000 para un curso de 16 semanas.

Medicaid, Medicare y el seguro privado generalmente cubrirán el costo del interferón cuando se apruebe el tratamiento de la hepatitis C. Se puede solicitar asistencia con copagos a través del fabricante de medicamentos para pacientes calificados, así como programas de asistencia para pacientes (PAP) para pacientes sin seguro o de bajos ingresos.

Contraindicaciones del tratamiento

La ribavirina se considera segura para la mayoría de las personas, pero hay algunas personas en las que el tratamiento está contraindicado. Ribavirin debe evitarse en las siguientes circunstancias:

• Sí estas embarazada. La investigación clínica ha demostrado que la ribavirina puede causar defectos de nacimiento fetales. A las mujeres solo se les debe recetar ribavirina si la prueba de embarazo previa al tratamiento es negativa. Además, se recomiendan dos formas de anticoncepción tanto para la mujer como para su pareja durante el curso de la terapia y durante los seis meses posteriores a la finalización de la terapia.
• Si está amamantando.
• Si tiene enfermedad renal avanzada, enfermedad cardíaca aguda o enfermedad hepática avanzada.
• Si tienes hepatitis autoinmune.

Siempre asegúrese de que su médico tenga su historial médico completo, incluida la información sobre cualquier otra infección crónica que pueda tener (por ejemplo, VIH, diabetes) o cualquier plan que tenga que concebir.