Complicaciones y riesgos de la cirugía del corazón

Coagulo en la cabeza (Noviembre 2024)

Cada cirugía a corazón abierto presenta el riesgo de complicaciones. Estos riesgos son específicos del procedimiento que se realiza, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos asociados con la anestesia. Los riesgos varían de un tipo de cirugía cardíaca a otra (incluida la colocación de marcapasos, injerto de derivación de arterias coronarias, reparación de defectos congénitos, reparaciones de válvulas y más), y pueden ser mayores si el corazón se detiene y la sangre se bombea mediante una máquina de derivación cardiopulmonar. que por el corazón durante el procedimiento.

Su riesgo individual de complicaciones por una cirugía a corazón abierto solo puede ser determinado por su cirujano, ya que su estado de salud actual, el procedimiento que se está realizando y otros factores personales adicionales como su edad y género afectan su nivel de riesgo. El riesgo aumenta en pacientes mayores de 70 años, pacientes que han tenido cirugías cardíacas previas y aquellos que tienen afecciones crónicas como diabetes, enfermedad de las arterias coronarias y presión arterial alta.

En algunos casos, su nivel de riesgo puede reducirse tomando medicamentos recetados, haciendo cambios en el estilo de vida, incluyendo una dieta nutritiva antes de la cirugía y eliminando el uso del tabaco.

Complicaciones potenciales durante y después

Algunas de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca se tratan de manera rutinaria durante las horas y días de recuperación en el hospital. El personal y las pruebas de laboratorio monitorean de cerca al paciente para detectar estas complicaciones.

Sangría: Puede ocurrir en el lugar de la incisión o desde el área del corazón donde se realiza la cirugía
Ritmo cardíaco anormal: En casos raros, puede ser necesario un marcapasos temporal externo o permanente para corregir este problema.
Daño isquémico del corazón: Daño al tejido del corazón causado por la falta de flujo de sangre al corazón
Muerte: El riesgo de muerte aumenta en las cirugías donde se detiene el corazón para el procedimiento.
Coágulos De Sangre: Los coágulos pueden formarse en y alrededor del corazón o viajar a través del torrente sanguíneo.
Carrera: A menudo es causada por coágulos que se forman en la sangre después de la cirugía.
Pérdida de sangre: En algunos casos, una transfusión puede ser necesaria.
Cirugía de emergencia: Si se descubre un problema después de la cirugía, puede ser necesaria una cirugía de emergencia para reparar cualquier problema.
Taponamiento cardíaco (taponamiento pericárdico): Una condición que amenaza la vida donde el pericardio, el saco que rodea el corazón, se llena de sangre. Esto dificulta, o imposibilita, que el corazón funcione completamente.

Riesgos de la cirugía cardíaca “en la bomba”

Durante algunas cirugías del corazón, se debe detener el corazón para que el cirujano complete el procedimiento. Esto está hecho por dos razones. Primero, un corazón que bombea es un "blanco móvil", lo que hace que la cirugía sea difícil o imposible para el cirujano. Segundo, algunas cirugías requieren que el cirujano haga una incisión en el corazón para trabajar dentro de las cámaras del corazón, lo que causaría un sangrado incontrolable si el corazón estuviera bombeando.

Si es necesario detener el corazón, se utilizará una máquina de derivación cardiopulmonar. Esto oxigena la sangre y la bombea a través del torrente sanguíneo cuando el corazón y los pulmones no pueden. Los procedimientos que requieren la máquina de derivación a menudo se denominan procedimientos "en la bomba". Si bien la máquina de derivación cardíaca ha mejorado mucho en los últimos años, todavía existen riesgos asociados con el uso de la bomba.

Sangría: El riesgo aumenta debido a los medicamentos anticoagulantes utilizados durante el bombeo.
Coágulos de sangre
Carrera: El bypass cardiopulmonar aumenta el riesgo de coágulos que pueden viajar al cerebro.
Daño renal o pulmonar
"Cabeza de la bomba": En algunos pacientes, el uso de la bomba de derivación cardiopulmonar puede causar pensamientos confusos y confusión después de la cirugía.
Muerte: Después de que el corazón se detiene, en casos raros, es posible que no se pueda volver a iniciar una vez que se complete el procedimiento.