Resumen de los antagonistas de la GnRH y la FIV

Los antagonistas de GnRH son medicamentos inyectables que se utilizan durante el tratamiento de FIV. Evitan la ovulación prematura, por lo que su médico podrá recuperar los óvulos de los ovarios antes de que se liberen y se "pierdan".

No confunda los agonistas de GnRH, como Lupron, con los antagonistas de GnRH.Los agonistas de la GnRH causan un aumento en las hormonas reproductivas y luego, después de varios días, suspenden esas hormonas. Cuando se usan durante el tratamiento de FIV, deben iniciarse al menos un par de semanas antes de que comience el ciclo de tratamiento de FIV.

Los antagonistas de GnRH no crean este aumento inicial en las hormonas. Se inician una vez que ha comenzado el ciclo de FIV y se pueden tomar una vez o diariamente durante unos días. Debido a que se toman por un período de tiempo más corto, causan menos efectos secundarios, por un período de tiempo más corto.

¡Nota IMPORTANTE! No todos los posibles efectos secundarios y riesgos se enumeran a continuación. Si experimenta efectos secundarios graves, síntomas inusuales o está preocupado por algún motivo, comuníquese con su médico. La información en este artículo no reemplaza la consulta con un profesional médico.

¿Qué medicamentos son los antagonistas de la GnRH?

Hay dos antagonistas básicos de GnRH en el mercado: acetato de ganirelix y acetato de cetrorelix.

Las marcas para acetato de ganirelix incluyen Antagon, Ganirelix y Orgalutran.

Cetrotide es el nombre comercial del acetato de cetrorelix.

Estos medicamentos se toman por inyección. El tratamiento puede incluir una inyección, inyecciones diarias durante varios días o inyecciones individuales que se toman con pocos días de diferencia. Todo depende de su plan particular de tratamiento de FIV.

Los antagonistas de GnRH son un poco más caros que los agonistas de GnRH, pero el costo adicional puede no tener un gran impacto, ya que los antagonistas se toman por un período de tiempo más corto. Además, algunas mujeres creen que cuantos menos efectos secundarios valgan los costos adicionales.

Si bien algunos médicos especializados en fertilidad prefieren los agonistas de la GnRH porque han existido durante más tiempo, la investigación no ha encontrado una diferencia en las tasas de éxito del embarazo entre los agonistas y los antagonistas. Hable con su médico si desea considerar un antagonista de GnRH en lugar de un agonista de GnRH.

Efectos secundarios de los antagonistas de GnRH

Tanto el acetato de cetrorelix como el acetato de ganirelix funcionan al detener la capacidad de la glándula pituitaria para producir y liberar FSH y LH. Esto causa una menopausia temporal, lo que conduce a los efectos secundarios. La cantidad de efectos secundarios que puede experimentar depende de cuánto tiempo tome el medicamento.

Los efectos secundarios comunes del acetato de cetrorelix (Cetrotide) incluyen:

• Dolor abdominal y sensibilidad (4.4% cuando se toma diariamente, 2.1% cuando se toma como una dosis única)
• Dolor de cabeza (1.3% con la dosis diaria, 0% cuando se toma como una dosis única)
• Náuseas (1.3% con la dosis diaria, 1.1% con la dosis única)

Los efectos secundarios comunes del acetato de ganirelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) incluyen:

• Sensibilidad abdominal por los ovarios (4,8%).
• Dolor de cabeza (3%)
• Hemorragia vaginal (1.8%)
• Dolor en el sitio de inyección o moretones (1.1%)
• Náuseas (1.1%)
• Dolor de estomago (1%)

Riesgos de los antagonistas de la GnRH

Muerte fetal: Durante los estudios clínicos, el 3.7% de los embarazos concebidos mientras tomaban acetato de ganirelix terminaron en muerte fetal, o aún en nacimiento. Se desconoce si esto está conectado específicamente con los antagonistas de la GnRH, o con los otros fármacos de la FIV, la FIV en sí misma o la infertilidad.

Defectos de nacimiento: Los estudios han encontrado un riesgo ligeramente mayor de defectos de nacimiento en el embarazo concebido mientras se toma acetato de ganirelix. Se desconoce si esto está conectado a este medicamento en particular, a otros medicamentos de FIV, a los procedimientos de FIV en sí mismos oa la infertilidad.

Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): Ocurrió en el 2,4% de las mujeres tratadas con acetato de ganirelix. La OHSS no es realmente causada por los antagonistas de GnRH, sino por las gonadotropinas que se toman al mismo tiempo.

Los estudios han encontrado que el riesgo de desarrollar SHO es ligeramente menor con los antagonistas de GnRN en comparación con el tratamiento con agonistas de GnRH.

El SHO grave se produce en menos del 1% de los pacientes. Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta vómitos, dolor abdominal o pélvico intenso, aumento repentino de peso o hinchazón severa.