¿Pagar tarde una prima de seguro de Obamacare?

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No es la primera persona en pagar tarde la prima de su seguro de salud y no será la última. Sin embargo, dado que hay repercusiones por llegar tarde, debe comprender cuáles son las reglas, cómo se aplican a su situación y qué sucede si está pagando tarde su prima del seguro de salud Obamacare.

Cuando obtiene su seguro de salud a través de un intercambio de seguro de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, de qué manera se manejan las primas de seguro de salud tardías

Si este es su primer pago de prima para iniciar una nueva cobertura o un pago para continuar la cobertura que ya está vigente.
Ya sea que obtenga o no un subsidio para ayudar a pagar el seguro de salud.

Las reglas son más estrictas para los pagos de la prima inicial que para un pago de la prima mensual que continúa con su cobertura actual. Las reglas son más estrictas para quienes no tienen subsidios, mientras que las que reciben ayuda para pagar su seguro de salud tienen un período de gracia más largo.

Pagar tarde su Inicial Prima de seguro de salud Obamacare

Si está pagando tarde su prima de seguro de salud inicial por una póliza de seguro de salud que está comprando a través del intercambio, su cobertura de seguro de salud no entrará en vigencia. Usted estará sin seguro.

En la mayoría de los casos, cuando esto suceda, el período de inscripción abierta anual habrá terminado, por lo que no podrá volver a solicitarlo de inmediato. A menos que califique para un período de inscripción especial o para Medicaid, no tendrá otra oportunidad de inscribirse en un seguro de salud hasta la inscripción abierta del próximo año. Si califica para Medicaid, puede inscribirse durante todo el año.

Pagar tarde su Mensual Prima de seguro de salud Obamacare

Si ya pagó la prima del primer mes y su seguro de salud ha estado vigente, ha superado el primer obstáculo. Ahora, debe realizar pagos mensuales de primas de seguro de salud para mantener activa esa póliza de seguro.

Si está pagando tarde la prima mensual de su seguro médico, las reglas son un poco menos estrictas que las del pago inicial de la prima; hay un periodo de gracia Cómo funciona el período de gracia depende de si recibe ayuda para pagar el seguro de salud o no.

Si no está obteniendo un subsidio de seguro de salud de crédito fiscal con prima, su plan de salud generalmente cancelará su cobertura después de 30 días. Tendrá que pagar la prima completa al final del período de gracia de 30 días o no tendrá seguro. Perder su seguro de salud porque no hizo el pago de la prima no lo califica para un período de inscripción especial en el intercambio.

Si está recibiendo un subsidio de seguro de salud de crédito fiscal con prima y está pagando tarde su seguro de salud, tiene un período de gracia de 90 días antes de que su seguro de salud sea cancelado. Sin embargo, solo porque su seguro de salud no se canceló durante esos 90 días no significa que su plan de salud realmente pagará por su atención médica si está pagando tarde su prima de Obamacare.

Durante los primeros 30 días, está en mora, su plan de salud continuará pagando las reclamaciones de seguro médico por los servicios de atención médica que recibe. Si recibe atención médica después de más de 30 días de retraso en el pago de su prima, pero antes de que tenga 90 días de retraso, su aseguradora notificará a su proveedor de atención médica que está retrasando el pago de su prima y esas reclamaciones quedarán en suspenso. Su plan de salud esperará para ver si paga su prima o no antes de procesar el reclamo.

Si obtiene sus pagos de primas actualizados, la aseguradora procesará esos reclamos y los pagará como de costumbre. Si no actualiza sus primas dentro del período de gracia de 90 días, su plan de salud cancelará su cobertura retroactiva hasta el día en que se atrasó 31 días en el pago de su prima de seguro de salud. No tendrá seguro retroactivo hasta esa fecha, y las reclamaciones pendientes por los servicios que recibió después de esa fecha serán denegadas.