Líquido en el cul-de-sac anterior o posterior

Su ginecólogo o especialista en fertilidad puede informar que un ultrasonido ha detectado líquido libre en el área de calle sin salida. Esta es un área justo detrás de la vagina. Conozca las diferentes causas y preocupaciones sobre este hallazgo.

Ubicación del Cul-de-Sac

Hay dos bolsas pequeñas cerca del útero, una a cada lado, llamadas callejones sin salida.

El callejón sin salida anterior se encuentra entre la vejiga y el útero. El callejón sin salida posterior se encuentra entre el útero y el recto. También se les llama excavatio recto-uterina (posterior) y excavatio vesico-uterina (anterior).

Otro término para callejón sin salida es Pouch of Douglas, que lleva el nombre del anatomista escocés James Douglas.

Encontrar líquido en el callejón sin salida en el tratamiento de fertilidad

En mujeres sometidas a un tratamiento de fertilidad, el líquido en el callejón sin salida (como se ve en la ecografía) es un hallazgo frecuente en el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Si el médico sospecha que usted tiene esta afección, es probable que sugiera que se realice una ecografía para verificar si hay líquido y medir sus ovarios, ya que los ovarios agrandados también son comunes en el OHSS. Por lo general, el líquido en el callejón sin salida no es motivo de alarma, pero podría estar causando molestias y afectando su fertilidad.

Causas del líquido en Cul-de-Sac

El fluido en el callejón sin salida puede ser causado por muchos factores diferentes. A veces el líquido de un quiste o folículo roto puede acumularse allí. En otras ocasiones, el líquido en el callejón sin salida podría indicar problemas más graves. Aquí hay algunas posibles causas de líquido en el callejón sin salida:

• Menstruación retrógrada
• Aumento de la permeabilidad ovárica debido a la influencia del estrógeno.
• Fibras uterinas
• Endometriosis
• Embarazo ectópico
• Ruptura uterina
• Torsión ovárica
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Absceso tubo-ovario
• Absceso pélvico o hematoma
• Ascitis gruesa
• Después de la culdocentesis
• Mola hidatiforme

Pruebas diagnósticas de fluidos libres en el callejón sin salida

La ecografía transvaginal es el procedimiento que se utiliza para mostrar si hay líquido detrás del útero. El líquido se mostrará bien en la ecografía. Si se encuentra líquido en el callejón sin salida y está experimentando dolor, es posible que su médico solicite pruebas más avanzadas del líquido.

La culdocentesis es un procedimiento que se realiza para verificar cualquier líquido anormal en el área de calle sin salida. Antes de que la ecografía transvaginal llegara a estar ampliamente disponible, también se usaba para detectar el líquido. Ahora, se utiliza para eliminar el líquido a evaluar.

La culdocentesis consiste en insertar una aguja a través de la pared vaginal para extraer una muestra de líquido para analizar. Se puede usar un agente anestésico o anestesia antes del procedimiento. Le realizarán un examen pélvico y su proveedor de atención médica sujetará el cuello uterino con un instrumento para insertar la aguja en el lugar correcto.

Una pequeña cantidad de líquido en el fondo de saco es normal y generalmente no es motivo de preocupación. Si la muestra de líquido muestra signos de pus o sangre, es posible que sea necesario drenar el área. A veces, la sangre puede ser el resultado de quistes rotos o signos de un embarazo ectópico. La presencia de pus podría indicar una infección causada por un desgarro u otras condiciones. La sangre tendría que ser drenada y se usarían antibióticos para tratar la infección.

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• Culdocentesis. MedlinePlus.
• Groszmann YS, Benacerraf BR. Evaluación completa de la anatomía y morfología del paciente infértil en una sola visita; El examen de ultrasonido pélvico de infertilidad moderna. Fertil Steril. Junio ​​2016; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4 de abril.